週一上班，簡空剛去到辦公室就被電話叫到急診說需要會診，有個14歲的少年因誤吞鴨骨後出現胸痛和吞嚥不適，從其它醫院轉來。

簡空過去，發現消化內科也有人過來了，是個年齡約四十左右的醫生，叫不出名字道，對於瑞民醫院的大部分人她依然沒記住。

她拿起之前外院拍的CT片子看了看，縱隔內有高密度影。

消化內科的醫生也一起看，“有沒可能是食管異物合併穿孔，異物破入縱隔？”

“有這個可能。”簡空點頭。

消化內科的醫生又說，“再做個胸部增強CT吧，再確認一下。”

簡空沒反對，而增強CT顯示，第5胸椎水平，縱隔內可見一條形高密度影，位於主動脈弓下方，有異物可能，縱隔內多發氣體密度影。

“這有點麻煩，異物在這個位置，離降主動脈太近，內鏡檢查可能會加重縱隔氣腫導致異物移位損傷大血管。”消化內科的醫生幾乎確定少年就是食管異物並且有穿孔，面色凝重。

“你真的吞了鴨骨？”簡空突然問病牀上的少年。

“應…該是的。”少年有些遲疑。

“送去內鏡室看看。”簡空想了想。

“空主任，這內鏡檢查的風險太大了！”消化內科的醫生不同意。

簡空沒回答，跟着送檢的護士一起去了內鏡室。

內鏡室的醫生評估完病情同樣不贊成行內鏡檢查，“空主任，這個位置，如果傷到血管很危險啊！”

“把東西給我，我幫他做。”

那醫生有點猶豫，這可以嗎？

“給我。”簡空重複。

醫生只能把儀器給她。

簡空接過胃鏡，把帶有攝像頭的軟管送入。她知道他們的顧慮並沒有錯，一不小心異物損傷血管就很糟糕，因此也格外謹慎。然而沒什麼阻力？胃鏡送得很順暢，食管全段黏膜光滑並無異物。

她把胃鏡取出，“出份報告吧。”

“噢！好的。”內鏡醫生也沒想到這種情況，愣了一下。

病人回到急診的觀察區，消化內科的醫生還在，簡空把報告給他。

“這…不是食管異物？”

“嗯。”

“可CT顯示有縱隔氣腫啊？”消化內科的醫生疑惑。

“也許是自發性的，或者是一過性穿孔。”

“那高密度影如何解釋？”那醫生又問。

簡空又看了看那CT，再看了看時間，在會診意見裡寫：內鏡檢查無異常，考慮診斷動脈韌帶鈣化，建議臥牀休息，無需特殊治療，然後和急診的醫生說了幾句就走了，她今天有一臺肺癌根治術。

消化內科醫生拿起她的會診意見，動脈韌帶鈣化？她這樣判斷是不是有些武斷？

雖然不解，他還是按簡空的寫了，同意胸外科會診意見，誰讓簡空是大外科的副主任呢。

急診醫生按會診結果去給家屬解釋，然而家屬並不買賬，“你們做了那麼多檢查最後告訴我們沒事？！”父親質疑。

“如果沒事他爲什麼會胸悶還噁心？”少年的母親也問。

急診的醫生汗顏：“並不是說孩子沒事，只是問題不大，不用特殊治療，他現在是有個自發性的縱隔氣腫，可能是因爲被哽到時劇烈咳嗽導致，多休息就好了。”

“那你們能保證麼？我們從別的醫院過來，那邊醫院可是說鴨骨還卡在食管裡面。”

醫生看着簡空留下的會診單，考慮診斷……這應該是不能保證的意思吧。

“讓我們轉院的醫院說得非常嚴重，說骨頭剛好卡在大血管附近很容易沒命，到了你們這又說沒事，你們醫生當我們猴耍呢！”父親越說越憤怒。

“我已經幫你請主任來看過了，你不相信我也沒辦法，你要覺得不放心就再換家醫院吧。”急診的醫生一上班就遇到這樣的病人也有些煩躁沒了耐心。

家屬生氣，抱起孩子就出了急診。

簡空手術完回到辦公室懶懶的靠着椅子放鬆，沒多會卻有人敲門。

“有事？”是早上一起會診的消化內科的醫生，還有那名急診醫生。

“是這樣，空主任，早上那個孩子家屬把我們投訴了，他們去了別家醫院，然後那邊醫生也高度懷疑是食管異物合併穿孔，最後送手術探查了。”

簡空不是很理解，“胃鏡正常爲什麼還要手術。”

“家屬走的時候很生氣，認爲我們這裡做了幾次檢查最後得出一個沒事的結論，和首診醫院相互矛盾，太可笑，也聽不進解釋，走的時候我還沒來得及寫好病歷給他，他們也沒給下家醫院說明胃鏡結果。”急診醫生回答。

“那探查出什麼了？”簡空問。

“食管全段無損傷，然後在縱隔處發現動脈韌帶確有鈣化，形態符合CT所見。”

“所以我們不是對的嗎，這有什麼好投訴……”簡空納悶。

“哎，誰知道呢，我們是來找你一起去醫務科，張科長讓我們過去，對方直接投訴到了衛生局，我們，包括首診醫院，手術醫院都一起被投訴了。”消化內科的醫生語氣有些無奈。

簡空不想去，可她先出手術室，老葉還在幫她縫合還有跟牀送病人，只好糾結的和他們一起去了醫務科。

“空主任，你們來了…”張科長看到她笑了笑，“這是衛生局那邊的黃部長，過來了解一下情況。”

簡空冷着臉沒應聲，在一旁的位置坐下。

那黃部長也沒什麼表情，目光掃了簡空一眼。

消化內科和急診的醫生開始配合敘述經過。簡空全程幾乎沒發言。

坐了有一會，她估計老葉那邊也處理的差不多了，發了條信息要他馬上過來，她實在是煩躁。

老葉很快趕來，象徵性敲了敲門，“空少。”

“嗯，我累了要回去，你陪他們聊，具體的那兩個醫生都知道。”簡空甚至沒和那黃部長還有張科長打聲招呼就直徑走出了醫務科。

黃部長的臉色瞬間黑了幾分，但也沒說什麼，張科長卻暗暗叫苦，就算再有理也該客氣些啊。