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    全職中醫 - 第469章陽黃?字體大小: A+
     

    「病歷呢?」

    林江宇上前一步,向田峰問道。

    「病歷。」

    田峰向邊上跟着的一位小醫生喊了一句,小醫生急忙把手中的文件夾遞給了田峰。

    「林醫生。」

    林江宇伸手接過,仔細看了一遍,然後遞給邊上的姜萌,卻沒有遞給方彥。

    很顯然,這一位患者,林江宇並沒有打算讓方彥出手,他們初來乍到,這麼多人,不能一直讓方醫生衝鋒陷陣。

    雖然方彥昨天才說了醫不藏拙,但是方彥對醫療小組來說,那就屬於特殊性武器了。

    嗯,我方承諾,不率先使用方醫生!

    姜萌查看病歷的時候,林江宇正在查看病床上的患者,患者全身發黃,眼睛都是黃的,看上去沒什麼精神,躺在病床上,甚至一句話都不想說。

    姜萌看過病歷又把病歷遞給預備小組的成員。

    姜萌也上前,查看了一下患者,林江宇也給患者診了脈,詢問了一些問題,一群人這才出了病房,被帶進了不遠處的會診室。

    「姜主任怎麼看?」一邊向會診室內走着,林江宇一邊問姜萌。

    「從病歷來看,治療一直是清熱解毒利濕為主。」姜萌道。

    「患者屬於重症病毒性肝炎,這種患者在臨床上屬於陽黃中的急黃,急性黃疸和高熱之象並存,自然要用清熱解毒利濕的方劑。」霍震洋道。

    「那為什麼一周了還是沒什麼效果?」林江宇質問道。

    剛才在病房,林江宇給霍震洋留着臉呢,更為準確的說,是避免一些麻煩。

    醫生們會診和討論病情的時候,往往都是背着患者的,這其中有兩個原因,一方面,一些病情是不是要告訴患者,要徵求患者家屬的意見的。

    像一些病症,隱瞞是有必要的,不少人吐槽說,患者有知情權,是什麼就是什麼,那是因為站着說話不腰疼。

    很多事,沒有降臨在自己身上,永遠感受不到那種絕望,像一些絕症,真的能瞬間讓人垮掉的。

    有人又說了,既然是絕症,隱瞞有什麼用?

    要知道,一個人的精神狀態和心理承受能力是很關鍵的,很多癌症患者都是嚇死的,得知自己得了癌症,精氣神瞬間就散了,就像是被人抽掉了三魂六魄。

    這種時候,隱瞞患者病情,或者在適當的時候告知是很有必要的。

    其次,醫生內部的一些話是不方便讓患者和患者家屬知道的,因為在一些治療中,風險要遠比實際中的更大,聽上去真的能嚇到人,再者,醫生在治療的時候,也不能百分百做到不誤診,不出錯。

    誤診誤判,無論是中醫還是西醫,都不能避免,有時候誤診誤判,是能馬上被發現然後糾正,有時候可能短期內都發現不了。

    而這種誤診誤判是正常允許的,並不能說醫生心思不正,或者說醫生故意怎麼樣,畢竟一些病症的表現確實很複雜。

    而在會診的時候,這種情況肯定不能讓患者和患者家屬知道,要是被知道,沒有人能不鬧事的。

    特別是導致病情嚴重的情況下,患者家屬還不炸了鍋?

    剛才在病房,林江宇就看出患者的治療有問題,只不過當着患者家屬的面沒有說而已。

    「那也只是.......」

    霍震洋話說了一半,就被林江宇打斷了:「霍主任,一個禮拜了,患者的病情還在加重,難道你就不反思一下?」

    正常的誤診誤治那是不能避免的,林江宇自己在臨床上也有過誤診誤治的情況,但是患者的病情這麼長時間還是沒什麼改善,甚至還在加重,那就要找原因了。

    「患者是重症病毒性肝炎沒錯,但是中醫就要辨證施治。」

    林江宇道:「患者有着高熱和急性黃疸的癥狀,但是黃色晦暗、脈細濡無力,怎麼能辨證為陽黃呢?」

    黃疸在中醫中分陽黃和陰黃,陽黃和陰黃那是不同的治法。

    「單純的以切脈,也不能說明問題吧?」霍震洋道:「在臨床上,脈證不符的情況很多,患者的高熱和黃疸癥狀很明顯,這麼多年,我治療的重症病毒性肝炎患者並不少,難道都出錯了?」

    「霍主任,在臨床上,重症病毒性肝炎,確實多為陽黃,但是並不是絕對的,只能說概率比較高。」

    姜萌緩緩道:「你這麼多年治療了那麼多重症病毒性肝炎患者沒有出事,只能說你運氣好了,不能說你醫術高,要對自己有清醒的認識,不要把僥倖當作是水平。」

    其實姜萌說的這一點,是不少中西醫結合方面的醫生還有新派中醫都沒能明白的一個問題。

    相對來說,借用西醫的病名去判斷病症,確實是有一個概率問題,而用西醫去歸類中醫,本來就是總結規律,什麼葯治療什麼病效果好,也是用概率說話的。

    所以,臨床上的一些套葯套方在概率方面確實能治好一些病,畢竟是大概率事件,比如說,重症病毒性肝炎患者,百分之八十都是陽黃,那麼遇到這一類患者,當作陽黃去治療,還是有百分之八十的準確性的。

    可醫學並不是碰運氣,雖然有着百分之八十的概率,可一旦遇上百分之二十,那是要出大問題的,這也是眾多中醫名家呼籲的,千萬不要心存僥倖,一定要辨證施治的原因。

    霍震洋說自己治療過不少重症病毒性肝炎的患者,這個不少也沒有想像中的那麼多,可能是十幾位患者,運氣好,都屬於百分之八十的範圍,可這一次這一位,卻屬於百分之二十。

    「患者腹部脹滿,食欲不振,脈細濡無力,黃色晦暗.......」

    林江宇道:「明顯是脾虛濕寒之症,然而卻用清熱解毒利濕之劑,裏面,兩大都是苦寒之葯,如此用藥,猶如雪上加霜,患者的病症不嚴重才怪。」

    「呵。」霍震洋冷笑一聲,並不認可林江宇的觀點。

    「霍主任,不管怎麼說,患者治療了這麼久,總歸是沒什麼效果,病情也確實在加重,那麼試一試別的法子,讓林醫生開方試一試,也未嘗不可嘛。」鄭仁軍對霍震洋說道。



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