第253章 奇跡創造者
嗯！
手術！
眾人都是住了聲，看向武小富，表情不一。
王不易臉色有些複雜，他雖然和武小富接觸的少，至今也就是見過三面而已，但是他能夠感覺的出來，武小富和他是一類人，是那種真正的想要救死扶傷的人。
更是那種有著強大自信，既然說了要手術，那肯定就是最起碼有著九成以上把握的。
但也正因為如此，讓他心情實在是複雜，說實話，這個手術，若是讓他來做，或許也就是三成把握而已，還不能保證後續後遺症的發生。
若非如此，王不易也不會主動來請武小富。
上次武小富的那台孕期肝癌手術相關文章，他仔細的看了，王不易自認自己是做不到武小富那個地步的，局麻，十分鍾搞定，基本盲操，這得是多大的自信，多熟練的操作才可以達到的水平啊。
喝酒的時候，其實他也請教過武小富，當時武小富就說了兩個字：天賦。
王不易信了，若非是天賦，豈能天才到如此地步。
“武醫生，您真的有把握，我一定要保住孩子的？”
患者此時也是反應過來，趕忙向武小富確認，他怕武小富是聽了丈夫的話，是要取孩子，給她做肝癌切除手術。
患者老公此時也是頗為期待的看向武小富。
武小富則是搖了搖頭，“是在保住孩子的前提下，給你手術，肝管應該是沒有浸潤的，不過，我也要給你說清楚，因為你懷孕已經二十八周的情況，麻醉藥肯定是不好用的。
所以，只能進行局麻，術中應該會有可能出現一些疼痛，但是我會盡快結束手術。”
其實手術嘛，要說局麻，疼痛肯定會有，但是鈍刀子割肉，肯定疼，但要是快刀子割肉，那疼痛的就基本沒多少了，大多都是手術完成之後的疼痛。
就像是去年做的那台肝癌，也是局麻手術，但是患者表示疼痛完全可以忍受。
而且，相比於妊娠疼痛，或許這也不算是什麽，千萬不要小看一位母親的偉大。
“疼！我不怕疼，武醫生，只要是能夠保住孩子，多疼我都可以的。”
聽到這話，武小富也是點了點頭。
當然了，手術相關事項，可不只是這些，剩下的武小富就不再和患者多說了，直接將患者老公請到了醫辦室。
膽管浸潤情況，武小富初步判斷是沒有的，但是武小富也不可能將話說死，隻說是開腹之後，若是發現有膽管浸潤，就會結束手術。
只要是站在手術台上，開腹之後，患者的完整情況，武小富就都一目了然了。
還有一個情況，得和患者家屬說明。
患者本來就是高齡孕婦，隨時都可能流產，即使是過了二十八周，流產的幾率也不小，所以，手術過後，住院期間，甚至是出院後，還是有流產風險的。
這還是不算孕兒染色體異常的問題，這才是最大的隱患。
所以，武小富要單獨和患者老公聊一些後期做羊水穿刺的事情，若是真的染色體有問題，在孩子沒出生之前，都還有的挽回，一旦出生，那就無可挽回了。
聽到這話，患者老公也是點了點頭，保證後續會做患者的工作。
武小富將注意事項和風險交代清楚之後，便是讓王不易開始安排。
“有多少把握？”
王不易將事情安排下去，對著武小富問道。
醫生問醫生把握，和患者問醫生把握還是不一樣的，患者問醫生把握，是想要聽到醫生那個百分之百的回復，是想要從醫生嘴裡聽到真話，得到一顆定心丸。
但是醫生問醫生把握，是想要知道對方還有哪裡有欠缺，可是幫到忙的。
武小富笑著搖了搖頭。
“應該問題不大，我爭取十分鍾結束手術。”
十分鍾！
要是別人說這話，王不易肯定是不信的，但是武小富可是有過成功案例的，而且武小富比賽的時候，肝髒移植也就是用了一個小時十五分鍾而已，相比於肝髒移植，肝癌切除容易太多了。
“好，明天我給你搭台。”
武小富自然是求之不得，一個高手搭台，對於手術的加成，可不是一星半點。
武小富又給范辛打了電話，范辛聽到武小富要做孕期肝癌手術，果斷和武小富說想要留下來看一下，完事兒一起回去。
武小富自然也不會拒絕，直接點頭。
自己回去也挺孤單的，正好一起。
其他人就沒有再等武小富他們了，醫務科的同事，給武小富和范辛又續了一天酒店，就帶著其他人離開了，他們來的這十八人，幾乎都是各個科室的中間力量，而醫院又幾乎是永遠活兒多於人。
他們多走一天，科裡其他人的工作量，就得提升許多。
說實話，陳振東沒來，武小富還是很樂呵的，畢竟這樣一來，他走了，科裡很多大手術，陳振東也還是能夠擔起來的，就是陳振東累點，大小活兒基本都不會耽擱。
次日。
武小富和范辛一起來到醫院，異地執醫進行手術的手續，已經火速辦理了，有紀語堂出手，這些都是小意思，甚至於紀語堂聽說武小富要做孕期肝癌切除手術，還直接組織了肝膽外科進行學習。
所以在武小富他們進入手術室之後，觀察室內也是人群雲集。
“病歷你們都看了嗎？局麻，十分鍾搞定，這位，是真的有信心嗎？”
手術雖然還沒有開始，但是觀察室內，討論聲音已經響起來了。
確實是有些玄幻，也就是武小富有成功案例，不然的話，這就不是疑惑，而是質疑了。
“武醫生倒是成功在十分鍾內完成過手術，但是這個患者，明顯要比武醫生之前做的那個患者病情更加複雜，十分鍾有些難搞啊。”
“說是十分鍾，我們也不必卡的那麽嚴，十幾分鍾，二十幾分鍾能夠做完，那都是很了不起的了，雖然說，這台手術情況更複雜一些，但是武醫生的技術，應該也在這幾個月裡，進步了不少，我感覺武醫生沒問題。”
“說來，這孕期肝癌，多少人都不敢碰的，武醫生只要是敢碰，其實就已經足夠我們欽佩的了。”
……
眾人對武小富，顯然是有很大期待的。
在職場，年輕人大多都是受人質疑的，初期的武小富也是如此，但是隨著武小富履歷越來越豐富，手術做的越來越多，文章發的越來越多，這次更是得了全國手術大比武冠軍。
武小富的實力，明顯的已經是得到了大部分醫生的認可。
如此一來，武小富日後再做什麽高難度的手術，頂多就算是有些挑戰而已，不會再被人說成是什麽不自量力，更沒有人會急不可耐的跳出來說什麽。
不見王不易這等天才，都給武小富當助手了嘛，帝都一附院肝膽外科，能夠在技術上勝過王不易的可沒有幾個，遑論是武小富了。
“好了，手術要開始了，我們好好看吧。”
時間九點，手術準時開始。
武小富和王不易洗了手，重新返回手術台。
“1%，配二十毫升吧。”
“好。”
局麻藥常用的就是利多卡因，這種局麻藥少量使用，對於孕婦不會有太多的影響，尤其還是局部使用，胎兒受影響的幾率，更是幾乎沒有。
局部麻醉常用0.5%-1%濃度，這裡因為要進行深部麻醉，用於肝髒，所以1%正合適，再低了麻醉效果就不理想了，但是再高也不行，可能會影響後續肝髒功能恢復。
王不易配藥，武小富和護士配合鋪單。
手術刀在手，武小富接過王不易手中的局麻藥，緩緩注射。
王不易看著武小富的注射范圍，有些奇怪，太少了。
不過王不易也沒有多問什麽，主刀是武小富，手術時間也緊張，問東問西，可對手術不利，看不懂的，心中記下來，下了手術討教就是了。
“刀。”
接過手術刀，武小富快速劃過傷口，只要是你劃的夠快，疼痛就趕不上你。
“口子這麽小！”
眾人看著武小富的開口，都是不由得一陣驚諤，這個口子太小了，切膽囊用這個口子的話，或許還可以，但是這可是切肝髒啊，用這個口子，太托大了吧。
緊接著武小富動作，更是讓他們驚駭，看著武小富繼續注射麻藥，深層次劃過韌帶，他們這才是想起，武小富並沒有要電刀。
這！
眾人徹底的被武小富的手術方式給驚到了。
不用電刀的原因，他們也知道，其實局麻手術中，電刀帶來的痛感遠遠要比手術刀來的洶湧和強烈，最重要的，那種觸感，讓患者的肌肉，會不由的緊張起來。
這台手術都沒有打肌松，這種情況出現，會讓手術進行很不順利。
但是這直接切，血液滲出，會影響手術視野，電刀的發明，很大一部分好處，就是能夠連切帶凝，能夠為手術帶來便捷，當然了，電刀的使用，還可能會影響到胎兒。
這些優缺點綜合起來，真說不準用好，還是不用好。
但是不管用不用，前提都得保證手術能夠順利進行啊，武小富太自信了吧。
緊接著他們就知道武小富為什麽這麽自信，他們發現，雖然是手術刀切割，但是患者組織小血管出血，卻是沒有他們平時手術的時候多。
也就是說，武小富能夠憑經驗，避免一部分毛細血管的損傷！
“太厲害了！”
這種手術技術，是有人能夠辦到的，但無一例外都是大師，將肌肉組織解剖浸淫到了極點，他們是真的想不到，武小富是怎麽在如此年紀，做到這一步的。
不過，這樣的情況下，倒是視野模糊，沒有想象中那麽厲害了。
“鑷子。”
刀柄、鑷子，武小富已經是將手伸入了患者腹腔。
嘶！
武小富在遊離肝髒周圍組織，由於這部分麻醉效果太弱的緣故，患者不自覺的疼了起來，不過這位母親，竟是硬生生的沒有忍了下來，只是倒吸了一口冷氣，就咬緊牙關，連聲音都沒有發出來。
武小富也沒有讓其忍受多久，可能就十幾秒的時間，武小富就停止了動作，口罩下，武小富的面目露出笑容，情況果然如術前武小富的判斷一樣，患者的門靜脈和膽管都沒有受到浸潤，那處理起來，可就方便多了。
而且，患者沒有淋巴結的浸潤，武小富可以直接省略這一步。
有時候，肝癌切除手術，在不確定有沒有淋巴結浸潤的情況，要常規清掃周圍淋巴結，但是在武小富的手術生涯中，顯然是沒有這一步的，
因為腹腔打開，視野內，哪裡有癌灶，有癌細胞，都是一目了然，根本不用做太多的無用功。
“這！”
這都不知道是一眾醫生第幾次欲言又止了，他們在觀察室就只能看到武小富在右上腹一陣搗鼓，但是腹腔內的視野情況，他們根本看不到。
他們看不到，他們相信武小富也不會看到太多，畢竟口子太小了。
沒見王不易也在努力瞅著，那眉頭都擰在一起了，說明王不易也是不比他們看到更多。
盲操！
這一刻，他們只有這一個念頭，除此之外，就沒有其他解釋。
只不過遊離肝髒周圍組織可以盲操，總不能肝癌病灶切除，也盲操吧？
王不易此時也多少有些忍不住，盲操，有點子不靠譜吧。
但是話語到了嘴邊，都還是咽了回去。
因為他能夠看的出來，武小富的動作很麻利，從始至終都沒有什麽猶豫的，渾身更是散發著自信的氣息，而且，雖然是盲操，但是武小富根本沒有一點盲操的痕跡，就像是能夠看見一樣。
武小富是不知道王不易的想法，不然一定會說，確實是能夠看見，沒錯，他開掛了。
不然的話，肝癌切除啊，武小富哪敢盲操啊。
“來，扶一下。”
武小富對著范辛說道，范辛也跟著上台了，他都留下了，武小富也不能讓其沒有這個上台的機會吧，術前，范辛可憐巴巴，欲言又止的樣子，怎麽可能瞞得過武小富。
索性讓其上台就是了，又不是主刀，影響不大。
范辛趕忙輕輕用手頂著患者右後腰部，這樣能夠將患者肝髒頂起來，手術更好操作，武小富給調整的位置，以免傷到胎兒。
“開始切肝了。”
真切啊！
就見武小富真就開始切肝了，看的眾人一陣頭皮發麻，真盲操啊！
范辛此時對武小富的敬仰之情，已經如江河之水，滔滔不絕了。
這畫面，他估計這輩子都是難得看見第二回。
范辛非常慶幸自己留下了，這台手術，注定是要被當成典例在教科書在課堂上源遠流傳的，他作為助手，也是能跟著沾光。
王不易拉著鉤子，在他的注視下，兩分鍾，僅僅是兩分鍾，武小富竟然要了袋子，直接倒騰了一下，將切下來的肝髒放進了袋子裡，利用皮膚的伸縮性，將肝髒給拉了出來，都不用擴口子。
手術室內，觀察室內，此時都是開始了倒吸冷氣的聲音，這是正常醫生能夠進行的操作嗎？盲操就算了，還這麽快，入目的肝髒，明顯是跟正常肝髒組織不一樣的。
不健康的灰白，無論是血供還是營養明顯都已經跟不上這病態的肝塊兒了，而在這病灶周圍，以王不易的眼力，還是能夠看到一些正常組織的。
也就是說，武小富很可能不僅將病灶切割了下來，還是完美切除。
“送檢！”
武小富吩咐送檢，便是直接開始了修整肝面。
因為沒有用電刀，所以一些小血管，是需要進行結扎的，至於再細微的末梢血管、毛細血管，倒是不用太在意，肝髒的自愈能力很強，很快就能自愈。
眾人對武小富不等結果，直接修整肝面，倒是沒有多質疑什麽。
畢竟武小富成名時間不短了，其最引人注目的一點就是，肝癌切除之後，從來都不等結果，有時候，病理回來的時候，武小富就已經是關腹了。
開始的時候，可能還有人說，但是後面一看武小富每次都沒出過錯，甚至還都是完美切除，就沒人會說什麽了。
是啊，面對這樣技術高超，又絕對自信的醫生，他們哪配說啊。
這就是他們的心理特征。
只不過這盲操還不等病理，真是不由得讓人豎起來一個大拇指，這要是病理回報，還是完美，那可就真的是封神了。
王不易此時有些後悔，當初武小富做第一台孕期肝癌切除的時候，其實王不易是聽說了的，可惜，當時的他並沒有在意，畢竟不是在自己的醫院，若是當時他能去看看，學習一下就好了。
今日或許也能有個對比。
說實話，武小富這個操作，讓他都有些懵，根本沒法兒學的好不好，給他個膽子，他都不敢這麽做手術的，萬一出問題，他哪擔得起啊。
這個瞎子摸象有啥區別啊。
真能用經驗解釋？武小富說他能夠對話五髒，王不易現在都敢相信。
衝洗完畢。
武小富伸了伸手，護士已經將二號可吸收線遞了過來，武小富開的口子小，幾針便是帶好了皮層，然後換了線開始縫皮。
王不易配合著剪線。
此時眾人才是想起看看時間，八分鍾！
眾人都是不由得揉了揉眼睛，到現在為止，竟然才是八分鍾時間！
這就十分鍾內搞定嗎？
看看監護儀，除了剛才遊離肝髒周圍組織，因為牽扯疼痛，患者血壓和心率有些提升之外，全程都幾乎平穩。
這手術，怎麽在武小富手裡，看起來這麽簡單啊。
平時做肝癌切除，即使是老主任，那也得一個小時起步啊，武小富這真的是有點快出他們的理解范圍了。
噔噔噔！
腳步聲響起，是送病理的器械護士回來了，眾人趕忙看了過去。
“邊緣清晰，姚老師說了，非常完美。”
眾人更是驚呼一聲，這個手術，他們能夠吹一輩子啊，就算不是他們做的，他們也是見證者，說實話，這要不是親眼所見，他們說出去，稍微懂點的，估計都不敢相信，以為是做夢夢到的呢。
上次病例簡單一些，武小富還用了十分鍾呢。
這次病例更難，武小富明顯進步了太多，竟然全程還不到九分鍾。
“武醫生，手術做完了？”
患者看到武小富來到頭前，不由得問了一句，因為緊張，患者的嘴唇都是有些白，眼神中的期待，讓武小富也是不由得回應了一抹安心的微笑。
“做完了，手術很順利，一會兒你就能夠回病房了，回去之後一定要聽醫生的話。”
真的做完了！
患者有些難以置信，她雖然看不到時間，但是心中一直默數著，因為網上說了，手術時間太長，會影響胎兒發育，雖然武小富說十分鍾內結束，但是她根本不相信的。
但是想起自己數的，怕是真就不到十分鍾呢啊。
這樣太厲害了吧！
患者終於露出了笑容，看向武小富，更是滿臉的感激，“謝謝您武醫生，謝謝您，您是我和孩子的救命恩人。”
武小富擺了擺手，又是囑咐了一下，便是幫護士將人搬到另一張床上，局麻都不用太多的蘇醒，直接就能送回病房了。
觀察室內，已經是掌聲一片了，他們激烈的討論著，卻是發現自己也只能說出一些讚歎武小富厲害的話語，手術中間的經歷，他們都沒有太多可以聊的。
手術室內，王不易和范辛都是一臉的驚駭。
“武醫生，這台手術，我怕是這輩子都學不會了。”
聽到王不易的話，武小富也是笑了笑，“熟能生巧，伱肯定也能做的了的。”
武小富這可不是在安慰王不易，而是他覺得王不易確實是能做得了，武小富做的這兩台孕期肝癌切除，其實都有一個特點，那就是原位癌，連淋巴結轉移都沒有。
其實對於他和王不易這類天賦型的醫生來說，都不算難。
武小富佔了精神力強大的優勢，但是王不易真要是做，口子再開大一點，保證視野的情況下，其實二十分鍾內，也能夠搞定，只不過沒有武小富這般掌握全局的能力，可能會對患者的損傷更大一些，危險更大一些。
但是就像武小富說的，多做幾台，王不易就能迅速掌握這門技術。
“走吧。”
看著王不易還有沉思的意思，武小富直接將其拉走了，多想無益，武小富在自己的文章中，其實都已經寫明了，這種病例終究是少數。
有轉移的做不了，只能舍棄孩子，孕早期、孕晚期的也有其他的治療方式，這麽一篩選，這或許就是王不易一生中遇到的唯一一例了，還讓給武小富了。
估計晚年的時候，王不易想起了都得後悔的捏大腿。
(本章完) |
