第482章 小富即安
吉翔接下來講了幾個他和那位孟老師的故事，翟雨涵才恍然驚醒。
怎麽自己竟然聽一個實習生上課了呢？
眼前這位實習生和其他人不一樣，這是翟雨涵能理解的，也是她認可的。
但吉翔是那麽的年輕，用翟雨涵的社會經驗以及臨床經驗來判斷，吉翔對這方面應該極度匱乏才是。
可吉翔竟然在聊起類似的問題上絲毫不落下風，翟雨涵心裡有些不服氣。
但也只是不服氣而已。
隻幾天的時間，翟雨涵對參加真人秀的實習生已經改變了態度，只是她還沒意識到。
“小吉醫生，你剛到醫院接觸臨床的時候對什麽印象最深。”翟雨涵換了一個話題問道。
她想把聊天轉到自己熟悉的節奏上來。
“印象最深啊，當然是內科老師們寫病歷、問病史；外科老師們做手術和……”
“和什麽？”
“開車。”吉翔撓了撓頭。
“我看楊主任做手術的時候很嚴肅啊。”趙萌萌沒來過臨床，對此一點都不了解，錯誤的把有節目組在的時候楊主任的表現當成常態。
“那你說說你印象最深的一次。”翟雨涵道。
“我去臨床規培的第一天，就聽到老師和患者講傷疤是男人最耀眼的徽章，最閃亮的那一枚……哈哈哈。”
翟雨涵知道這個梗，她微微皺眉，給了吉翔就這的眼神。
吉翔想了想，“我記得有一次我和兩位老師去男科醫院做手術，一般都是我當助手，他們倆輪流當術者。放假麽，做皮包手術的孩子比較多，一天十幾台手術，最多做過22台。”
“有一天王老師好像有點累，他不願意上手術，就坐在旁邊說什麽都不刷手，讓墨老師代他上台。墨老師問了兩句，王老師說這是給他的考驗。”
“考驗？有什麽考驗的？”翟雨涵問道。
“每一台的手術費誰做給誰。”吉翔解釋道，“王老師說這是讓伱多掙點錢。他們倆是一組的，開玩笑習慣了，倒不是真的想少乾活、多掙錢。墨老師說他錢夠了，不需要。”
“掙錢。”翟雨涵猶豫了一下，她實在想不懂這裡會有什麽問題。就算是秋名山車神，估計也很難開出能說得出口的那種東西。
“王老師說……”吉翔學著王大校的樣子，抬手盤了盤頭，“hongkongdoll，一千五百萬資產的小富婆在P站拍片你敢信。你看看人家，你再看看你自己。小富即安，真沒出息。”
“……”
“……”
翟雨涵和趙萌萌同時一愣，翟雨涵是真不知道P站，趙萌萌知道，但卻不知道hongkongdoll是誰。
吉翔也猶豫了一下，雖然開車這事是翟雨涵提出來的，但還是有些不妥。
玩笑開的有點過。
王老師那種老流氓的話怎麽能隨便說。
“emmmm……”吉翔想要換個話題。
翟雨涵拿出手機開始按照吉翔說的搜索，趙萌萌把頭湊過去跟著一起看。
十幾秒後，兩人表情微微怪異。
外科醫生在手術台上口無遮攔的多了去了，但大多都是那種直白的開車，不用動腦子。
吉翔說的這事兒自己雖然明白，但卻不是很明白，還要搜一下。
她穩了穩心神，總想要贏吉翔一次。
忽然翟雨涵靈機一動，微笑著說道，“萌萌沒來過臨床，不習慣。小吉醫生，我考你一道臨床病例，看你能不能答出來。”
“好啊。”吉翔一聽說有臨床病例，馬上坐好，雙手放在膝蓋上，整個人的氣質陡然一變。
翟雨涵對吉翔聽到病例後的態度有些詫異，但還是找出自己醫生生涯內印象最深刻、最容易誤診的一個病例。
“患者男，37歲，因主訴“雙下肢乏力2天，加重伴雙下肢癱瘓黑朦5小時”入院”
“黑朦麽？”趙萌萌抓住重點，小聲說道。
她也想要好好表現一下，畢竟從小到大一直都是學霸級的人物，沒想到來參加一個真人秀卻被吉翔不經意之間虐成了渣。
黑朦，是一個具有重要診斷意義的症狀。
它經常提示同側頸動脈要發生閉塞，故臨床上常把它看作是頸動脈疾病的預兆，有70%～97%的暫時性黑朦患者可以預測為頸動脈有疾病。
但翟雨涵翟老師既然能把這個病例拿出來“考”吉翔，按說不應該這麽簡單才是。
吉翔聽到主訴後，表情沒有絲毫改變，他靜靜的看著翟雨涵等著現病史。
“2天前患者出現雙下肢乏力，測收縮壓為240mmHg，口服，氫氯噻嗪和氯沙坦後收縮壓降至160mmHg。
雙下肢乏力稍緩解，未至醫院診治
5小時前出現雙下肢癱瘓，伴黑朦1周前有陣發性頭痛，無嘔吐及發熱，既往有高血壓病史3年，間斷服藥，近10個月來未服用降壓藥否認有“糖尿病”及“外周血管疾病”病史”
“入院查體：血壓152/86mmHg，神志清，心臟聽診未聞及雜音，右側鎖骨下及頸動脈區可聞及收縮期雜音，雙側橈動脈搏動正常，雙下肢肌力0級，雙上肢肌力4級，雙側足背動脈搏動正常，雙側病理征陰性”
“吉翔，萌萌，你們倆說說自己的看法。”
趙萌萌聽完翟雨涵敘述的現病史和既往史後，已經有了答案。這道題不難，至少對於知道黑朦定義的醫生來講並不算難。
“翟老師，是頸動脈狹窄導致的頭部缺血。”趙萌萌自信十足的說道。
翟雨涵不置可否，看向吉翔。
吉翔沉吟著，默默的想了將近十秒。
“翟老師，患者頭部CT回報什麽？”吉翔問道。
“頭顱MRI提示:雙側頂枕葉急性腦梗死;左側半卵圓中心小缺血灶”
趙萌萌一怔。
按照自己的判斷患者的頭部核磁應該是缺血灶，怎麽是急性腦梗呢？
可是頸動脈區能聽到雜音，還有黑朦，這都是頸動脈病變的征兆。
“沒做頸動脈B超麽？”吉翔問道。
“做了，沒事。”翟雨涵微微一笑，說出一個重點。
吉翔也被難住，他的想法和趙萌萌是一樣的，但翟雨涵明顯在病例題中挖了很多坑。
屏氣凝神，吉翔來到系統手術室。
(本章完) |
