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    名醫景陽 - 第112章 捉刀字體大小: A+
     

    正式開課後。

    潘學民與學校中的教學方式,有很大不同。

    他注重的是實踐,講課時往往會拿自己曾經做過的手術桉例來講解。

    一眾學員們,聽得認真,筆記寫的認真。

    只有景陽沒聽實踐的那些東西,從白嫖到潘學民后,他就一直在白嫖捲軸灌輸的基礎知識點。

    這些理論如果都不紮實,他空有熟練度的話,也是不敢輕易上手的。

    潘學民講到一半,喝水時,發現桌子上的礦泉水沒了,左右一扭頭,看到了景陽,他見景陽離的最近,也不動筆記錄,便遠遠地望了景陽的小本一眼。

    發現一個字也沒有。

    潘學民就覺得景陽這個年輕醫生,有些太不上道。

    自己講的可全都是乾貨。

    一點水分都沒有。

    你花了幾千塊,難道就是為了看我一眼嗎?

    潘學民輕咳了一聲后,等景陽抬起了頭,他才道:「看來有的人已經累了,咱們就休息一下。」

    一大票人都怔了怔,你看我我看你。

    景陽這才彎腰拿起一瓶水,放在了潘學民的講桌上。

    潘學民接了礦泉水,好奇地看着景陽,問道:「你是哪個醫院的?」

    「東江市人民醫院。」

    潘學民「咦」了一聲,點着頭說道:「哦?你在哪個外科?我知道的人不少,但我好像從來沒有見過你。」

    「我在中醫科。」景陽回了一個略顯抱歉的表情。

    潘學民剛喝下去的水,噗地一聲就噴了出來。

    「中醫?你怎麼跑來上我的課了?」潘學民人納悶壞了。

    景陽沒吭聲,繼續笑了笑,坐回了椅子上。

    潘學民看着不吭聲的景陽,心裏釋懷,難怪景陽不做筆記,原來是聽不懂。

    可他萬萬沒想到,一個中醫,也來湊這個熱鬧。

    潘學民搖了搖頭,兀自喝了口水,對眾人道:「雖說是休息,但也不能浪費時間,咱們把剛才講的內容,一起討論一下。

    就拿剛才說的時間來討論。

    為什麼,斷掉的手指,可以在24小時內往回接,而斷掉的下肢,超過7小時,就不能接。

    有沒有在報名之前,自覺一點常識的。

    請舉手。」

    潘學民說完,掃視了一下台下眾人,但無人舉起手回答。

    他就有些納悶,這些人做的準備功課,好像不是很足的樣子。

    如果只把自己的內容,當聖經去背,很難培養出獨擋一面的醫生的。

    他正要嘆氣,離他最近的景陽舉起了手。

    潘學民心說這個小中醫,怎麼這麼喜歡湊熱鬧啊?

    他想了想,還是開口道:「好,你來回答。」

    景陽說着就要站起來,潘學民道:「討論嘛,不用這麼嚴謹,說說為什麼要規定在這樣的時間,就可以了。」

    「好。」景陽坐下后,試探性地回答道:「斷指再植術,已經是很成熟的醫術了,之所以有嚴格的時間規定,是經過多次經驗后總結的。」

    潘學民笑了笑,覺得景陽的回答太過取巧。

    他問的是原因,景陽回答的是結果。

    他正要搖頭,景陽已經說道:「一來手指斷掉,只要保存得當,細胞不容易發生壞死的情況,所以時間可以延長至24小時。

    也因為脫離脂體小。

    下肢之所以要更短的時間,因為它太大,細胞短時間也沒事,但肌肉活性就會大大降低,肌紅蛋白變異,容易產生毒素。

    當血管重新建立鏈接,這些毒素就會順着血管,漫延全身,容易發生不可預估的風險,甚至導致病人死亡。

    所以,時間上分有這麼嚴格的規定。」

    景陽一席話講完,整個廳中,先是一陣沉默。

    隨後所有人齊唰唰看向潘學民。

    潘學民在眾人的注視中,微笑道:「這位學生,回答的真不錯。」

    啪!

    潘學民自己先鼓了鼓掌,然後眾人就跟着一起鼓掌。

    就連坐在最後排的劉言都愣了。

    他都不相信,景陽這個學中醫的,用中醫的理解來回答,居然也被認可。

    潘學民等掌聲息后,對眾人道:「他這個說法,是很靠譜的,你們一定要記住,脫離人體太久的人體脂體,千萬不要再植回去,病人真可能會死的。」

    眾人連忙低下記筆記。

    潘學民看着景陽,又問:「那我問你一個小知識吧,假如一患者需要再植食指,那止血帶應該打在哪裏?」

    話一問出來。

    底下的學員們就都暗自叫苦。

    這分明還沒講嘛!

    別說他一個中醫,就是我們這些學外科的,不做這類手術,那也都不好判斷,中醫學生,更不知道啊!

    不少人都笑笑沒吭聲。

    劉言也覺得這個問題,是有些難了,他沒做過這類手術,甚至沒跟過師。

    他的第一反應,居然是不知道。

    就在眾人都希望潘學民能親自回答時,景陽開口道:「應該是這裏。」

    景陽說着,伸出手臂,指著自己胳膊上臂肉最多的位置,展示給眾人看。

    「肱二頭肌位置?你開什麼玩笑?」

    「食指斷了,你把止血帶扎到那兒?你怎麼不扎大腿上啊?」

    「哈哈哈,你說你,一個中醫來湊什麼熱鬧,你這不是來丟人了嗎?」

    不少人笑出了聲。

    紛紛調侃景陽。

    就連劉言這一次,都覺得景陽離大譜了。

    止血帶那是西醫才用的玩意。

    景陽不懂,實屬正常。

    眾人笑聲不斷。

    潘學民也不制止,而是等眾人的聲音都小了一些后,平靜問道:「你為什麼認為,止血帶要用在那裏?」

    景陽道:「這裏肉多,止血帶用上之後,不會因為強壓,而在再植的過程中損傷到神經,不能為了完整而接斷指,要恢復病人一定程度上的功能。」

    眾人聽到這,都笑。

    潘學民又一次獨自鼓掌。

    眾人的笑容就僵在了臉上。

    一群人驚訝不已。

    這個小中醫蒙對了?

    潘學民看着景陽,嚴肅又認真地點了點頭后,說道:「你說的非常好。」

    景陽道:「主要是我來之前,做了一些功課。」

    潘學民點頭道:「很好,很不錯。」

    誇獎了景陽后,潘學民就道:「你們也要多做功課,單純地聽我的課,即便學成,也只是一個工具醫生,你們要理解醫術的本質,這樣才會在這條路上,越走越遠。

    我們給病人把手指植回去,不是為了讓病人看起來和正常人一樣。

    而是讓他們擁有正常人該有的功能。

    你要了解這些,就必須下深功夫,去捕捉這些前人總結下來的經驗。

    否則,你接的再好看,但功能不在,這就是一例失敗的手術。

    大家都記住了嗎?」

    眾人全都小聲回了一句知道了。

    他們看景陽的眼神兒,都變得怪怪的,到底是年輕人,腦子就是靈活,轉的快。

    他們怎麼就沒想到這些呢?

    潘學民看大家都還有些不服的樣子,拿起礦泉水,自己喝了一口,將瓶蓋一擰,問道:「好了,重回正題,現在講脂體的保存方式。

    患者如果手指頭掉了,有以下幾種方式進行保存。

    一,泡在稀典伏里。

    二,泡在濃典伏里。

    三,泡在酒精里。

    四,泡在生理鹽水裏。

    五,用紗布包起來。

    大家覺得應該用哪種方式進行保存脂體?」

    潘學民問完,左右看了看,笑着道:「在座的都是醫生,雖說不是這一領域裏的,但這個問題應該也還是有些難度的,有知道的嗎?」

    廳中眾人先是一陣交頭接耳,而後有人舉手道:「應該泡在濃典伏里。」

    「不對,應該泡在生理鹽水當中保存。」

    「濃典伏!」

    「生理鹽水!」

    不少人發聲,主要集中在兩個選項上,聲音漸漸分為兩派,大家討論度很高。

    潘學民看到景陽仍是一聲不吭,看着眾人討論,他便再次把手一壓,讓眾人停止討論。

    他看着景陽,問道:「你呢?你贊同哪一個?」

    景陽道:「用紗布包起來。」

    此話一出,全場又是一陣沉默,片刻后,有人就大聲提醒道:「你這點常識都不懂嗎?還紗布包起來,這會兒不怕患者的手指,恢復不了功能了,是吧?」

    「就小白一個,一個中醫,跑咱們西醫外科來了,你懵對一個,還能懵對兩個?」

    「不是典伏,就是生理鹽水,絕對不可能是用紗布包起來這麼簡單的。」

    不少人也發出聲音。

    全都支持那兩派中的一派。

    實在是,在他們看來,中醫都沒資格參與討論。

    完全不在一個維度。

    眾人討論過後,潘學民又一次看着景陽,問道:「你叫什麼名字?」

    這話一出,廳中人,盡皆一怔。

    潘學民這什麼意思?

    難道又給小中醫猜對了?

    就連劉言都覺得景陽今天的運氣,出奇的好,幾次回答問題,全蒙在了點子上。

    「景陽。」

    潘學民默默念叨了一下景陽的名字,微笑道:「嗯,景陽,很好,很不錯。」

    說完這句,潘學民又對眾人道:「大家也都記住了,如果患者的手指整個掉了,千萬不要把它泡在典伏、酒精、生理鹽水中帶過來手術,一定要用紗布包起來。」

    嘶!

    眾人全都倒吸了一口冷氣,一瞬間只覺得自己臉紅到了耳根子。

    大家討論了半天,全都錯了?

    反倒讓一個不接觸外科手術的外行,給懵對了?

    這也太丟人了吧!

    有人不解道:「潘教授!這不對吧?怎麼就簡單的把手指用紗布一包呢?這不符合……」

    不等人問完,潘學民笑着回道:「那就請景陽,小景回答一下,看看他是怎麼想的。」

    眾人把目光如鋼刀一樣,投在了景陽身上。

    景陽答道:「目前主流的消毒劑,就拿典伏舉例,他的殺菌原理,是元素碘能使病原體蛋白質變性,從而使病原體蛋白酶失活。

    它是通過氧化細胞原漿蛋白的活性基團,與氨基結合。

    從而達到使病原體氨基酸和酶變性,實現殺菌目的。

    尤其當脂體浸泡在消毒劑中時,細菌是活不成了,但正常的蛋白質,也給破壞了。

    反而更不好。」

    眾人聽景陽說完,齊唰唰把目光投向潘學民。

    只見潘學民笑着說道:「小景啊,你真是中醫嗎?」

    景陽道:「學的是中西醫結合臨床。」

    潘學民就好奇道:「那你怎麼轉學中醫了?」

    景陽笑了笑,道:「各人興趣。」

    「那太可惜了。」潘學民感慨了一下,就對眾人說道:「你們也都記住這個細節。斷掉的手指,千萬不能用消毒劑浸泡,一定要用乾燥的紗布把它包起來。

    至於原因,就是剛才小景回答的,死記硬背就可以了。

    用紗布包起來后,再套一個無菌手套,相當於給它一個無菌環境,然後再用冰塊放在周圍降低溫度。

    把它們整體裝進一個小桶里,防止冰塊過快融化。

    轉運的過程中,要是有你們的車上有小冰箱,那就再好不過了。

    告訴患者這些的話,你的手術成功率,就會有非常大的一個提升。」

    潘學民在講桌前滔滔不絕。

    台下的眾人,卻聽得很不是滋味。

    大家雖說都想多學個技能傍身不假,但也不是隔行啊,這怎麼還不如一個中醫了呢?

    整堂課,大家的興緻,全都被這兩個小插曲,給搞崩了心態。

    就連坐在最後邊的劉言,都懷疑景陽是不是早就知道這些知識,故意在潘學民面前露臉了的。

    更甚至,劉言懷疑景陽本身就會斷指再植。

    但這種感覺不知道從哪兒來的。

    斷指再植的步驟講完,潘學民繼續講起了斷指再植的禁忌。

    直到課講一半,潘學民的電話就響了起來,他接完電話,就對眾人說道:「患者到了,雖不是斷指,但是,是一個很嚴重的組織挫傷的情況。這也是咱們接下來要講的一個禁忌。

    現在,我需要確實你們的基礎,然後再來決定,由誰來完成這例手術。

    病人現在手指嚴重挫傷,骨頭似掉非掉,血肉都快爛的不成樣子。

    現在是該先處理病人的肉,還是骨頭?」

    眾人沉默片刻后,一致道:「先處理肉,再處理骨頭。」

    潘學民就扭頭看向了景陽,「你說呢?」

    「先處理骨頭,再處理肉。」

    景陽一說完,潘學民就站了起來,「今天這例手術,你來捉刀。」



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