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    醫學模擬器 - 第61章 你剛剛絕對不是這個意思!字體大小: A+
     

    周成是後面才來手術室的人!

    為什麼這麼說?

    鍾華能夠到副教授,除了自己的實力外,另一個特徵就是謹慎。

    升副高的評判之一,就是看你出的醫療事故多不多,可不是光靠莽就可以的。

    因此,在進到手術室里的第一件事,就是與蔡東凡等人,包括旁聽的人,都詳細地講解了一遍,其中就包括了過程、原理,以及他會怎麼做,其他人該怎麼做,什麼樣的情況,就必須要中途停止手術……

    二十多分鐘,鍾華都覺得自己給這裏的人開了個小課堂了。

    但然並卵。

    那時候周成還沒來手術室,一個字壓根就和他沒關係。

    所以他根本不知道自己要做什麼和做了什麼?

    但天可憐見,鍾華他怎麼知道這個意外情況會出現在羅雲隨口點的一個人身上啊?

    周成是羅雲叫上來幫忙牽引的,羅雲是上級醫師,正好楊弋風下了台,自己又說可能牽引的力度不夠,胳膊擰不過大腿。

    羅雲叫人有毛病么?

    羅雲是主治醫師,叫一個規培生上來幫忙有毛病么?

    周成上台來幫忙,有毛病么?

    人若是沒了與他們一點關係都沒有……

    蔡東凡的心裏有一瞬間先有一種壓榨感路過,緊接着充斥極為強大的落空感,就好像整個人都失重了一般。

    那是一種突然出現的窒息、還有憤怒交雜的感覺……

    羅雲是從上到下的發涼,他似乎能夠想像得到,在手術結束后,蔡東凡可能拿着手術刀削他的場面了。

    人是他叫上來的啊……

    杜嚴軍一時間思維空空,彷彿自己置身於沙漠裏,迷失了方向,完全不知道到底為什麼會這樣。

    楊弋風則是內心一跳,暗道,哦豁。

    這周成夠剛烈的啊……

    但就在眾人心思各異的時候。

    便只見,患者的大腿竟然以一種極為絲滑的方式,從之前的菱狀畸形,慢慢發生了變化。

    大腿兩邊的肌肉,同時清脆的彈跳了一下后。

    之前的菱狀畸形,竟然消失了。

    這種彈跳感,通過肌肉和骨骼傳到了鍾華等人的手心……

    讓眾人再次一愣。

    這是?

    骨折斷端從肌肉裏面滑出來了?

    怎麼可能這麼容易就滑出來了?

    那之前所做的高端神經阻滯麻醉……

    眾人的思維都還沒走完,周成便就鬆掉了脛骨結節處往上方的力量,然後把力量轉為向大腿的軸向方向!

    用力!

    如同拔蘿蔔一樣的拔了一下后,就徹底鬆開了力量。

    這個過程,說起來複雜,但其實也不過就是七八秒鐘的時間。

    整個過程完畢,蔡東凡和鍾華等人都沒回過神來,只是怔怔地看着最後的結果——

    菱形的畸形大腿已經不見了。

    取而代之的是腫脹且筆直的大腿!

    做完這些,周成長長地舒了一口氣。再次用手探了探股骨前肌群的張力,沒發現張力過緊的情況。

    之前楊弋風講的是對的,骨折斷端插進了肌肉裏面后,會存在扭矩,讓肌肉的張力變得更大,現在肌肉不存在張力了,證明他之前的牽引,是把骨折的斷端從嵌插給抽了出來。

    便大口地又吸了一口氣,喊道:「巡迴,推C臂機,透一下!」

    「其他人讓開!」

    語氣是十分肯定的命令語氣。

    不過才剛說完,周成看到其他等人都用異樣的目光看向自己,眼神各異!

    周成這才反應過來!

    剛剛自己又用力過猛了!

    TM的。

    自己現在是個下級醫生,不是上級。

    進得了角色還沒出來。

    於是趕緊改口:「蔡主任,鍾教授,要不我們先照一下看看情況?」

    「好不好?」

    語氣好得不行,這才是一個下級醫生向上級醫生請示該有的語氣。

    不過你剛剛絕對不是這個意思……

    蔡東凡和鍾華被周成的聲音給驚醒之後,幾乎同時把周成用手給刨了開,然後擠開周成。

    幾乎同時地去到了大腿處之前所開的大腿遠端的切口中,開始用手指扒拉着往裏面翻。

    什麼C臂透視之類的,完全不重要。

    TM的周成現在只要沒把股動脈切破,把神經全切斷了都沒關係。

    病人至少不會死。

    想法雖然糙,但這就是真實的想法。

    人不死,就一切還有可能。

    扒開后,並沒有想像中的鮮血狂涌的徵象。

    蔡東凡和鍾華才緩緩地一哆嗦,出了一口大氣,然後全身都有一種完事之後類似的疲憊感。

    雖然完事和現在的經歷和感受,完全不一樣,但那從生理學的角度來講,都是全身高度緊張或者刺激之後的一哆嗦后的全身疲軟……

    大出血,是有它自己本身的定義的,就是大量的血液從血管之中跑出來,便叫出血。

    體內容納血液的容器就是器官、血管和心臟。

    腿上的容納血管容器和器官與心臟沒半毛錢關係,如果動脈破了,肯定會短時間內有大量的鮮血湧出。

    動脈破了,血柱最高能飆到天花板,即便不飆血,也會大量失血,很快從通向外界的切口汩汩冒出,短時間內就能夠失血1000ml以上……

    沒有血冒出來……

    根據定義,就可以排除掉周成切破血管的可能性。

    有了這個保證,兩個人才敢放鬆心情。畢竟大動脈被切割,那是要死人的。

    不死人,後面的,再慢慢說吧!

    蔡東凡和鍾華對看了一眼。

    蔡東凡說:「鍾教授,動脈沒破。」

    這話讓手術室的所有人都是一怔,特別是麻醉科的曾主任,剛剛他是真的被嚇到了,他是麻醉醫生,負責整台手術的生命體征,他已經隨時準備打全麻然後轉氣管插管了。

    如果動脈一破,比如需要進行清創探查和血管縫合,那就顧不得病人能不能經得起全麻這個後果了。

    不過還好。

    他拿起的『牛奶』又放了下去……

    鍾華也看了一眼蔡東凡,心說:你能看到的,我也能看到。

    蔡東凡繼續道:「鍾教授,這周成是我們組上的規培生,也是我半個學生,今天這情況是我管教不周。」

    「不過目前情況還算不糟糕,至少大動脈沒破。只是可能骨折斷端又移位了。」

    「我們先透一個看看具體情況吧?」

    「不好意思啊鍾教授,給您添麻煩了。」

    之前蔡東凡沒有介紹過周成,便解釋了周成的身份。

    當然還有道歉!

    鍾華是他請來做手法複位的,是外援教授。

    然後在手術室里被自己組上的下級嚇到了,他作為上級,自然要首先道歉。

    人是自己的,規矩沒教好,那自己就有責任。

    況且,以周成現在的身份,蔡東凡完全可以理解鍾華可能覺得這周成自己就從來沒管教過。或者說是他專門留給鍾華的坑,雖然蔡東凡並沒有這樣的想法,但鍾華完全可以這麼想。

    TM的一個規培生,在外院教授來支援的情況下,還特立獨行,這人要麼是腦子有病,要麼就是缺少了規矩啊。

    即便是周成沒聽過鍾華之前的講解,依然如此。

    鍾華聽到蔡東凡解釋沒有動脈損傷后,也是心神稍定。

    剛剛周成的動作,實在是有點出乎了他的預料。

    不過結果並未到最糟糕,鍾華便開始打量起病人的腿來。

    臨床醫學是一門講證據的學科。

    骨折有定義,也有自己的特殊徵象——

    骨折線存在,骨不連續、骨摩擦音與骨摩擦感、肢體畸形。

    這個病人之前就存在着很明顯的肢體畸形。

    這是骨折移位造成的。

    手法複位要做的就是把移位複位,移位複位之後,畸形會相應消失,雖然骨摩擦音和骨摩擦感會存在,但也不會有人去嘗試。

    病人肯定會痛的啊?

    骨折的移位複位是否成功?

    一個最明顯,最直觀的觀感就是畸形消失。

    就比如現在,這個病人的畸形,是消失了的。

    但消失並不代表徹底的複位,這個肉眼看不到,得藉助工具,也就是周成之前所說的C臂機。

    C臂機其實就是一台小型的X線設備,精讀和清晰度沒有放射影像科的那麼高,但看骨折夠用了,一般常規備於骨科與脊柱外科的手術室。

    肉眼看不到的,就需要藉助它來看。

    鍾華也不知道現在到底是個什麼情況了,但不管怎麼樣,有問題解決問題,先解決了問題,然後再去問責。

    而不是先問責才解決問題。

    時間寶貴。

    而且蔡東凡還算一個有擔當的人,自己組上的規培生也能說成自己的學生,鍾華就不好多說什麼了。

    便只道:「先透一個看看具體情況!」

    「大家都出去,到隔離間去。」

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