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    陳醫生,別慫! - 第312章 這……誰是專業?誰是業餘?字體大小: A+
     
      葉良玉此時甚至有點懷疑人生……

      準確點說,是懷疑自己畢生所學,難道真的是國際領先的神經領域的研究嗎?

      葉良玉作為神經內科主任,他自認為是一個上進的人。

      而且,這麼多年來,他的薪資不低,但是大多數的開銷,都在醫學領域,比如購買試驗藥劑,購買最新的論文,自費參加某項臨床研究……等等!

      葉良玉今年才41歲,是中日友好醫院最年輕的科主任,也是中日友好醫院神經領域的未來尖端人才。

      但是……

      這一論文期刊,昨天才正式見刊,而他第一時間進行了閱讀,這閱讀結果……竟然和陳南說的一模一樣!

      葉良玉一時間,有些恍然失神,甚至有些……很難接受!

      人家普利茅斯大學的教授,在那麼多信託基金的幫助下,耗費這麼久的時間,才研究出來的理論,你……毫無依據之下,竟然脫口而出,這種衝擊力,毫不遜色於平地驚雷!

      葉良玉忽然想到了什麼……難道……這是假設嗎?

      畢竟,任何一個實驗開始之前,都會有假設。

      想到這裡,葉良玉連忙問道:「你的說法,是一種假設或者推測吧?」

      陳南搖頭:「不,這不叫推測,這叫辨證論治!」

      「推測或者假設,是不能作為臨床辯證基礎來給患者進行治療的。」

      「但是,辨證論治,卻不一樣,這是一種建立在對於患者病症,再加上望聞問切的診斷,通過中醫理論的指導,給出的診斷結果!」

      「兩者,有著本質的區別。」

      陳南這一番話斬釘截鐵,沒有絲毫的停頓。

      如果說這是一種假設,相當於自己否定了中醫診療的所有一切。

      假設是什麼?

      是一種有一定依據的推測。

      而顯然,這不是推測。

      這叫辯證!

      兩個字,是兩種截然不同的理念和立場。

      陳南話音落下,周圍眾人不免有些動容。

      這是中西醫結合病區,脾胃科作為中西醫結合科室,大家基本上都是有著豐富中醫基礎的醫生。

      陳南的堅定和沉穩,讓大家似乎感受到了一種關於中醫的信念。

      其實……在臨床中,特別是中西醫結合病區,質疑中醫,並不是什麼稀罕事兒。

      而且這種質疑,不怕別人質疑,就怕自己內心的不堅定而產生的那種質疑……

      中醫入行比較慢,入門難,精通難,精益求精更是難上加難!

      而現代醫學相比之下,更加容易學習。

      這樣一來,很多人就難免會產生重西輕中的想法。

      而陳南的這一番話,的確讓大家有些動容。

      不過……只是當大家尋聲朝著門口那人望去的時候,頓時愣了一下。

      緊接著說道:「葉主任好!」

      而邵子真也是看向葉良玉,點頭道謝:「葉主任,你來了。」

      「麻煩伱了。」

      葉良玉敷衍一笑,草草的說了句:「嗯,邵主任你好。」

      說完之後,他卻一絲不苟的盯著陳南,似乎想要從他腦子裡看看裡面到底裝著什麼東西。

      「這位是……」

      邵子真聞聲,呵呵一笑,連忙說道:

      「葉主任,我給介紹一下,這位是陳南。」

      「我們中西醫結合病區新到的副主任。」

      「這不……剛來幾天,對於情況不是很了解。」

      「葉主任可是這個領域的專家,陳主任,我給介紹一下,這位是西醫病區神經內科主任葉良玉葉主任。」

      「葉主任也是年輕有為,年僅四十歲,就已經在神經內科領域頗有造詣,甚至發表過一篇柳葉刀,很厲害!」

      「對了,葉主任,您給診斷一番吧。」

      「畢竟,你是專業的嘛!」

      邵子真對於葉良玉十分客氣。

      可是……葉良玉聞聲,卻忽然笑了起來,他看著陳南:「陳主任,您是中醫嗎?」

      陳南點頭:「嗯,本科是中西醫結合專業,後來一直從事中醫工作。」

      葉良玉聞聲,點了點頭:「嗯!」

      「邵主任,我看一下病歷。」

      邵子真點了點頭,一旁的主管醫生連忙把病曆本遞了過去。

      葉良玉看的很認真,越看,越覺得有些奇怪。

      這是……胃腸道反應?

      食慾差、腹瀉、還有腸易激綜合徵的存在。

      而且,久經消化領域治療,效果一般。

      還有,今天早晨突然出現失語症。

      腦膿腫的確可以出現失語症。

      但是……腦膿腫的情況比較複雜,而失語症分類也很多,原因卻基本上就在優勢半球區域。

      優勢半球顳葉聽覺區域與言語理解、聽覺分析等功能有關,損害時出現聽覺性失認症。

      頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。

      腦血管疾病和腦腫瘤的話,枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦後動脈及其分支供應血液。

      可是……腦膿腫最常見於ISI和NSI的額葉和頂葉。

      這恰巧就是導致患者失語症的緣由所在。

      如果辨別的話,需要從化驗結果出發了。

      失語症無非就是幾種可能。

      腦梗、腦腫瘤,都會有相關的症狀體徵。

      而腦膿腫更是如此。

      腦膿腫會出現炎性指標的改變。

      雖然,病症初期,不會有影像學的改變,但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。

      當然了,雖然有一篇文章報導說,腦CT初期,不容易察覺到,但是……還是有些線索的。

      可惜,因為腦膿腫患者並非那麼多見,葉良玉即便再如何博學多識,也不可能全部都記住。

      他連忙問了句:「患者入院沒有做頭顱CT嗎?」

      「沒有。」主管醫生點頭說道。

      「咱們科室的理化檢驗結果什麼時候出來?」

      「上午十點左右。」

      聽見這話,葉良玉連忙說道:「先去帶患者做個緊急的頭顱CT。」

      「然後等待結果。」

      患者雖然是失語症,但是……他的理解並沒有出問題,聽覺也不受影響,只是,說話的時候,信息處理中樞出現了問題,導致說出來的東西,和想要表達的意思,驢唇不對馬嘴罷了。

      患者送走了,查房要繼續。

      不過,這一次,大家的心裡,都還惦記著剛才的失語症患者。

      而葉良玉更是不想走,他有一個很重要的問題,想要問一問陳南。

      他想知道,陳南能否從中醫角度,尋求到和那一篇論文現代化研究之間的共同點。

      就比如……

      患者受損的區域,位於顳葉,還是頂葉,這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。

      當然了,他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。

      但他……有些好奇,陳南有沒有這樣的能力?

      「陳主任,您覺得,患者受損的區域,會在那個部位?」

      這個問題問出來以後,他自己都有些後悔了!

      因為……

      並不是所有人對於神經系統都了如指掌,作為解剖學中難度最高的學霸種類,神經系統是最難的!

      而且……葉良玉也不知道,陳南萬一說出了正確答案,這將會給他的心理造成何等的衝擊!

      但他還是想要問!

      因為,這可能關乎到葉良玉今後發展的一個重心所在。

      一旁的邵子真聽見問題之後,自顧自朝前走去,他假裝沒有聽到……

      畢竟,這周圍全都是自己的兵,萬一自己回答不上來,多少有些丟人啊。

      不過,他也有些好奇,陳南能回答上來嗎?

      陳南聽見這個問題以後,也是有些沉思。

      中醫對於腦的研究不多,但是也不少。

      隨後,陳南笑著說道:「葉主任,我這就班門弄斧了。」

      「說實話,中醫對於腦組織的解剖結構,並不是研究很深刻,但是……中醫習慣性的把功能結構和腦組織相互聯繫起來。」

      「因此,也能從經絡臟腑中,得到一些線索。」

      「所以,對於精密入微的細緻化研究來說,中醫可能真的沒有現代技術研究下的具體。」

      「既然葉主任問了,那我就簡單說一下。」

      「患者的主要症狀,毫無疑問是胃腸道的表現,但是……究其原因,脾胃陽氣並沒有傷及太過。」

      「而腦為氣海,統領一身之氣,主平衡,平衡則健,失衡則病。」

      「《醫學原始》中有云:五官居於身上,為知覺之具,耳目口鼻聚於首,最顯最高,便於接物。耳目口鼻之所導人,最近於腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之也。」

      「但是,我剛才觀其脈象,發現脾胃只是表證,而真正的病根,並不在這五臟六腑。」

      「頭為諸陽之會,手足三陽經均上升於頭面。」

      「蒙蔽輕竅的邪,屬毒,如果是陽熱之毒,勢必需要具有火之烈性。」

      「發展勢頭很快,可是……並非如此,患者素體陽虛,這毒為己毒所腐敗而導致。」

      「這樣一來,就涉及到了一身之總陽經絡,也就是督脈!」

      「督脈巡行,要行徑巔頂。」

      「按照現代解剖學理論來說的話,這巔頂,屬於頂葉,而頂葉是負責認識活動的皮質區域,是行為之觀念基礎的皮質區,損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。」

      「所以,我感覺,患者病灶,應該在頂葉。」

      「而並非在顳葉!」

      聽著陳南這一番分析,葉良玉有些後悔。

      因為……他這一番話,基本上就是聽了個十之一二。

      對於中醫幾乎沒有研究的葉主任,此時只知道陳南的答案。

      就在頂葉!

      現在……

      他已經有些迫不及待等待患者的影像資料了。

      時間,就在這樣不急不緩中度過。

      終於!

      一個醫生帶著患者急匆匆的回到病房,手裡拿著CT報告,氣喘吁吁的說道:「片子……片子回來了!」

      邵子真佯裝走路,錯開了半個身位,眼神瞪了一眼跑來的醫生。

      對方見狀,連忙示意明白,隨後交給了葉良玉。

      葉良玉迫不及待的接住片子,認真的看了起來。

      看著患者的頭顱CT,葉良玉頓時眉心緊促起來。

      而此時,周圍一個個醫生都把注意力集中在這個片子上。

      大家都很好奇,陳南陳主任,能答對嗎?

      這要是真的成功了……這可了不得啊!

      神經內科外科,可都是西醫霸權主義的地位,中醫腦病現在已經淪落到了治療失眠焦慮抑鬱的地步了。

      這也是為什麼當初籌建中西醫結合病區的時候,沒有發展中西醫結合腦病科的原因所在。

      畢竟……自己都不擅長,怎麼研究?

      陳南如果真的能研究出來,這……可就了不得了啊……

      時間,此時此刻,變得無比焦灼。

      就連原本想要匆匆查房的邵子真,此時也都安靜了下來,靜靜地等待結果。

      他既想讓陳南答錯,涼一涼這病區副主任的氣勢。

      但是……又想讓陳南答對了,彰顯中醫的威風!

      邵子真不是一個壞人,最多算是有點小聰明罷了。

      而時間一分一秒流逝。

      葉良玉忽然嘆了口氣:「我感覺……片子好像看不出來什麼。」

      此話一出,頓時周圍眾人都傻眼了。

      啥?

      &不是金標準嗎?

      難道……患者不是腦膿腫?

      都猜錯了?

      那是什麼?

      「而且……也沒有看到顱內有腫瘤,以及腦梗的表現啊!」

      「這就奇怪了!」

      「這失語症……是怎麼回事?」

      葉良玉有些失落,而陳南卻此時開口了:「要不,葉主任,我看看片子?」

      陳南擁有專業級的CT閱片經驗,絕對要比葉良玉強太多了。

      一個是業餘,一個專業,這能比?

      但是,大家看著陳南的眼神里,卻有些奇妙。

      畢竟……人家葉主任才是神經領域的專家,陳主任……您不是中醫嗎?

      而且,這麼年輕……

      您確定用自己的愛好,和人家的專業比較?

      葉良玉也是好奇的看了一眼陳南,有些古怪,不過……他還是遞給了陳南。

      但他此時腦海里有一個疑惑,中醫怎麼看片子?

      難道是……欻欻歘,金木水火土,臨兵斗者皆陣列在前?

      還是休、生、傷、杜、死、景、驚、開……八門?

      搖了搖腦袋,葉良玉自己自嘲一笑。

      而此時,陳南拿著片子,認真看了起來。

      他越看,越是凝重。

      忽然,陳南指著一個區域,對著一旁的葉良玉說道:

      「葉主任,你看這裡。」

      「這裡,有一個略微低密度的膿腫壁,您感覺到了沒有?」

      葉良玉聽見陳南這句話以後,頓時眉心緊促,認真觀察了起來。

      他越看,越發覺得有些熟悉……

      似乎……陳南的話,勾起了他對那一篇論文的印象了。

      葉良玉頓時內心宛若江河滔天一般震驚。

      這……

      陳南難道還真的懂CT影像學?

      葉良玉忍不住問了句:「陳主任,您對……影像學有所研究?」

      陳南笑了笑:「嗯,以前科里,是全科中醫,不可能不做片子,於是就學了學,粗淺了解一些吧!」

      「言歸正傳。」

      「說實話,腦膿腫的CT的影像特點,是根據病情的發展階段來判斷的,階段不同,表現不同!

      但是……您瞧這裡,在包膜形成的階段,雖然一般情況下,沒有太多的表現。

      可我總結髮現,有很少的患者,大概5%左右的患者可以在低密度的水腫期內見到膿腫壁!

      但是,這種症狀,並不明顯,因為見到的完整的、邊界清楚的、厚度均一的表現,無明顯特徵,真正表選需要注射藥物,出現環狀強化。」

      「可是,患者的症狀目前出現了,但是影像資料滯後,沒有表現出來。」

      「卻可以通過這個類似偽影的環狀低密度點可以判斷!」

      「葉主任,您的看法呢?」

      「葉主任……葉主任?」

      陳南話音還沒有落下,而一旁的葉良玉早已瘋狂了。

      他在聽到陳南說出「低密度環影」和「環狀加強」以後,直接回想起了當初自己看的那一篇論文!

      那他媽是美國神經外科研究所的影像學期刊,影響因子9分!

      這在影像學領域,十分出名了!

      可陳南……陳南是怎麼知道的?

      這可是一個當時引用很多的文章啊……

      一時間,葉良玉感覺自己大腦有些宕機,甚至有一種看怪物一樣的眼神看著陳南……

      這傢伙……

      是變態嗎?

      葉良玉努力平復心情,可是……這太難了。

      到底誰才是神經領域的專家?

      誰才是中醫?

      這……這個情況,讓葉良玉有一種角色對換的感覺……

      不對,不對,這即便是對換了,自己也不懂這麼多啊?

      這該如何是好啊?

      葉良玉這個時候,聽見了陳南的話,他連忙一個激靈,尷尬一笑說道:

      「抱歉,陳主任……您說的這個太專業了,我走神了,實在抱歉!」

      「對了,您剛才說的那個影像學表現,我似乎在論文中看到過,您稍等一下!」

      「我現在就找一找,我記得我下載了的。」

      說話間,葉良玉連忙開始搜索起來。

      但是……一旁的眾人聽見這一番話,卻覺得有些迷茫……

      這?

      這什麼情況?

      葉良玉主任竟然說陳南專業?

      這是開玩笑呢嗎?

      可是看著對方認真的樣子,哪裡像是開玩笑啊?

      一時間,周圍的醫生們看著陳南,有些驚訝,也有些震驚。

      這……這陳主任,有點猛啊!

      不多時,忽然葉良玉激動地說話了:

      「對了,全對了!」

      「陳主任,您說的和這一篇論文說的一模一樣。」

      「我再看看片子?」

      說話間,葉良玉連忙湊近陳南,細細的看了起來患者的片子。

      這一看,他感覺顱骨都在興奮的顫抖。

      「您看,這就是論文裡說的那個偽影,低密度的規律的環影,這就是膿腫壁!」

      「陳主任,您太厲害!」

      「沒想到啊,您影像學水平,比起值班的醫生還要厲害!」

      「太專業了!」

      「果然在頂葉區!」

      「邵主任,您趕緊下醫囑,注射藥物。」

      「估計很快就能看到加強的環狀影像。」

      葉良玉的激動反倒是把陳南搞得有些不好意思了。

      他尷尬的笑了笑:「嗯,對!」

      此時此刻,周圍眾人在看待陳南的眼神里,已經多了幾分敬畏。

      對於強者,大家都是尊重的。

      邵子真也不例外!

      人家陳南來做中西醫結合病區的副主任,原本以為是關係戶,現在看來……這水平,槓槓的!

      而且,能把這專業人士搞的輸的心服口服,這是一般人能做到的?

      想到這些,邵子真忍不住嘆了口氣。

      有些失望,但是……卻也多了幾分希望。

      他希望陳南能真正肩負起中西醫結合病區副主任的重任!

      接下來的時間陳南繼續跟著邵子真查房,而這一次,邵子真一番剛才的虛與委蛇,十分配合,對於陳南的意見,也十分尊重。

      上午十點多!

      患者的影像學資料終於出來了,而這一次,還有生理生化檢驗學全都出來了。

      葉良玉第一時間找到了陳南,激動的握著陳南的手,笑著說道:

      「陳主任,太感謝您了!」

      「今天要不是您,我估計很難第一時間找到患者的病因所在。」

      「您這病區主任,真的厲害!」

      「我服了!」

      看著葉良玉滿眼真誠的樣子,陳南笑了笑:「客氣了,以後少不了麻煩葉主任。」

      葉良玉擺手笑著說道:「求之不得!」

      「今天,真的是開了眼界了!」

      「中醫,真的是博大精深,以前我對中醫,可真的是後悔了。」

      這一番話,葉良玉說的是心悅誠服。

      周圍一眾醫務人員,也聽得是內心開心。

      似乎……這是葉良玉在稱讚他們一樣。

      「對了,邵主任,患者就轉到我們科去了。」

      「陳主任,有個不情之請,還希望你能幫忙會診一番,給出一個治療思路來。」

      「我的建議是內科保守治療,我相信,您一定有很不錯的方案。」

      陳南點頭:「行,我查房結束之後,就過去!」

      葉良玉離開之後,陳南忽然發現周圍眾人竟然全都齊刷刷的盯著自己,讓他反倒是有些不好意思了。

      「這個……大家繼續查房。」

      可惜,這個時候,不知道誰帶的頭,竟然周圍眾人全都開始鼓掌起來。

      震耳欲聾的掌聲,經久不衰!

      大家看著陳南似乎看到了未來的希望。

      有這樣的主任在,未來,有何懼?

      【叮!恭喜您,收到來自脾胃科的集體好評,整合獎勵,獲得:消化道腫瘤研究心得感悟(專家級)】

      陳南看著系統提示,頓時內心一喜!

      這……缺啥來啥?

      這也太舒爽了吧!

      可是,話音未落。

      又是一陣聲音響起。

      【叮!恭喜您,獲得來自葉良玉的好評,好評等級:高級,獲得獎勵:神經系統(專業級)。】

      「嚯!」

      「這麼豐厚的獎勵?」

      陳南也忍不住內心多了幾分竊喜。

      這一趟查房,收穫滿滿。

      ……

      ……

      而當天中午,陳南從神經內科離開之後,他竟然再次撞見了楊福朋。

      不過,此時的楊福朋還陪伴著一名外國人,似乎在交流著什麼。

      看見陳南之後,楊福朋眼睛一亮,連忙拉住陳南:「陳主任,稍等一下!」

      陳南駐足,好奇看著楊福朋:「楊主任,有什麼事兒嗎?」

      楊福朋擠了擠眼睛,對著陳南小聲說道:「瞧見沒?」

      「腫瘤領域的大佬,這一次來中日友好醫院考察研究,據說是為了一個研究。」

      「有時間嗎?一起坐坐?」

      「對了,我給你介紹一下,《腫瘤發現》也就是《》期刊的主編,也是美國哈佛大學腫瘤研究小組的組長,哈肯,詹姆斯-哈肯教授。」

      「他這是遇到難題了,特地來到了中日友好醫院,想要在中西醫結合領域尋找一些線索。」

      「可是……那於金華的觀念,對方並不認可,現在準備走呢。」

      「你要是不趕時間的話,咱們一起坐坐?」

      聽著楊福朋的話,陳南猶豫一番:「我……我這邊還沒有吃午飯。」

      「時間太長的話,我可能撐不住,畢竟下午還有幾台海扶刀手術。」

      「所以……」

      這個時候,詹姆斯哈肯忽然走了過來,看著陳南:「楊教授,這位是……」

      楊福朋連忙笑著介紹道:「這位是陳南主任,中西醫結合病區的副主任。」

      「我覺得,你們應該會有很多共同語言。」

      「陳主任雖然年輕,但是……很厲害的。」

      聽見楊福朋的話,詹姆斯哈肯竟然主動握手:「您好,陳主任。」

      他這次說話,竟然用的是蹩腳的中文。

      陳南笑了笑:「詹姆斯教授,您好,久仰。」

      「如果您有時間的話,咱們可以晚一點交流,我需要吃點東西,然後下午有海扶刀手術。」

      「可以嗎?」

      詹姆斯哈肯聞聲,忽然提出了一個特殊的請求:

      「陳主任,可以……在吃飯的時候,我們聊一聊嗎?」

      「我不介意的……」

      「我知道,打擾您吃飯,是不禮貌的事情,但是……我時間有限,下午得回美國。」

      「所以,抱歉了。」

      陳南思考片刻之後,笑著說道:「可以!」

      「我請客,你也嘗一下中國美食。」

      說話間,一行人朝著外面走去。

      ……

      



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