戀上你看書網,這個醫生太厲害 “對,今天開始,來急診科規培……去哪個地方集合?”周墨露出帥氣笑容。 “進去,左拐,到最里面,有個辦公室,門上有寫字的。” “謝謝。” 周墨順著指示,一路來到了急診科會議室。 急診科, 被劃分為紅黃綠3個區。 紅區,是給瀕死的病人,必須馬上搶救。 黃區,是給很嚴重的病人,需要盡快處置。 綠區,給沒那么嚴重的。 這一切,都是由分診臺、分診醫生進行評估分診。 在國內,大部分是按照經驗來劃定分區。 在燈塔國,還有一個分數表,對病人的病情進行評估打分,最后按照分數來確定放什么分區。 周墨來到會議室門外, 深吸一口氣, 推門走了進去。 走進去, 周墨掃了一眼,里面坐了6個醫學生。 周墨開門進去的時候,幾個醫學生如同驚弓之鳥一般,瑟瑟發抖。 當看到周墨的時候,又松了一口氣。 很顯然,他們都被急診科緊張的氣氛給嚇到了。 “早!” 周墨來急診會診起碼20多次,對急診的緊張分為很適應,一臉的輕松自在。 “早。”x6 眾人僵硬回應,還是緊張ing。 這時候, 哐~~ 門被打開了。 一個30多歲的主治醫生,走了進來,一臉的嚴肅。 6個醫學生,頓時嚇了一跳,縮在椅子上。 “老師好。”x6 “老師好。”周墨。 主治醫生梁榮山:“我叫梁榮山,這次算是你們這一周旳帶教老師……接下來一個星期會讓你們現在急診科適應一下,然后再分到其他醫生手下……” “當然,如果進度快的人,可以早點分。” 說這話的時候, 梁榮山的目光看了看周墨。 他是陳東的師兄,陳東不止一次跟他說周墨的臨床天分很高,讓梁榮山也忍不住好奇了。 “好了,現在你們做個自我介紹!” 其他人還在猶豫, 周墨已經開始:“我叫周墨,先在心內科輪過,然后去了消化內科,急診科是第三個科室。” 有了周墨的起頭,其他6個醫學生,紛紛自我介紹起來。 “好了,大家跟我一起,去搶救室。” 梁榮山站起身。 “啊??” “嘶~~” “這么快嗎?不用培訓一下嗎?” 6個醫學生,都感覺有點慌了。 啥準備都沒有,就開始了? 周墨率先起身,跟這梁榮山出了會議室,其他醫學生趕緊起身,一起跟了出去。 很快, 來到了搶救室。 第一個搶救室,一個老人家從外面被送了進來。 男,大概70多歲, “什么情況?” “嘔血,便血……” “周墨,你來給他們打個樣。” 梁榮山對周墨道。 6個醫學生:“!!!!!” 詫異看了一眼周墨。 啥情況? 這周墨怎么好像很得帶教老師看好的? “好的。” 周墨當仁不讓,快步來到了病床前。 首先,看心電監護儀,看病人的生命體征。 血壓,正常。 心率,正常。 血氧飽和度正常。 “你好,阿伯,聽得到我說話嗎?” “聽得到……” “你是什么時候開始發現大便有血的?” “前天、昨天、今天……” “多少次?” “一天一次。” “你說的有血,是紅色的血嗎?” “那肯定的啊,除了紅色還是血嗎?你問的是廢話。” 周墨:“…………” 這位阿伯別看他年紀大,還挺生猛的。 周墨繼續問道:“紅色的,是帶血水?還是跟便便一起?” 阿伯:“血水吧……” 周墨點頭:“平時有肚子痛嗎?” 阿伯搖頭:“沒有。” 周墨:“有高血壓之類的病嗎?做過手術嗎?” 阿伯:“有高血壓,糖尿病,以前有中風……” 周墨:“吃什么什么藥嗎?” 阿伯:“吃降壓藥,還有胰島素,還有一個叫什么華*林……” 周墨:“有嘔吐過嗎?” 阿伯:“沒有。” 周墨:“好的……” 然后給阿伯做了一下體格檢查。 按壓腹部,沒什么壓痛,腹部柔軟。 周墨看到這里,差不多了,回頭對梁榮山道:“老師,我問完了。” 梁榮山老師:“你考慮是什么?” 周墨:“下消化道出血,考慮有血水,可能是直腸出血,或者結腸出血,不太可能是小腸出血。而出血原因,考慮是服用了抗血凝藥導致了出血。” 梁榮山老師點頭:“好,你去寫醫囑,然后開談話,跟家屬談話簽字。” 周墨:“好。” 找了臺電腦,吧啦吧啦開始在遺囑模板上修改,很快改完了。然后寫了知情同意書,打印。 周墨很麻利,迅速完成。 然后找到家屬。 “誰是xxx的家屬?” “我……”x2 很快老人家的兩個兒子舉手。 “跟我來。” 周墨找了個人少的地方,急診太雜太亂,談話的地方都沒有,只能隨便找個人少地方談了。 周墨迅速把病情說了一遍,然后說處置方案。 “目前老人家的情況,考慮下消化道出血,血壓沒有低,狀態平穩,暫時考慮出血不多。已經抽血去做血常規,看看有沒有貧血,我們先考慮停用華法林,看看下一次還出不出血,如果還出血,就要去做結腸鏡,看看情況……先在急診科這邊留觀12個小時,看下一次大便……” “好的好的。” 病人家屬簽字。 接下來,就是等抽血結果,看有沒有貧血,有貧血就要補血。 如果貧血嚴重,就要評估,非常嚴重的就要盡快做結腸鏡,如果結腸鏡沒找到原因,那就要動用ct造影這些。 另外送黃區病床,進行留院觀察。 此外,還要聯系消化內科、神內科的醫生過來看一下。 至此, 該病人阿伯, 處置完畢。 整個過程,周墨的速度相當快,果斷,基本不帶遲疑的。 “不錯不錯。” 梁老師也算是一個嚴格的老師,但看到周墨這表現,也忍不住表示非常滿意。 其他醫學生看完全程。 覺得自己這段時間,可能要變成只會喊666的咸魚了。 。
|