接下來的幾天時間，

  周墨開始從消化內科、門診、急診內鏡……不斷循環走動。

  錢峰師兄很開森，因為周墨做內鏡實在是太厲害了。

  每一個病人周墨都能搞得定，根本不需要自己動手，休息爽歪歪。

  可惜，這種好日子很快就沒了，因為張洛珈老師知道周墨已經學會了內鏡，于是讓周墨不用來急診了。

  錢峰師兄：“？？？”

  我擦？

  拔d無情？

  內心一萬頭草泥馬狂奔而過。

  ……

  新的一天，

  第5周，周一。

  周墨接到了一個新旳病人。

  76床，

  病人，男，35歲，名字叫方曉中。

  他是一個快遞員，糙漢子。

  平時每天送快遞，忙碌無比，但是最近半年被腹痛給折騰死去活來。

  “方先生，你叫我周醫生就行了。”

  “周醫生你好。”方曉中帶著尊敬招呼道。

  “能說一下你的病情嗎？詳細一點就行了。”

  “好的好。”

  很快，方曉中就開始說起了自己的病情經過。

  半年前開始，他就出現了反復的劇烈的腹痛，位置在右下腹疼痛為主。

  右下腹，第一反應就是闌尾炎。

  偶會會有腹瀉情況發生。

  去醫院看病，醫生做了問診、查體，b超檢查之后，第一反應就是闌尾炎。

  一次，兩次，他不想做這個手術，覺得太痛苦了。

  但是第三次第四次的時候，他動搖了，最后決定手術切除掉闌尾。

  也就是在3個月前，醫生說他反復腹痛，有點危險，萬一闌尾炎進展，壞疽，甚至是腹膜穿孔，那就麻煩了。

  最后，方曉中就同意做手術，把闌尾炎切掉了。

  結果，

  手術之后，腹痛依舊出現了。

  而且疼痛是一模一樣的。

  方曉中這時候就忍不住開始懷疑：醫生當時說的闌尾炎，是假的。闌尾根本沒問題，自己被莫名其妙給切掉了闌尾。

  方曉中很生氣，找醫院要賠償，最后查了手術記錄，確實切錯了闌尾，闌尾沒問題，他得到了賠償。

  但是，事情還是沒能解決。

  腹痛依舊反復地出現。

  還是右下腹。

  除此之外，好像開始想肚臍周邊蔓延，另外上廁所的次數也增多了。

  “？？？？”

  方曉中懵逼了。

  而昨天的時候，他因為劇烈的腹痛，滿頭大汗，實在是扛不住，于是自己打120來到了急診科。

  嗯，單身的真慘，生病沒人陪。

  急診分三個區，紅區、黃區、綠區，紅區基本就是要馬上搶救的那種，黃區也是要搶救的，而綠區就是可以慢吞吞地進行檢查的。

  他被急診分診到黃區。

  黃區的醫生，在給他首先做了心電圖檢查，確診不是心肌梗死，這才放心。

  然后檢查了一下，沒有硬邦邦的肚子，不是急性腹膜炎。

  然后給病人查了腹部，整個腹部都有壓痛，但還是右下腹壓痛最為明顯，腹肌總體還是軟的

  然后又沒有休克。

  上了心電監護，測量了血壓、心率、血氧飽和度等等，一切都很正常，唯有血壓高了點，但疼痛會導致血壓升高，所以沒什么‘大礙’。

  鑒于生命體征還算穩定，

  急診醫生把他安排到黃區，進行留觀。

  右下腹為主要病灶，一般就考慮消化性潰瘍，甚至有穿孔。

  如果闌尾沒切除，就主要考慮闌尾炎。

  然后安排腹部b超和胸腹部x光做了再說，

  抽血，查血常規、肝腎功能、電解質、凝血四項、胰腺炎兩項等等。

  很快，

  各項檢查結果出來了。

  肝膽胰脾未見明顯異常，

  胸腹部x光也沒有發現，不支持胃腸道穿孔。

  b超也沒有膽囊炎、肝炎、肝膿腫等等發現。

  胰腺炎兩項也是正常的。

  血常規，就是白細胞數值偏高了一點。

  急診醫生：“………………”

  我太難了·jpg

  于是，

  送消化內科來。

  被周墨接收了。

  ……

  床前，

  “各項檢查都正常？”

  周墨一邊聽病人陳述，一邊打開病人的各項檢查結果。

  看了一遍，

  果然是無異常。

  看不出什么問題。

  但是病人表現半年來反復腹痛，肯定是有特殊原因的。

  “要不，做個腸鏡吧……”

  周墨說道。

  這時候，腸鏡無疑是最為直接、直觀的。

  能最大概率發現問題。

  當然也可以做ct，看看有沒有腫瘤之類的。

  同時，留個糞便常規，看看是不是有什么東西，當然這種可能性很小，因為病人方曉中已經去過醫院太多次了，糞便也留了不少次，但都沒找到原因。

  不過，醫院之間大部分都不會相互用對方的檢查（會涉及到責任追責問題），所以還是要重新查。

  “醫生，我的病情，就這些了。”

  “好的，你上次的闌尾炎、手術經過有帶過來嗎？目前也不能排除手術不成功，導致粘連啊什么的疼痛。”

  “有的有的。”

  很快從書包里面掏出一沓資料，給周墨。

  “另外，我要給你做結腸鏡，所以你今天開始最好禁食，然后吃瀉藥，將腸子排清……具體的護士等下會給你講解……”

  “腸鏡？”

  “是的，就是有一根管子從你的鋼門戳進去……”

  “…………”

  病人方曉中頓時感覺菊花一緊。

  ……

  第二天，下午，

  周墨帶病人方曉中，到了內鏡中心，給他做了一個結腸鏡。

  周墨這次可以自己操刀，不需要內鏡中心的同事幫忙了。

  “周墨你會做內鏡了？”

  “熟嗎？”

  “要不要幫忙啊？”

  幾個醫生好奇圍了過來。

  周墨自然拒絕他們幫忙。

  很快，

  病人方曉中就擺好了姿勢，然后就感覺菊花一緊，感覺自己不純潔了。

  結腸鏡一進去，通過了直腸（往上），然后抵達乙狀結腸。（都在左下腹。）

  很慢，

  周墨在仔細看，沒有發現特別的東西。

  然后（往上）經過降結腸（左腹），也沒發現。

  然后（往左）經過橫結腸（上腹），還是沒發現。

  然后（往下）經過升結腸（右腹），

  （消化系統圖）

  這一下，

  發現了問題。

  升結腸粘膜，重度炎癥！

  并且有部分潰瘍形成！

  而且位置，并不在闌尾手術的那個位置。

  結腸鏡繼續推進，來到了回盲部。

  更加嚴重的潰瘍，出現在了周墨面前。

  周墨想了想，取了一點，送去做病理活檢。

  結腸鏡做完，

  “我去，這么快做完了？”

  “速度很快啊。”

  “周墨，你是吃了神農9+9長大的嗎？怎么結腸鏡這么熟的？”

  在眾多胃鏡中心醫生‘震驚’的目光中，

  周墨帶著方曉中離開胃鏡中心，留下帥氣的背影。

  路上，

  周墨考慮病人方曉中是什么病。

  “克羅恩病？”

  克羅恩病（前面寫過）是一種一種慢性的腸道炎癥，可以從口腔、肛門、全消化道發生，往往最為常見的好發部位是在回盲部以及小腸，它的主要臨床表現是腹痛、腹塊、瘺管形成、腸梗阻。

  周墨雖然看不到小腸位置，但是回盲部那么嚴重，可能小腸也有。

  剛回到病房，

  周墨查了一下檢查結果，

  一個新的結果出來了：

  ppd試驗——強陽性！

  。

這個醫生太厲害 https://