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    這個醫生太厲害 - 第二百零三章 胃切除的嚴重后遺癥字體大小: A+
     
            陳美曼,

            一個十分愛美的女生。

            什么美甲美發,是基操。

            在2年前就已經開始在胸口動刀子,增大。

            1年前覺得還不夠,開始在臉上動刀子,隆鼻、墊下巴。

            然后,

            有點魔怔的她,感覺自己不夠苗條,然后在‘減肥閨蜜’的科普下,得知了減肥茶、蛔蟲、胃切除……等等減肥方法。

            在嘗試了減肥茶不行之后,又覺得蛔蟲太惡心,于是她決定采取——切除部分胃。

            用來達到減肥的目的。

            于是,在2個月前,在跟醫院多次溝通之后,她做了一個「胃袖狀切除」。

            (手術圖)

            沒錯,

            胃是可以切掉一部分,甚至是全部切掉的。

            它并不是類似心臟、肺這種必要器官,可以切掉。

            一般只有胃癌、或者胃部有大的創傷,沒辦法縫合……

            等等問題的病人,才會不得已進行胃切除、胃大部切除等等手術。

            但是,胃切除的副作用也不小,通常會導致許多生活方式和飲食習慣的改變,以及一些不良反應。

            例如口服用藥:

            普通的片劑和膠囊等固體制劑通常需要在胃酸環境下崩解溶出,然后到達腸道吸收,但在胃缺失的情況下,只能碾碎、液體溶解,再進行吞服。

            另外,還有吞咽的問題:

            對于正常人來說,胃部可以保存2l的液體,在進入小腸之前進行了部分的消化,并逐漸少量的進入小腸。而胃缺失后,食物沒有經過任何的消化直接全部進入腸道,當腸道難以接受這種進食,不但進入腸道變得困難,消化也更加難,營養也會流失嚴重。

            針對這個情況,往往醫生會開具了一些加速腸蠕動的藥物,這些藥物應該在飯前20分鐘服用。

            在這么多的副作用下,

            愛美女士陳美曼依舊堅持切除手術。

            不過,

            當做完了胃袖狀切除手術之后,

            她終于嘗到了胃縮小的苦楚,每天半夜睡覺被胃痛痛醒,然后燒心,感覺胸被灼燒了一般,而且經常有嘔吐的那種惡心感。

            她熬不住了,后悔了。

            她跑到醫院來,想看看醫院有沒有什么好的方法。

            她特意查了一下,省二院的消化內科是華南地區數一數二的,于是就來入院,希望這里的醫生能幫忙解決這個問題。

            ……

            ……

            78病床前,

            周墨打量著

            而眼前的病人,

            一個感覺面骨有點怪異的‘美女’。

            臉色憔悴,臉色蒼白,眼袋垂落……

            “78床,陳美曼對吧……我叫周墨,你可以叫我周醫生……”

            “周醫生你好……”

            “說一下你的病情……”

            病人陳美曼很痛苦地說道:“我現在,就感覺這里感覺燒得慌,很難受……”

            手指著胸骨中間。

            周墨說道:“我看了你做了胃袖狀切除手術對吧……你的這種情況應該是‘燒心’,這是很正常的現象,因為在食物進入腸道后,人體會開始分泌消化液和膽汁,這樣會導致小腸中的消化液反流,現在胃減少了,胃液、消化液就會很容易反流到食管,最后導致炎癥。”

            更嚴重的周墨沒說,

            病人陳美曼:“醫生,有什么辦法幫我治好這個病嗎?”

            周墨搖頭:“想治好是不可能的……做手術之前,醫生應該有給你講過這個手術的各種術后并發癥……很多都是無法避免的。”

            其實,這個手術還是要看人。

            有些人做了手術之后,沒這么嚴重的后遺癥。

            但有些人做了手術之后,簡直跟酷刑一樣。

            還有,它的減肥效果,也要看個人,有人減肥效果明顯,有的效果一般般。

            病人陳美曼一臉痛苦:“可是真的很辛苦,我經常被痛醒,白天整個人都沒狀態……”

            此時她非常后悔。

            求錘得錘,她想減肥,現在好了,減肥效果達到了,2個月瘦了足足30斤,成功從120斤掉到了90斤的苗條身材。

            但是,這難受勁,真的讓她要崩潰。

            周墨想了想,說道:“燒心的時候,你可以吃一些暖飲,或者零食餅干,這樣可以中和一下……如果有需要的話,可以給你開一寫結和膽酸的藥物,每頓主食后20分鐘服用,睡覺之前也服用,這樣也舒服一點……”

            至于有沒有‘根治’的辦法,周墨目前還沒這方面的經驗。

            需要去刷一下論文,看看國內外有沒有相關研究。

            病人陳美曼:“還有,醫生,我手術之后,總感覺上腹很飽,吃一點就嘔吐,吃一點就嘔吐,嘔吐完了暫時緩解,但稍后又發生嘔吐……”

            周墨問道:“餓的時候,會這樣嗎?”

            病人陳美曼搖頭:“不會。”

            周墨:“出現的時間是術后多少天?”

            陳美曼:“大概的一個星期吧……”

            周墨斷定道:“那應該是「胃癱綜合征」了。”

            病人的時間、癥狀,跟「胃癱綜合征」的特征,十分像。

            陳美曼好奇問道:“什么是「胃癱綜合征」?”

            周墨問道:“我看了一下你做的手術,是「胃袖狀切除」對吧?”

            陳美曼:“是的。”

            周墨解釋:“胃遠端部位,是分泌胃泌素、胃動素等興奮性激素的部位,「胃袖狀切除」會切除部分遠端部位,這些激素減少或者小時,「胃排空功能」就會減退,然后出現了「胃癱綜合征」。”

            其實,原因不止這一點,也有可能是正常生理解剖結構破壞、迷走神經損傷、手術應激、精神緊張、胃壁組織挫傷、吻合技術欠佳、縫合線反應……等等,都可能會引起胃癱綜合征。

            因為因素太多,所以才會導致這個手術并發癥十分多。

            ……

            這個病人,癥狀還是挺嚴重的。

            她想治愈,這是不可能的是。

            周墨只盡量查一下國內外文獻,有沒有什么辦法減輕病人的癥狀。

            回到值班室,

            “墨哥!”

            黃一明一個滑椅來到周墨旁邊。

            “怎么?”

            “剛剛部門發了通知,下個星期,我們部門要搞年夜飯,每個組都要報3個節目……你想不想上臺表演?”

            周墨一聽,趕緊擺手:“不想不想!”

            年夜飯上臺表演節目?

            開什么玩笑。

            我還是靜靜待在后面餐桌吃東西好了。

            。



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