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    這個醫生太厲害 - 第二百零二章 大胃王,是否健康?字體大小: A+
     
        眼前的病人,已經明確了有20年的酗酒史,而如今2天多沒喝酒,那「酒精戒斷綜合征」的診斷,是十分確定的。

        它的嚴重程度,有三個分級:

        1級:明顯震顫及出汗,無幻覺及意識障礙;

        2級:急性階段, 有明顯的震顫、大汗及幻覺;

        3級:除包括2級中各項外,還應有意識障礙,可以是間歇性,并有定向力和記憶力障礙。

        很顯然,病人目前處于第2級的階段。

        這個病,

        屬于神內科的疾病, (酒精戒斷導致交感神經激活)。

        “老師,要打電話給神內科,過來會診了……不過現在是晚上,恐怕……有點慢……”周墨看著眼前,已經狂躁無比的病人。

        “放心,這事不用我們操心,家屬比我們更急。”

        張洛珈露出了睿智的眼神。

        周墨秒懂。

        自己叫會診,可能神內科會第二天才過來。而且來的有可能是普通的主治,住院醫都有可能。

        但關系戶嘛……

        果然,

        10分鐘后,

        神內科的一名主任,抵達戰場。

        速度堪稱快速。

        很快,神內科主任給了醫囑,先鎮定。

        原本是考慮地西泮肌注,結果沒成功,最后用了

        病人既往飲酒史,考慮酒精戒斷綜合征為了鎮靜, ,病人懷疑醫生要害他, 最終力月西(咪達唑侖)鎮靜,病人總算安然入睡。

        然后轉科到神內科。

        那個神內科的主任醫師, 全程陪護,待遇杠杠的。

        周墨暗想:“這就是關系戶么?”

        「叮……你完成了一次『賁門撕裂』、「酒精戒斷綜合征」病例,你領悟……」

        大量經驗灌輸……

        ……

        第二天,

        昨晚病人發生酒精戒斷綜合征的事,傳遍了整個消化內科,讓這個病人更加具有傳奇性。

        很多萌新醫生估計都會一輩子記住這個病人、疾病。

        “周醫生……有個急診的病人要過來,78床。”

        “好的。”

        一個新的病人,要轉過來。

        周墨拿著診療卡號,調取病人的病歷。

        陳源,男,43歲……

        確診疾病:……

        “呼……又是一個確診病人……急性胃擴張?有意思!”

        ……

        20分鐘后,

        病人張遠被急診護士,推來了消化內科。

        臉色蒼白,

        面冒虛汗,

        靜滴輸液,

        妻子在旁邊,推著進來。

        這個病人, 是確診病人,也做了相關處置, 只需要在消化內科住院留觀幾天就行了,不需要周墨做什么。

        “你好,我是周醫生……”

        “周醫生,你好……”

        “我需要再詳細了解一下病情,你跟我說一下。”

        “好的好的。”

        病人陳源正準備說,結果他的老婆已經劈頭蓋臉,一邊罵他,一邊跟周墨說當時的經過。

        原來,昨天晚上,陳源跟一些許久未見的朋友,跑去吃宵夜。

        擼串,

        谷婲

        啤酒,

        吃了很多很多,特別是啤酒,他自己就喝了2打!

        而擼串也是擼了好幾千塊,幾個男人,簡直要瘋了。

        可能是酒精麻痹的問題,陳源一直都沒覺得飽脹,一直吃吃吃喝喝喝,就他吃的最多。

        「大胃王」吃播不少人都看過,一頓飯 10 包泡面、5 個雞腿不在話下……

        這么吃真的不會有問題么?

        而陳源,就吃出問題了!

        吃完后覺得胃里不舒服,沒多久更加嚴重了,陳源就感覺自己的胃好像要爆炸般疼痛,于是他的朋友趕緊帶他來省二院的夜間急診。

        “醫生,救救我,我感覺肚子快要爆炸了,好難受呀,又疼又漲!”

        當時陳源躺在場上,大汗淋漓,疼痛無比地對醫生說。

        急診醫生簡單幾句,就鎖定了真兇。

        暴飲暴食后導致——「急性胃擴張」!

        什么是急性胃擴張?

        它是一種相對少見的急腹癥,是短時間內由于大量氣體和液體以及食物攝入,導致胃、十二指腸無法排出,進而導致極度胃擴張。

        (圖)

        它的癥狀:一開始是胃痛、惡心、反復嘔吐,進而出現水電解質紊亂,甚至休克、死亡。

        臨床上常見于暴飲暴食或者外科手術后。

        急診給病人做了腹部 CT、血液生化檢查,排除急性胰腺炎。

        最后,CT 結果顯示:

        ——胃擴張明顯,胃壁薄弱,胃擴張下垂至盆腔!

        什么?

        胃居然下垂至了盆腔!

        當時急診醫生自己都驚呆了!

        牛逼格拉斯!

        能吃到這個程度,這陳源也算是厲害!

        急診醫生很快就給病人安排了胃管引流,把胃部的食物、液體,大量引出。

        其中引流出液體 2300 毫升,把桶都給‘裝滿’了。

        總算讓病人陳源給松了一口氣。

        而后老婆殺到,把他罵了個半死。

        不過相對幸運的,這個病人陳源胃管引流成功了,沒出現胃高壓穿孔之類,否則就要開刀外科手術治療了。

        至于,為什么他在胃減壓之后,還要來消化內科住院?

        因為急性胃擴張,不是那么簡單能治愈的。

        首先,胃壁中有一些血管,包括靜脈和動脈,一次性攝入大量食物、飲料會壓迫胃壁中的靜脈,給血液回流造成困難,導致胃部出現損傷或引起急性胃擴張、貧血癥、電解質紊亂等病癥。

        同時,由于食物在消化的過程中會促進胰腺分泌胰酶,所以一次性攝入過多食物會導致胰酶大量分泌,容易引發胰腺炎,誘發腸梗阻、胃穿孔。

        總之,并發癥非常多。

        病人陳源的急性胃擴張有點夸張,為了保險起見,避免嚴重并發癥的發生,最好是要住院治療。

        “好,病情都了解差不多了,這三天現在這里住院,等穩定了之后再出院。”

        “好的,醫生。”陳源有氣無力道。

        “下次你還敢不敢?你其他朋友都沒事,為什么就你有事?”妻子大罵道。

        “不敢了,不敢了。”陳源連連告饒。

        ……

        “周醫生……有個病人進來,78床……”

        “好的……”

        周墨這邊忙完,又有一個新的病人跑來了。

        整理心情,開始接病人。

        這一個病人,

        也是已經確診了的。

        ——「胃癱綜合征」!

        在2個月前,做了「胃大部切除術」,然后進而出現了胃癱綜合征。

        外科出院之后,感覺不適,轉入內科住院。

        。



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