第199章 周墨……哦不，墨哥又裝逼了！
“補鉀之后，更加嚴重了？”
張洛珈、周墨等人，詫異。
“沒錯，更嚴重了，而且下肢皮膚開始出現明顯的觸痛，同時雙手麻木……”
“？？？？？”
這下，可把周墨等人給搞懵逼了！
“也就是說, 病人肌無力，并不是什么低血鉀周期性麻痹咯？”
“對，排除了。”
張明宇師兄說道：“排除了低血鉀之后，我又給病人安排了更深一步的檢查，脊椎腰椎MRI，為的就是排除脊椎、腰椎神經被腫瘤等病變壓迫, 導致上下肢無力……”
“而最后的檢查結果，也沒什么異常。”
“然后也做了甲狀腺B超，看看是不是有病變導致激素分泌異常，導致低鉀……但是也沒查到什么異常。”
張洛珈、周墨、李冬梅三人人，陷入沉思。
“到底是什么病？”
學渣黃志超也陷入沉思，假裝在思考：“到底是什么病？”
張明宇師兄說道：“現在最大的麻煩是，病人沒找到病因，但又病情加重，四肢遲緩、麻木、無力……而且更加嚴重的是，已經蔓延到了臉部，出現面部癱瘓。”
“此外，最嚴重的問題是，病人在半個小時前出現了咳痰費力的情況……我怕此時，他的心臟可能有問題了……”
很顯然，眼前的病人絕對是肌無力。
心臟，有心肌，肌無力也會蔓延到心臟里面，到時候心臟可能會直接停跳，導致病人死亡。
這些都是張明宇醫生的擔心。
張洛珈對周墨道：“小墨，你是心內科出來的，你給病人看看心臟的問題。”
周墨點頭：“好。”
對張明宇師兄道：“有B超機嗎？”
張明宇師兄點頭：“有……不過你會用嗎？”
帶著驚訝看著周墨。
B超這東西, 應該不是一般醫生會用的吧？周墨才這么年輕。
周墨點頭：“在心內科學過。”
心臟肌無力其實不是專業說法，心力衰竭才是，也就是心衰，檢查很簡單，看射血數值就行了，如果數值太差，那肯定有問題。
沒多久，
B超機抱過來了。
周墨重新調了參數，給病人的心臟做了掃描，很快就得出了結果：射血很差（在考慮了高血壓的情況下）。
“應該是有心力衰竭的情況……”
周墨跟眾人說了一下數據，然后分析，得出結果。
張明宇：“所以啊，我現在也急啊，但是找不到原因……師姐，你有想到什么么？！”
一臉期盼地看著張洛珈。
張洛珈陷入沉思，各種沒問題，是肌無力，也低鉀，但是補鉀之后不但沒有減輕，反而加重了。
這病, 有點稀奇。
李冬梅也在思考。
黃志超假裝在思考。
張洛珈突然道：“有沒有排查過，是不是「吉蘭巴雷綜合征」？”
「吉蘭巴雷綜合征」，
跟這個病人的癥狀還是有點像的。
「吉蘭巴雷綜合征」的具體表現是肌無力、麻木，是外周神經炎癥，可能跟自身免疫有關，病人也可能會有乏力、納差表現，由于是神經的炎癥，所以會有麻木、無力等表現，有些嚴重的病例甚至會出現癱瘓、呼吸衰竭。
跟病人的病情，很好對上了。
不過，這里是神內科，顯然醫生們對「吉蘭巴雷綜合征」并不陌生，肯定早就排查了。。
果然，張明宇搖頭了：“我們一開始也考慮過這個，也做了腦脊液穿刺，提取過，最后確認了，不是吉蘭巴雷綜合征。”
接著，張明宇師兄又說道：“我們也排查了脊髓灰質炎、重癥肌無力……都不是……”
可以說，
神內科幾乎把很多病都考慮進去了，
都排查了。
但是都不是最終結果！！
“等等！！”
而此時，
周墨突然靈光一閃，想到前面經歷的病例，寫過氯化鉀、還有枸椽酸鉀的區別。
那有沒有可能————
鉀與鎂的區別！
“張師兄，有查過血鎂嗎？”
張洛珈、李冬梅、黃志超紛紛看過來。
“啊？”張明宇師兄愣了一下：“血鎂？沒有…只查了血鈉和血鉀……”
周墨道：“查一下吧……我覺得血鎂可能有問題……”
張明宇愣住了。
他好像想通了！！
對啊，血鎂！
忘了這個了！
周墨繼續說道：“雖然你們已經補鉀了，但因為腎小管吸收鉀，需要鈉鉀泵，鈉鉀泵需要鎂離子輔助……”
說到這里，張洛珈也明白了。
手一拍！
沒錯！血鎂！
還真有可能！
李冬梅、黃志超：“………………”
艸，聽不懂啊，怎么辦？
李冬梅露出茫然。
黃志超露出‘我明白了’的表情！
鎂，是體內含量最多的陽離子之一。成人體內含鎂0.823～1.234mol，其中50%存在于骨骼，45%在細胞內液，細胞外液占5%。肝、腎和肌肉含鎂較多。
在細胞內液，鎂的含量僅次于鉀，居第二位！
所以它也是非常重要的一項。
周墨繼續道：“如果病人有低鎂血癥的話，因為缺少了鎂，那病人單純補鉀，可能缺少了鎂離子的輔助，而變得補鉀無效……”
“就算一直補鉀，可能鉀的濃度可能變得太高，但又沒辦法被利用起來……”
張明宇師兄一拍手掌：“有道理！我怎么就沒想到呢？”
懊惱！
然后馬不停蹄。
“現在就去查血清鎂！！”
他有一種強烈的預感，血清鎂可能是最終的正確答案！……
張洛珈、周墨等人，自然不可能在神內科，等著血清鎂的結果出來。
先回消化內科。
路上，
李冬梅、黃志超再一次對周墨表示敬仰、服氣。
黃志超內心：“大佬就是大佬！”
李冬梅：“我堂堂一個學神，這段時間竟然變成了一條咸魚，只會喊666……不行，我要加倍努力！”
回到科室，
周墨弄了一點東西，
半個小時后，
神內科打來電話，血鎂檢查結果已經出來了。
——低血鎂！
沒跑了！
病人肌無力的原因，絕對是這個！
“墨哥牛逼！！”
這一刻，年紀還大過周墨的黃志超，忍不住喊周墨為‘墨哥’！
黃一明：“？？？？”
沃日！
這家伙誰啊？
搶我頭馬位置？
黃一明發微信給周：“墨哥，晚上請你吃飯！”
周墨：“好啊，不過陳兵師兄也約了我哦，要不要一起？（嘿嘿表情）”
黃一明：“一起啊！我請客！”
周墨：“方便嗎？”
黃一明：“怎么就不方便？好久沒跟陳兵師兄吃飯了！”
這時，
一條消息，在群里面發了出來。
——「震驚！3天3萬8！帝都一醫院太平間被指收天價殯葬費，家屬：死人吃飯600！」
? ?今天想碼兩章，但是無奈白云形勢風云突變。
? （書友猜到我在白云，怕被送刀，瑟瑟發抖（狗頭保命））
? 今天一下子就封了一個超大的區域，形勢估計非常嚴峻。
? 上午的時候，我都在做核酸、買米買菜買油……折騰到下午才弄好。
? 菜市場已經開始哄搶了，有些店菜價飆升，米我買了4大包，狂汗~~
? 疾控中心說這次可能比較嚴重。
? 哎，希望盡快好轉！
? ……
? 明天我兩更，絕對沒問題！
? 抱歉了書友！
?
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