第171章

    先是動脈血氣分析，抽動脈血，然后直接血液放進儀器里面。

    結果一下子出來：

    pH 7.3

    沒跑了，代謝性酸中毒！

    “住院吧，馬上補液……還有打胰島素！”

    “周墨，門診你先不出，你帶病人回去住院, 你那邊正好有一張空床，就入住你管的這張床好了。”

    周墨點頭：“好的，老師！”

    然后張洛珈老師跟病人李冰梅的父母溝通了一下，

    女生李冰梅的糖尿病，肯定不是在腹痛的時候開始的，能引起酮癥酸中毒這么嚴重，肯定已經好久時間了。

    這么長時間的高血糖糖尿病，肯定已經會出現各種急性或者慢性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒是其中之一，還有糖尿病腎病, 心血管病變以及視網膜病變等……

    嚴重的會致殘。

    各項檢查都要做，

    當然最重要的是要檢查到底是什么引起的糖尿病，是胰島素缺乏？

    這些都要認真檢查。

    所以，住院是最好的方法。

    如果不住院，而是去門診，那可能要七八次十幾次才行，得不償失。反而入院會檢查更加仔細。

    女生媽媽此時又問了一個問題：“醫生，那我女兒的肚子痛……也是糖尿病引起的嗎？”

    按照她的理解，高血糖，應該不會肚子痛啊？

    張洛珈老師解釋道：“這是血糖高導致滲透壓變化，微血管病變會，腹部各臟器的供血出現問題，自然嚴重可導致臟器損傷……所以肚子痛……”

    “還是趕緊送入院吧，其他的入院之后再解釋……”

    “好的好的。”父母此時也有點擔驚受怕的, 趕緊點頭同意。

    周墨：“跟我來吧。”

    帶著一家三口，出了門診, 往消化內科住院區快步走去。

    病人李冰雪, 是父親背著過去的。

    ……

    來到病區,

    一邊辦理入院手續，一邊等檢查結果。

    沒多久，

    加急送檢的血酮體、尿糖，檢驗科那邊反饋了結果。

    ·酮體4+，尿糖3+

    正常，應該是陰性，而現在，都現實3個+，

    很顯然，

    確實是「糖尿病酮癥酸中毒」！

    周墨趕緊安排補液，很快護士就給病人補液、打胰島素，先將血糖給降下來再說。

    胰島素（藥），是一種降血糖的常用藥。

    胰島，是分散在胰腺中的，不規則的細胞群。

    而胰島素，就是胰島分泌的激素。

    （圖）

    胰島素可以用來分解血糖，降低血糖所用。

    所有的高血糖病人，都會常備這個胰島素藥物，每天注射用來控制自身的高血糖。

    “不要擔心，應該沒事的……”

    周墨安慰病人父母。

    護士正在建靜脈通道，補液+胰島素，注入進去，糾正酸堿平衡，降低血糖。

    接下來，就是抽血，做肝功、腎功、心肌酶……等等檢查，看看病人是否有其他糖尿病并發癥。

    此外，還要查找，病人是什么類型的糖尿病，是「1型糖尿病」還是「2型糖尿病」。

    不過病人這么小，加上病人的癥狀，1型糖尿病的可能性更大。

    此外，

    周墨還查看了一下病人李冰梅的眼睛。

    有一些糖尿病病人眼睛會發生病變。

    幸好，李冰梅的眼睛并沒有發現問題，只有輕微的下陷。這是因為病人屬于脫水階段，才會引發下陷，補液之后應該可以恢復。

    接下來的幾個小時，

    或許是周墨歐皇體質，病人李冰梅并沒有發生周墨所擔心的休克等比較危險的情況，病情平安落地，酸堿糾正了回來，血糖在降低。

    ……

    下午，17：10，

    “小墨，那個小女生的病情，現在怎樣？”

    張洛珈老師、李冬梅從門診回來，第一時間就來查房。

    周墨從容地匯報道：“檢查結果是酮體4+、尿糖3+……確認是糖尿病引起的酮體酸中毒……已經補液、糾酸了，目前沒有發生危險的情況。另外，各項檢查，包括肝腎功、尿檢、血常規、心臟方面……我都給她做了，等檢查結果。對了，她的眼睛沒有問題。”

    張洛珈點頭。

    這時候，她回頭看了一眼李冬梅。

    李冬梅：“！！！！”

    危！

    奪命連環問，要來了！

    阿超，你快來啊，幫我墊底！

    （黃志超：emmmm~~~）

    張洛珈老師開始問：“酮癥酸中毒，是怎么產生的？”

    李冬梅松了口氣，這問題，簡單！

    開始滔滔不絕地說了起來。

    “當病人出現胰島素分泌不足或者拮抗胰島素激素過多的時候，由于缺乏胰島素，人體不能代謝血糖，致使血糖滯留，濃度快速升高，從而產生高血糖。”

    “因為不能利用血糖，人體為了補充足夠的能量，就只能轉而代謝脂肪，而脂肪分解，會會產生大量酮體，最后血液酸堿平衡打破，導致酸中毒……這就是酮癥酸中毒！”

    李冬梅不愧是學神，回答極為流利。

    這時候，黃志超從值班室走出，正準備去吃飯，結果看到了張洛珈老師、周墨、李冬梅三人在病房。

    黃志超：“！！！”

    危！！

    趕緊裝作沒看到，快步向飯堂而去！

    李冬梅此時戰戰兢兢，看到黃志超，頓時大喜。

    眼神放光，熱情大喊：“阿超，你去吃飯嗎？”

    黃志超：“…………”

    回頭，擠出驚訝的神情：“咦，師姐……老師！”

    張洛珈看了眼黃志超：“過來……”

    黃志超額頭汗水都出來了，快步走了過來。

    張洛珈：“來，你來回答一下，為什么糖尿病的病人，會多尿？”

    黃志超松了口氣，這題簡單，飛速回答道：“血糖升高，尿糖增多，可引發滲透性利尿，從而引起多尿的癥狀。”

    張洛珈繼續問：“為什么酮癥酸中毒的中后期，會少尿？”

    ？？？

    黃志超愣了一下，看了眼病床上的病人李冰梅。

    這個病人，是糖尿病引起了酮癥酸中毒？

    黃志超想了想，說道：“中、重度酮癥酸中毒的病人，常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等……”

    張洛珈滿意了：“不錯！”

    黃志超頓時心花??怒放！

    張洛珈看向李冬梅：“說一下糖尿病的三多一少。”

    這是基礎題，難不倒李冬梅。

    李冬梅：“前面說了尿多，那我說一下多飲：因為身體大量脫水，可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的癥狀。”

    “吃多，還是中樞反應的問題，因為身體能量不夠，刺激人想多吃一點，補充身體能量。”

    “體重減輕，因為體內葡萄糖不能被代謝利用，所以蛋白質和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕……”

    “最后，病人吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饑餓感也就越厲害，最終導致了惡性循環……”

    張洛珈滿意點頭。

    不錯，完整解釋了三多一少。

    而且還不是照本宣科的回答，而是有自己的理解。

    “就這樣吧……下班！”

    轉身離開。

    李冬梅、黃志超松了一口氣。

    令人懼怕的奪命連環問，結束了。

    “咦，等等！”

    黃志超好奇問道：“為什么老師沒有問周墨？”

    李冬梅翻白眼：“這種問題，能難道周墨這死變態嗎？問了也是白問！”

    黃志超語塞。

    好有道理，都沒辦法反駁！

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    ps：本章延伸

    問答題：1型糖尿病人（或者使用拮抗胰島素激素），是不是可以實現減肥？

    一、可以。

    二、不可以。

    （書友們互動一下，不然太無聊。）

    。