79床, 病人王丹躺床上。 周墨對她進行了例行的問診、查體,但其實跟急診醫生做的都差不多。 最后,病人王丹好奇地問周墨:“醫生,我挺喜歡吃魚生的,但是又怕寄生蟲,剛剛我男朋友幫我找到一個辦法,吃腸蟲清……我可以吃嗎?吃完魚生之后,服用它可以避免寄生蟲嗎?” 周墨一聽,頓時嚴肅了起來:“腸蟲清有用,但是你不是醫生,不要亂吃藥……吃多了,對你肝腎有損害,吃少了又沒效果,反而可能會讓蟲子產生抗體,發生反作用。” 病人王丹低頭:“好吧……” 周墨結束問診,然后說道:“目前已經確定你體內,有大量的寄生蟲,現在住院,就是為了吃藥,對它們進行驅蟲……” 王丹、男朋友連連點頭:“這個,急診已經跟我們說過了。” 周墨:“具體用藥的話,口服吡喹酮,每天3次,共3天……然后到時候,再看看具體情況。” 「吡喹酮」:為一種用于人類及動物的驅蟲藥,專門治療絳蟲及吸蟲。對于血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絳蟲特別有效。 王丹、男朋友點頭。 這些,急診醫生都說過了。 周墨這時候,又說道;“另外,除了驅蟲之外,你可能還要做一個腦部的CT……” “啊?為什么?” 王丹頓時發出質疑的聲音。 “那東西有輻射吧?” 男朋友也猶豫道:“對啊,聽說CT輻射挺強的,一定要做嗎?而且,我女朋友她只是寄生蟲吧?為什么要做腦顱ct?” 情侶兩人,都用‘你想坑我錢’、‘果然,大醫院好黑,老想著給我開各種沒用的檢查’的目光,看著周墨。 周墨:“………………” 但也只能耐心解釋。 “因為經過檢查,發現了你體內有裂頭蚴的抗體,說明以前存在過。裂頭蚴,是有可能寄生在腦顱里面的……” (裂頭蚴圖片) “如果腦顱有裂頭蚴,輕則頭痛、癲癇、頭暈,重則腦組織被裂頭蚴吞吃、腦梗等等……致命危險。” “你以前有沒有試過不明原因頭痛頭暈的?” 周墨看向女病人王丹。 “有!”男朋友猛地大聲道。 “好像確實有。”病人王丹有點臉色發白,“有一次我跟他跑步,突然腦袋一黑,我也不明白什么……” 周墨眉頭一挑:“跑步?運動量大嗎?負荷大嗎?累不累?” 病人王丹想了想:“跑得挺久的,當時跑得有點累。” 周墨笑道:“有可能跑太累使得腦缺氧,導致眼前一黑……不過,也不能排除是裂頭蚴,干脆做個腦顱CT,怎么樣?” “好的好的,做!一定要做!” 這時候,病人王丹已經不敢反對了,反而有點迫切要做。 一想到腦袋里,有一條長長的蟲子,都覺得恐怖。 周墨:“好,我跟你預約。” “接下來,3天,你安心住院,該吃藥的吃藥,把蟲子殺干凈,然后3天后再重新做檢查……” 這個病人,沒什么特別診斷的,吃藥殺蟲就行了。 如果CT結果,顯示有裂頭蚴的存在,一方面要看看能不能吃藥殺死它。 如果不行,就要送神外科去做外科手術,把蟲子取出來,具體怎么做還要看神外的會診結果。 …… 今天的事情不多,除了這個寄生蟲的女病人之外, 周墨就沒其他需要太操心的了。 “要不今天把《為林黛玉看病(下)》給做完?” 半個小時后, 周墨準備好一切,開始錄視頻。 “各位小伙伴們,大家好……” “上一期,給大家分析過了林黛玉為什么不是肺結核,那么今天,來分析一下林黛玉是什么病?” “首先,第一個可能的原因是——支氣管擴張!” “這也是很多人猜測的病因。” 「支氣管」,就是「氣管」的下級更細的‘分支氣管’。 (圖) 「支氣管擴張」,通俗意思是因為炎癥而病變、纖維化,使支氣管變脆、變硬、變形、破壞。 “它的典型癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。” “林黛玉癥狀,跟支氣管擴張有點相似,但是林黛玉早期以干咳為主,無濃臭痰,晚期也無致命性大咯血……” “而且,也不支持林黛玉以‘夜間發病為主’這一點。” “所以,排除掉——支氣管擴張!” “然后,考慮肺癌,不過肺癌跟林黛玉的‘季節性咳嗽、活動耐量下降、夜間陣發性呼吸困難’等特點,不符合肺癌癥狀。” “所以,排除掉——肺癌!” “還有一種可能是二尖瓣狹窄。” “二尖瓣狹窄的病人癥狀與林黛玉有高度的重疊性。如,二尖瓣面容的典型體征(腮上通紅,壓倒桃花);瓣膜狹窄所致典型癥狀,如端坐呼吸(夜間常常因為咳嗽而起床端坐)。” “另外,二尖瓣狹窄的病人,平躺時回心血量增加,會導致肺淤血加重。跟「林黛玉翻來覆去,躺下又坐起來,坐起來又躺下」的表現很像。” “還有,林黛玉長期反復的咳嗽(感染、心房增大壓迫支氣管),咳痰(感染伴淤血),咯血(晚期支氣管血管破裂)等都是二尖瓣狹窄常見臨床表現。” “所以,暫時不能排除這個病因……” 錄到這里, 周墨看了看時間。 5分鐘過去了。 “算了,后面還有「先天性心臟病」、動脈導管未閉,恐怕錄不完了。” 周墨結束了錄制。 然后將視頻發給了宣傳科,讓宣傳科做后期剪輯。 搞定。 輕松! 這錢拿得痛快! …… 當天晚上,視頻剪輯好,發到了斗音上。 標題《為林黛玉看病(中)》 一個小時,點贊量就超過了7000多,評論也上千。 “為什么是(中),說好了(下)呢?” “不會剪,就去剪電線!” “就這?就這?去工廠擰螺絲好過啦。” “沒考慮過二尖瓣,不過聽周醫生這么一分析,確實很像。” …… …… 第二天, 上午10點, 寄生蟲病人王丹,前往放射科做了腦顱CT! 結果: 竟然真的發現了一條裂頭蚴! 而且這條裂頭蚴,已經快接近腦功能區了! 當周墨把CT結果,告知了病人王丹之后。 王丹哇一聲,哭了起來! 怒瞪男朋友:“都是你的錯,為什么不阻止我吃魚生?!” 男朋友:“…………” 整個人,都被這一拳給打傻逼了! 一旁周墨呵呵:舔狗不得house~~ 。
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