行政樓,人事科。 周墨一臉興奮地從人事科主任辦公室,走了出來。 手中拿著一份「宣傳專員」職位的勞動合同。 “基本工資5000,獎金大概4000,還有過節費、補貼什么的,加起來一萬多點……” “再加上這個月開始的新的規培獎勵制度,每個月有8000多……” “也就是說, 一個月工資近兩萬!” “呼……老子總算有錢了!” 周墨心中興奮! 他一直都在頭疼工資不夠用,連平時吃飯買衣服,都是省了又省。 但是規培的補貼又少。 沒想到,現在醫院竟然給了他一個騷操作,給他加了一份「宣傳專員」職位的勞動合同。 這勞動合同,沒人能挑出毛病來,因為周墨現在可以說是省二院的流量密碼, 宣傳專員他說第一,沒人敢說第二。 很快,他把這好消息,告訴了牛主任。 “老師,剛剛醫院給了我一份入職合同……” 周墨把事情說了一遍。 牛主任:“這是好事,以后你可以改善一下生活……不過什么斗音、網紅都只是歧路,你是醫生,應該要在醫生的領域多努力……知道嗎?” 牛主任怕周墨被這繁花似錦的網紅身份,給迷了心竅,走了歧路。 周墨感受到老師那濃濃的關切,內心感動。 “老師放心,我知道的!” …… 回到科室,周墨悄悄把合同收起來,沒有告訴任何人。 低調。 剛回值班室沒多久,護士就跑來喊: “周墨醫生……有個病人, 你接一下,79床。” “好的。” 目前周墨管床的是79、80床, 其中79床是空著的。 周墨很快拿到了新病人診療卡號, 然后調取了她的病例。 …… 病人資料: 王丹, 女, 23歲。 2個月前開始有腹痛、腹瀉,在三個地方診斷過,有診所、社區醫院。 大部分醫生都診斷為腸胃炎。 然后用了藥治療,效果都不好,還是經常發作的腹痛、腹瀉。 王丹實在受不了了,于是就來到了省二院,掛了急診。 首先, 捋一下。 反復腹痛,要考慮什么? 首先是病人是女生,所以玥經是需要考慮的,不過時間太長的話,就可以排除玥經。 還有另外一個可能性:宮外孕。 精卵結合胚胎著床之后,會撐開周圍,刺激痛覺感應器,就會開始腹痛。 針對這個,要做尿妊娠試驗(驗尿),確認不是懷孕。 此外, 還要考慮比較常見的闌尾炎。 不過, 不管是什么診斷,先抽個血常規,是最常見的檢查。 血常規,價格便宜,出結果快,反應數值多,是開的最多的檢查,沒有之一。 如果白細胞計數高了,要考慮細菌感染,如果很高很高,那就要考慮血液病了比如白血病。 如果血紅蛋白低了,那就要考慮貧血。 如果血小板低了,最常見是血液科疾病或者嚴重感染引起。 病人王丹,第一時間就抽了血,去做了血常規。 結果, 半小時后,血常規結果出來了。 一個特殊的表現,一下子引起了急診醫生的高度注意! 嗜酸性粒細胞,比例明顯升高!! 白細胞是一個統稱,包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。 其中中性粒細胞是最多的,嗜酸性粒細胞比較少,一般只占總數的10%以下。 而病人王丹的血常規結果, 嗜酸性粒細胞比例:高達了48.2%! 急診醫生的第一反應是:寄生蟲! 周墨看到這血常規的第一反應:寄生蟲!! 嗜酸性粒細胞,是一種很特殊的細胞:它除了跟免疫反應、過敏反應有關以外,還有一個奇特的功能,可殺寄生蟲! 它可以成為“殺蟲劑”!! 所以,一旦病人的體內有寄生蟲,那人體防御體系就會開啟,合成大量的嗜酸性粒細胞。 而且, 病人還有腹痛、腹瀉,這可以對應上寄生蟲。 然后, 急診醫生在問了病人王丹之后,王丹說喜歡吃魚生,所以寄生蟲的概率就更高。 接下來就是檢查了,畢竟前面只是推論。一切要以檢查結果為準。 寄生蟲有3種檢查方式: 1:免疫學寄生蟲抗體(被寄生之后,人體會產生抗體) 2:糞便以及嘔吐物排泄物,檢查蟲卵 3:影像科:腸鏡(或者干脆放射科b超和ct) 最后,急診醫生給病人,開了一個「寄生蟲抗體」elisa檢查……” 寄生蟲感染斑點elisa檢測具有靈敏度高、快速、簡便、安全的優點,可用于原蟲和蠕蟲感染的診斷。 是一種相對可靠的寄生蟲感染的血清學檢查。 首選檢查這個。 最后, 檢查結果出來, 驚呆了急診醫生。 ·豬囊尾蚴——陽性! ·肝吸蟲——陽性! ·包蟲——陽性! ·裂頭蚴——陽性! ·日本血吸蟲——陽性 ·肺吸蟲——陽性 好家伙!! 一連串的陽性!! “嘶……” 值班室里,周墨看到這個寄生蟲檢查結果,都驚了。 踏馬的! 太牛逼了這姑娘! 這么多寄生蟲抗體,沒一個陰性的。 這都成蟲巣了吧? …… “周醫生,病人來了……” “好。” 周墨走出值班室,然后就看到一對情侶,站在護士站。 男朋友叨叨絮絮:“都說不要吃魚生了吧,看,這多恐怖啊,那么多寄生蟲。” 女朋友:“但是魚生好吃啊。” 男朋友:“那你怕不怕寄生蟲?” 女朋友:“那你能不能給我找一個可以吃魚生,又可以防止寄生蟲的方法?” 男朋友無語:“我能有什么辦法?我又不是醫生。” 女朋友:“那你有沒有查過百度,有沒有去找方法?” 男朋友:“額……” 女朋友:“看來,你不愛我了,連查百度都不會去查!” 男朋友:“?????” 想反駁吧,好像自己確實有錯。但是自己真的有錯嗎? “哼!!” 女朋友生氣地背過頭去。 一副我很生氣的樣子。 男朋友趕緊哄到:“寶寶,我錯了。” 女朋友哭了起來:“嗚嗚嗚,你就是不愛我了,連百度都不幫我查,你以前不是這樣的……” 男朋友感覺整個人都裂開了。 周墨看到這里,感覺一陣頭皮發麻。 “你好……” 周墨走過去。 “你是王丹對吧?我是你的管床醫生,叫我周醫生就行了……” 病人王丹的注意力,頓時被吸引了過來。 男朋友松了口氣,感激看著周墨。 。 |