如果病人是肝膿腫，那就可以解釋為什么診所的藥，對病人段章不奏效。

    因為肝膿腫的外層，有一個保護膜，抗生素很難進去。

    而且里面細菌這么多，就算是抗生素能進去，但那點量又怎么夠用。

    所以病人在使用了抗生素（診所開藥對應肝炎）之后，為什么會一點效果都沒有。

    不過, 目前還不知道是「細菌性肝膿腫」，還是『阿米巴肝膿腫』，

    還需要進一步確認！

    周墨回到病房，

    “我的暫時考慮是——肝膿腫！”

    周墨拿著檢查報告，把自己的答案，告知了病人夫妻。

    病人段章愣了下：“這什么膿腫，是什么東西？”

    周墨解釋了一遍：“肝臟有非常豐富的管道系統，例如肝門靜脈、肝固有動脈、肝左右管、肝靜脈……導致很容易被細菌、真菌等入侵，然后就會……巴拉巴……”

    病人、妻子聽后：“………………”

    大概聽懂了一些。

    病人妻子甩了甩頭暈腦脹的頭：“那應該怎么辦？”

    周墨：“留血培養，看能不能從血液里面找到細菌……”

    如果是細菌性肝膿腫，就留血培養，看看能不能找到這種細菌。

    如果是阿米巴肝膿腫，就查阿米巴抗體。

    或者最直接的，直接進行穿刺，將膿液抽出來，送去實驗室做檢查，什么都出來了。

    “穿刺？”

    病人段章一下子猶豫了。

    聽起來就很恐怖的樣子。

    “算了醫生, 我現在發燒也不是很嚴重, 我還是先抽血做檢查吧……”

    周墨點頭：“好，那就按照你的選擇來。”

    接下來的就是抽血，送檢。

    此外，用抗生素壓一下病人的發燒, 緩解一下病情。另外還有護肝、退黃等藥物。

    ……

    ……

    一晃，下午16點，

    病人的抽血結果出來了：

    ——肝膿腫細菌，沒找到。（不是每一次都會找到，要多次）

    ——阿米巴抗體，陰性。

    也就是，這次抽血，沒有結果。

    周墨將結果告訴了病人段章，還有他妻子：“目前并沒有找到對應的病因……我個人建議，是做一下穿刺。”

    穿刺，

    就是用一根長長的、細細的針，在B超的影像引導下，刺入肝臟的膿腫內部腔體，抽出膿液。

    段章此時又開始燒了，38.5度，精神狀態不太好，感覺比前幾天更嚴重了一點。

    妻子一臉擔憂：“醫生，穿刺危不危險？”

    周墨：“穿刺也是有并發癥的, 例如一次穿刺沒有成功刺中肝膿腫的核心，沒有抽出膿液……或者還有可能就是刺中血管，導致出血，這些都是有可能的……或者……（巴拉巴拉一堆并發癥）……”

    做這個穿刺，要簽同意書，還要做宣講，不能馬虎，不然等著被病人找茬吧。

    所以周墨把并發癥都說了出來，盡管聽起來好像挺危險的。

    妻子聽到竟然還有這么多并發癥，都膽寒了。

    她猶豫道：“醫生，要不再等等，繼續上午的那抽血檢查，怎么樣？”

    周墨點頭：“也可以繼續等……但是我想說的是，你老公的其中一個肝膿腫，有2.5*3cm那么大，已經達到了穿刺引流的標準，到最后為了治愈，還是需要做穿刺引流的。”

    “而且，這種手術就做一次，搞定之后，就不用發燒不舒服了……總比開刀要好……”

    然后解釋一下，為什么要穿刺引流。

    前面說過，

    單純用抗生素，對付肝膿腫是不行的，因為抗生素沒辦法進入膿腫里面。

    所以，必須想辦法穿刺膿腫，讓膿液引流出來，才可能使得膿腫部位盡快清理干凈，控制感染。

    妻子還在猶豫：“但是，穿刺好像很危險……”

    周墨：“放心吧，這技術已經開發了很多年了，在我們科室算是比較成熟的技術，一般不會有什么危險的。”

    最后，

    病人妻子同意了，然后等丈夫的發燒退下一點之后，征求了丈夫的意見。

    病人段章現在也被反復發燒給折騰得不輕，最后同意了。

    “我同意……”

    段章最后在同意書上，簽下了自己的大名。

    簽了字，段章就已經有點迫不及待了。

    “醫生，什么時候能做穿刺？”

    周墨看了看手表。

    16：58。

    “快下班了，現在找穿刺的醫生可能比較難……等明天吧？”

    “啊？還要等明天？”

    夫妻兩人，一臉苦逼。

    已經做好了‘赴死’準備，結果周墨告訴他們，想‘赴死’還沒機會。

    真是蛋疼！

    第二天，

    查房之后，周墨找到了張洛珈老師，最后張洛珈老師給病人段章做了穿刺引流。

    麻醉，

    一針頭下去，

    “？？？？”

    張洛珈老師，一下針，就感覺到有點不對勁。

    一方面，是不好穿。

    另一方面，她發現針進去了，好像又沒能抽到什么液體。

    跟她想象的不一樣。

    想象2.5*3cm大的膿腫腔體，里面肯定會有不少的膿液。

    但是這一抽，為什么沒什么膿液的？

    “有問題！”

    張洛珈老師，皺著眉頭。

    妻子一臉緊張：“怎么了？”

    張洛珈老師道：“抽到的膿液，才一點點……”

    周墨此時也有點懵逼。

    不對啊，應該是肝膿腫啊，怎么會沒膿液的？

    我翻車了？

    最后，

    張洛珈老師覺得有問題，跟病人商量了一下，改「穿刺引流」變為『穿刺活檢』。

    也就是，膿腔附近，取一些肝組織出來活檢。

    病人段章有點生氣，但想想出于對醫院的信任，還有妻子的勸說下，加上自己的肝臟有個2.5*3cm的大窟窿，讓他有點慌逼……最后還是同意「穿刺活檢」。

    取出組織，

    送去檢查。

    接下來就是等待活檢結果，依舊經驗性使用抗生素+護肝+退黃+退燒……

    效果還是不太好。

    周墨此時一臉懵逼，覺得自己應該是翻車了。

    病人段章的病情，可能不是肝膿腫。

    但是，如果不是肝膿腫，那到底是什么？

    ……

    到了下午，

    穿刺活檢的結果，出來了！

    果然！

    周墨翻車了！

    不是周墨所想的細菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫！

    而是

    ————肝結核！！

    周墨：“…………”

    張洛珈：“…………”

    真是太淦了！

    從來沒想過回事這個調皮家伙！

    。