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    這個醫生太厲害 - 第一百四十一章 神內科也搞不定,周墨找到病因了字體大小: A+
     

    第148章 神內科也搞不定,周墨找到病因了

    張洛珈老師神情嚴肅:“這病人,可能有問題,去CT的時候,最好把急救箱都帶上,周墨,你跟過去走一趟……”

    周墨:“好!”

    張洛珈老師看著正在給病人做檢查的神內科醫生,正看病人的瞳孔對光反射。

    “怎么樣?老張,有沒有什么發現?”

    “暫時只能知道是顱內壓增高……開個甘露醇吧,脫一下水,降降壓……”

    “病人四肢肌力、肌張力基本還是正常的,肌力沒有減退。”

    “其他的還要等CT出結果才行……”

    此時,病人的妻子還一臉的慌張。

    因為來了兩個看起來年紀更大的醫生(張洛珈、神內張醫生),不用說她也意識到自己老公的病情,變危險了。

    此時,

    神內科的張醫生,開始跟妻子解釋起來:“你老公有顱內感染,就是腦子里可能有細菌或者病毒感染,需要做CT,看看嚴不嚴重。不過很顯然你愛人病情危重,隨時有生命危險,要不要積極搶救,要就簽字……”

    妻子更加慌張,眼淚都差點出來了:“簽,我簽!一定要救救他!”

    很快, 差不多到了CT時間。

    妻子手抖著, 在同意書上簽字——同意一切積極搶救!

    然后,

    周墨帶著急救箱,推著病人直奔影像科CT室那邊。

    “噗~~~~~”

    “老公!老公!!!”

    去CT室的路途上,

    病人又吐了一次, 噴得好遠。

    周圍的病人、家屬, 嚇得趕緊躲開,生怕是肺結核之類的傳染病。

    這一次周墨看得真切, 確定不是咳, 而是嘔,是消化道出來的。

    “快!”

    周墨的腳步, 不禁加快了起來。

    病人的病情, 顯然還在進展。

    顱內感染比消化道感染,要更加危急。

    送去CT室。

    周墨跟CT護士站的護士說了一下情況,直接插隊到前排。

    很快,

    CT室空了出來,推了進去!

    10分后,

    病人出來了。

    “什么?”

    “CT沒看出問題?”

    “怎么可能?”

    周墨震驚了。

    顱腦CT結果:沒有明顯的腦實質改變,沒有蛛網膜下腔出血,沒有腦出血,沒有腦腫瘤……

    “難道是早期?”

    周墨知道,不管是病毒還是細菌感染, 早期查顱腦CT可能是正常的……

    既然如此,那就繼續約CT,3個小時之后,繼續做一次!

    重新送回消化內科。

    ……

    病房,

    張洛珈問神內醫生:“老張, 這個病人,要不送你神內科?”

    妻子猛抬頭。

    一臉懵逼, 畢竟剛剛才給了周墨1000元紅包?

    但轉念一想,自己丈夫的病重要, 如果轉神內科可以幫助丈夫快速康復,1000元又如何?

    神內科老張此時在猶豫, 在思考,想這個病人到底是什么鬼?

    一般的顱內感染肯定是先有神經內科的癥狀的,比如精神不好、乏力、嗜睡、嘔吐、頭痛啊。

    但這個病人是先有明顯的腹痛、腹瀉, 太奇怪了。

    前后順序都不一樣。

    不過想想, 做醫生這行業,干得時間長了, 什么妖魔鬼怪的病都能遇到。

    “先等等,這個病人,我也把握不住,要不先給他做個腰穿。”

    “腰穿?可以!”

    腰穿(圖)

    步驟:消毒——浸潤麻醉后——穿刺——一般刺入4~5cm即有阻力,感覺阻力突然降低,停止——拔出針芯——腦脊液滴出……

    為什么抽出來的是‘腦脊液’,而不是‘脊髓液’?

    原因:

    因為人體的腦液、脊液是連通的,合稱腦脊液。

    如果有腦炎或者腦膜炎,腦液會有異常,異常的腦液會流入蛛網膜下腔,這時候我們腰椎穿刺可以抽出這部分腦脊液,化驗可以提供很多信息。

    所以才會有腰椎穿刺——獲得——>腦髓液!

    現在病人是肯定有腦顱感染,所以做個腰椎穿刺是最直接有效的方法。

    ……

    很快,

    各項準備完畢。

    腎內張老師操作,進行腰穿,獲得腦脊液。

    “咦,這腦脊液看起來挺干凈的啊……”

    只見那腦脊液,并不像那種細菌感染的比較渾濁的外觀。

    又測量了腦脊液壓力,壓力比正常水平稍微高一點。

    這跟病人顱內高壓也是吻合的。

    眾人迷糊了。

    周墨此時,正聽到系統的提示音。

    “叮……你觀摩了一次「腰椎穿刺」……”

    經驗到手!

    動手能力技巧到手!

    神內科老師:“先送檢驗科再說……”

    沒多久,

    穿刺腦脊液的結果出來了:白細胞計數并沒有顯著升高,蛋白質也基本是正常的。

    “送神內科吧……”

    “有可能是病毒感染,不是細菌感染……”

    “明天如果更嚴重了,就做個大會診。”

    神內張老師,如此說道。

    張洛珈老師、周墨點頭,周墨開始著手辦理轉科手續。

    這時候,

    周墨突然看到病人的妻子, 正偷偷看著自己,欲言又止。

    周墨:“???有什么事嗎?”

    病人妻子趕緊搖頭,擠出笑容:“沒事沒事……”

    周墨突然靈光一閃, 下意識道:“你說的是紅包吧?我怎么可能要, 我已經送到收費處,充進去你的賬戶去了。”

    病人妻子嚇得趕緊搖頭:“不是不是,不好意思,醫生,我沒有這個意思。”

    有點羞愧。

    周墨微笑:“沒事沒事,你趕緊收拾東西,轉科吧……”

    病人妻子連連點頭:“好的好的,謝謝醫生,謝謝醫生。”

    張洛珈老師這時候沒走,聽到周墨和病人妻子之間的對話,頓時了然。

    返回值班室,做轉科手續。

    張洛珈老師:“你剛剛收紅包了?”

    周墨點頭:“收了,不過我送收費處了。當時如果我不收,病人肯定不放心。”

    張洛珈拍了拍周墨的肩膀,微笑:“做得好!處理挺好的!”

    周墨其實也有點慶幸,還好自己送收費處了,不然真的是泥巴掉褲襠不是屎也是屎。

    ……

    20點……21點……

    周墨繼續刷論文。

    今天這個病人,激起了周墨強烈的戰斗欲。

    “怎么?還在搞今天那個奇怪病人啊?”黃一明好奇湊過頭來。

    “是啊,第一次遇到這么難搞的!有點不甘心!”周墨點頭道,繼續刷論文。

    突然,

    周墨的手,在其中一篇論文上,頓住了。

    漢坦病毒!!

    ? ?今天腹瀉,有點慘烈,去開了脫蒙石散……今天晚上就這一更了。

    ?

    ????

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