有病人來，

    周墨迅速拿起筆、紙，出了值班室。

    “咦！”

    周墨出去一看，就看到病人非常特殊。

    1歲多的小寶寶！

    “哇哇哇~~~~”

    在痛苦大哭，臉色都哭成了醬紫色。

    哭聲響徹整個東區病房。

    小寶寶的母親抱著小寶寶，眼淚滴落，而父親則忙活著辦入院手續。

    周墨快步跑過去：“你好，我是你的醫生，寶寶現在是什么問題？”

    母親緊緊抱著寶寶哭著道：“我也不知道啊，從今天中午喂了牛牛飯之后，不知道為什么牛牛就開始哭鬧，哭好長地時間，好像很痛苦的樣子……”

    周墨：“哭了多少次？每次哭多久？”

    媽媽：“牛牛從中午到現在，哭了好幾次了……每次哭十幾分鐘吧，以前都挺乖得，一抱就不哭，現在怎么抱都不行……”

    周墨松了一口氣，還好這個父母是屬于那種可以溝通的，說話流利。

    周墨：“走，去病房……”

    周墨還是第一次接這么小的病人，有點緊張。

    邊走邊問：“有沒有不哭的時間？多長時間不哭？”

    媽媽：“牛牛每次哭十幾分鐘，然后又安靜下來十幾分鐘，然后又哭十幾分鐘……我寶寶是不是吃錯東西啊？為什么會這樣痛的啊？”

    周墨搖頭：“吃錯東西，那應該是胃腸炎，按道理來說不會這種間隔十幾分鐘的陣發性疼痛。”

    “你是急診來的還是門診來的？”

    “急診。”

    “急診對寶寶有做什么診斷嗎？”

    “有，急診叫了幾個醫生過去會診，最后有個B超結果……說什么腸套疊。”

    腸套疊？

    周墨愣了一下。

    人生無常，大腸包小腸？

    所謂的腸套疊，其實就是‘望遠鏡式的大圈套小圈’，小腸進入到了回盲部。

    （大佬上個圖？）

    不過，中午首發，顯然這是急性的。

    周墨趕緊道：“B超結果給我看一下。”

    媽媽哭道：“在我丈夫那里。”

    周墨：“你在這里等一下，我去拿……”

    快步走出了病房，去護士站。

    此時，張洛珈老師也趕來了：“病人什么情況？”

    周墨：“急診那邊會診，是腸套疊，我去拿B超結果。”

    很跨，周墨從丈夫的手里，拿到了B超結果。

    兩張圖。

    ——一張是橫斷面切圖：是“同心圓”征，

    ——一張是縱切面：是“套筒”征。

    ——B超老師：考慮腸套疊，內見血流信號

    很顯然，也不用質疑。

    這絕對是腸套疊。

    周墨把B超結果，遞給了張洛珈老師：“老師，是腸套疊，中午出現，到現在3個小時，肯定是急性腸套疊了，需要盡快將它捋好才行……”

    張洛珈老師看了眼：“好，我現在聯系醫生。”

    小兒腸套疊，一般是原發性的，急性的話，可能是因為吃的東西啊、回盲部本身有問題、腸痙攣什么的原因引起……

    周墨一邊等醫生過來，一邊看其他檢查結果。

    有一張血常規，白細胞增多。

    肝功腎功沒什么問題。

    “嘔~~~”

    就在這時，哇哇大哭的小寶寶，突然吐了一口出來。

    “啊~~牛牛，你怎么了？”媽媽頓時擔心無比，也不顧那臟的嘔吐物，抱著直哭。

    周墨安撫道：“沒事的，腸套疊，嘔吐是正常的癥狀。”

    媽媽哭訴道：“醫生，我寶寶他會不會……嗚嗚嗚~~~~”

    周墨狂汗，趕緊安慰道：“應該沒什么大問題，很快會有醫生過來處理掉這個腸套疊……”

    但是顯然這種安慰沒什么鳥用。

    媽媽還是那么緊張。

    周墨：“我給寶寶做個檢查，看看他身體現在如何，怎么樣？”

    媽媽連忙道：“醫生，麻煩你了，快點幫我牛牛檢查……”

    周墨檢查了一下，松了一口氣。

    這寶寶，除面色蒼白，煩躁不安外，營養狀況還良好。

    也就是說，病情還不算嚴重。

    嚴重的急性腸套疊（時間長，炎癥加劇、壞死），寶寶會有脫水，電解質紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍……等等癥狀。

    再嚴重點就是腹膜炎、中毒性休克了。（后期再講這兩個）

    周墨松口氣，安慰：“目前情況還好，你安心等醫生來就行了……”

    媽媽：“是嗎？太好了，嗚嗚嗚~~~~”

    過了一兩分鐘，

    寶寶停止了哭泣，然后開始整個人安靜了下來。

    媽媽松了口氣：“你看，醫生，牛牛他的表現就是這樣，一段時間狂躁哭，一段時間安靜……”

    周墨解釋道：“這是腸套疊的一個特征，陣發性哭鬧，因為腸蠕動是有一定的時間間隔的，當腸蠕動將套入腸段向前推進，腸系膜被牽拉，腸套疊鞘部產生強烈收縮而引起的劇烈疼痛，當蠕動波過后，患兒即轉為安靜。”

    媽媽：“？？？？？”

    沒聽懂。

    （靚仔讀者：“我聽懂了！！”）

    周墨微笑道：“這種苦惱，說明寶寶健康狀況還不錯……因為一旦腸套疊嚴重了，會合并腸壞死和腹膜炎，那時候的寶寶，將會萎靡不振，反應低下……現在多好啊，雖然哭得厲害，但他精神啊……”

    “啊？真的嗎？”

    媽媽驚訝了。

    還能這樣理解？

    但不得不說，被周墨這么一說，她頓時放心了不少！

    這時候丈夫辦完了手續，快步過來。

    周墨：“等下會有醫生過來，看了沒問題，會帶寶寶去做一個腸套疊復位……具體的方法是：「空氣灌腸復位腸套疊」。”

    簡單的說，就是用一臺機器‘結腸注氣機’，肛門插管。

    灌氣。

    氣體經過：肛門——直腸——結腸、盲腸（回盲部）——小腸……

    氣體在回盲部大量積累，壓力增大，小腸口徑太小，泄氣太慢，大量氣體無法發泄，巨大壓力就可以將腸套疊給推開。

    （注：這個方法，僅僅適合2歲以下的，成功率比較高。但是2歲以上，甚至是成年人，腸套疊大部分是繼發性（其他病因），所以這個方法就不太行了，那就看得是外科，而不是消化內科）

    ……

    踏踏踏~~~

    很快，一位中年醫生和張洛珈老師，快步走了進來。

    一番介紹之后，

    中年醫生給小寶寶開始做檢查。

    首先是觸診，觸摸寶寶的右上腹、右下腹。

    隨后消毒帶上手套，涂抹了潤滑劑之后，觸摸寶寶的肛門，很快就‘掏出’了果醬樣的血便。

    果醬樣血便，是腸套疊的一個重要診斷癥狀。

    確定了！

    是——腸套疊！！

    。