血壓196/123……… 這血壓很高啊! 周墨問道:“有沒有吃降壓藥?” “有吃,大概一個小時前……” “一個小時前吃了,血壓還沒降下來?” 周墨驚了。 不對啊,難道是降壓藥用錯了? “你以前吃過什么降壓藥?” “這個我也不清楚……” “記不起來了么?你是哪里買的藥?淘寶?美團?網上買的話應該有購買記錄。” “對對對,我是買團買的藥,我現在查一下……” 很快,年輕病人就將翻手機記錄,找到了購買的那些藥物記錄。 “給,醫生。” 周墨在病人的手機藥物訂單上,來回滑動。 氫氯噻嗪,利尿的…… 利美尼定,交感神經抑制的…… 氯沙坦,血管緊張素的…… 還有血管擴張…… 每種類型,都有。 “醫生,我都是有去看急診,然后醫生開過藥方的藥我才敢買的。” “吃了都沒用?” “都沒用,只能說稍微減緩一點。” 周墨頓時皺起眉頭。 降壓藥沒有用,真是稀奇。 算了,先看頭痛這個吧,心內科,全稱叫心血管內科,有些醫院還會加上心腦血管內科。 它跟腦科也是有緊密聯系的。 所以,周墨對腦科也有一定的了解。 頭痛+高血壓,最容易聯想什么? 腦卒中,也就是腦出血、腦梗死。 周墨需要給病人排除掉這個,免得耽誤病情,后續再去找高血壓原因。 “走路有問題嗎?會偏斜嗎?” “不會。” “手腳乏力呢?” “不會。” “伸個舌頭跟我看看……” “啊~~~” 沒有偏斜,正正中中。 周墨點頭,從這些問診查體當中,可以看出病人的思維清晰、語言暢通,跟腦梗死腦出血什么的表現不一樣。 卒中的典型癥狀就是肢體動作失調、語言失調,而病人不會。 所以, 大概率排除是腦部有問題。 這時候, 護士給病人連上的心電圖也已經拉出了不短。 周墨拿起心電圖來看了下, 一切正常! 所以,一切還是需要幫病人找到高血壓的源頭才行。 突然! 就在周墨準備繼續問診的時候, “嘶~~~” 病人猛地抽了一下,捂著胸口。 女友趕緊過去:“哥,你怎么了?” 周墨:“你胸痛?!” 病人點頭。 周墨對還沒走的護士快速說道:“快,再連一次心電圖!” 剛才沒胸痛,心電圖沒問題很正常。 現在有胸痛,心電圖可能會有所表現。 還好心電圖機沒有移走,很快又連上了,心電圖紙不斷打印出來。 病人還是捂著胸口痛著,不過沒那么痛了。 周墨一邊打印一邊看。 ST-T段有一定幅度的抬高。 周墨頓時警惕。 “心梗?缺血?” 周墨擔心是心肌梗死,馬上讓護士抽血,然后送一管去做個肌鈣蛋白…… 這時候,黃一明、黃心怡、蕭桐、陳素梅四人走了進來。 “墨哥,我們來學習一下。” “好。”周墨沒反對:“一明你不是很忙的嗎?” 黃一明嘿嘿一笑:“我用一周的好飯,賄賂了陳兵師兄。” 周墨:“…………” 陳兵師兄,沒想到你這么容易被收買! 你為什么不能像我一樣的剛正不阿、威武不屈、貧賤不移呢? “墨哥,這病人是?”黃一明問道。 “不明原因的高血壓,降壓藥沒效果,同時還有頭痛……” “降壓藥沒用?” “幾個類型的降壓藥,都試過了嗎?” “都已經試過了,都效果不理想。” 三人一下子都迷茫了。 就在這時, 突然! 病人胸痛的動作一滯,然后猛地砸在床上,閉眼了。 周墨:“?????” 女友:“?????” 黃一明四人、護士:“?????” 周墨心中一驚,快步走過去,拍了拍病人:“陳建新,怎么了?醒醒……醒醒!” 然后摸了一下頸部大動脈。 周墨頓時臉色一變。 沒跳動了! “不好了!”這時候護士猛地驚呼一聲,“周醫生,心電圖拉直線了!” “我去!” 周墨忍不住罵娘了。 什么鬼?黃一明這四個家伙有毒吧?病人剛剛還好端端的,這四個家伙一來,病人直接完蛋了! 不對,應該是黃一明這家伙! 趕緊心肺復蘇! 周墨二話不說趕緊做心肺復蘇。 “快,去拿氣囊!腎上腺素!” “墨哥,不關我事啊!”黃一明已經大叫著飛奔出去了,一邊自證清白,但卻不知道他這是此地無銀三百兩。 病人的女友此時呆在原地,剛剛男朋友還精神很好的,怎么突然就一下子沒了心跳? 黃心怡等人紛紛幫忙,鼓氣囊、連心電監護儀、注射腎上腺素…… 一番心肺復蘇, 第5分鐘,病人陳建新終于成功被搶救了回來。 心電監護儀開始出現了健康的竇性心律。 女友看到男朋友蘇醒,頓時差點眼淚都出來了,趕緊過去抓著陳建新的手。 周墨看著心電監護儀, ·血壓:190/125…… ·血氧:89…… ·心率:…… 血壓依舊是那么高! 周墨皺著眉頭:“剛剛的心臟驟停,難道是高血壓造成的?” “要不要給他點降壓藥?” “病人既然口服降壓藥不給力,有沒有必要用靜脈降壓藥?” 所謂的靜脈降壓藥,就是從靜脈注射進去。 降壓藥的效果會比口服要猛很多,一般都是非常緊急的時候用的,而且最好還是要注射泵控制速度泵入。 周墨拿起電話,打給了陳兵師兄。 “怎么了?”陳兵師兄問道。 “這邊有個病人,高壓,心臟驟停……”周墨將病人的病情詳細地說了一遍,“我想而給他用一個降壓藥靜脈注射,硝普鈉。” 陳兵師兄:“可以,注意一下速度……算了,我過去……” 很快, 陳兵師兄來到了病房。 沒多久,護士就帶著硝普鈉、注射泵進來。 很快, 降壓藥用注射泵進行注射,陳兵師兄調整了一下泵入速度: 15ug/min…… 過了幾分鐘分鐘, 病人的血壓開始降了下來。 一路慢慢降到了150/99…… 調整了一下速度,減緩泵藥。 …… 接下來的時間,病人只需要繼續泵藥,穩住血壓。 周墨等人,回到值班室! “黃一明!” 周墨→_→!!看著黃一明。 黃一明猛地一跳腳:“墨哥,真的不關我的事啊。” 周墨冷笑:“呵呵,不用說了,你肯定是黑體質!不然為什么你一去,病人就直接心臟驟停?” 黃一明叫天屈:“真的不是我,也有可能是他們三個!” 指著黃心怡、蕭桐、陳素梅三人。 黃心怡、蕭桐、陳素梅: 正當周墨以為沒什么事了的時候, 突然, 護士站急聲大喊道:“周醫生,29床血壓掉到70去了!!” 噗!! 周墨差點噴了! “艸,怎么回事?忽高忽低的!” 飛奔出值班室,直奔29床! 。
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