再一看,病人的血氧還在繼續掉。 84%…… 急診醫生急了:“呼吸機呢?怎么還沒來?還有麻醉醫生,請了嗎?” “來了來了……” 這時候,一個護士推著一臺呼吸機,從外面推了進來。 呼吸機終于來了。 麻醉醫生也后面跟著來了。 麻醉醫生,先來個鎮靜劑,靜推咪達唑侖。 氣管插管對病人來說,是一個比較痛苦的事,所以需要用到鎮靜,不過鎮靜劑也要小心,過度鎮靜,會抑制呼吸,病人可能會因為停止了呼吸而缺氧致死,此外鎮靜藥也會導致血壓低。 還好,急診科是有麻醉醫生的,所以可以衡量它的藥量。 很快, 鎮靜劑推入,藥效出現之后,麻醉醫生就開始拿著氣管,然后就開始拿著氣管,進行插管。 氣管插管可以經過嘴插,也可以經過鼻子,經鼻子插管要相對的舒服一些,因為它從鼻子插進去以后,他不經過對咽喉部的刺激,相對來說要舒服一些。 另外,從口進入,可能會被病人咬,所以從鼻孔插管會安全一點。 麻醉醫生不知道出什么考慮,選擇了口腔插管。 管子一下去, “咦!” “不對勁!” 麻醉醫生猛地驚叫一聲。 “怎么這么多血的?!” “血?!” “我的天,喉嚨好多血!” 黃立、周墨、黃一明,其他醫生護士,這一刻都驚了! 周墨臉色一變! “怎么這么多血的?” “等等!” “剛剛肺部不是有大量液體,難道是——血?” 周墨、黃立老師猛地大聲說道。 這時,麻醉醫生大喊道:“快,吸痰器!” 還好,這一切急診科都有,搶救室更是常備。 很快吸痰器送過來,開機。 “咕嚕嚕嚕~~~” 吸痰管中不斷有血液吸引出!! 這時候急診醫生急躁大罵起來:“呼吸科怎么回事?怎么還沒來?等下我要投訴!!” 這絕對是肺出了問題了。 這時候,自然要呼吸內科的醫生到場幫忙會診把握。 這邊在吸這些血液,那邊的黃立老師、周墨、黃一明則已經在思考了。 這么多的血液,最大的可能就是肺水腫。 肺水腫,并不是說真的是‘水’,而是液體,這液體可能來自體外,可能來自心臟、腎。 對了,這是癥狀,不是疾病。就跟高燒一樣,是癥狀,不是疾病。) 眼前病人這么多血,那應該是從心臟過來的。 所以——心源性肺水腫?! 具體過程:心臟衰竭——血液泵不出去——多余的血液積聚心臟——裝不下——肺靜脈逆流——進入肺泡——沿著氣管噴出——以痰液的形式噴出…… “但是也不對啊……” 周墨看著病人那抽出來的血液,是鮮紅色的。 而心源性肺水腫,是帶泡沫的粉紅色的。 所以,排除心源性肺水腫! 黃一明這時候大聲道:“心源性肺水腫!” 眼前一亮! 大聲, 哈哈哈~~~終于到我黃一明裝逼驚艷所有人的時候了! 嘴角√ 黃立老師這時直接打斷:“不是心源性肺水腫!” 黃一明:“………………” oo~~~ 不是嗎? 艸,丟臉丟大了! 周墨搖頭,這時候他也無能為力了,他是心內科的,對呼吸科這種東西,還真的不熟悉。 黃立老師這時候也是一臉皺眉,思考著是什么病,但畢竟隔行如隔山,他不敢輕易下定論。 “不好意思,現在排除掉了心源性肺水腫,可能要呼吸科過來才行……”黃立老師說道。 不過,他們心內科還不能走。 因為病人這種情況,隨時會出問題,到時候還是需要心內科的經驗來救命。 急診醫生開始氣急敗壞大罵:“呼吸科怎么回事?怎么還不來?再不來病人就完了!” 急診會診有時候就是這么急,所以醫院規定急診會診需要專科科室的在崗醫師10分鐘必須抵達急診科。 此時,病人血氧,一路掉到了80%。 “好了!” 麻醉醫生松了一口氣,總算成功插管了。 呼吸機開始通氣、 過了一會兒,病人的血氧總算穩在了79%。 “呼~~~” 所有人都松了一口氣。 但是,高興太早了!! 周墨一直盯著心電監護儀,突然發現不對勁了。 “不好,病人的心率慢了!” 原本,病人的心率非常高,達到了103,那是身體為了給全身輸送足夠的氧氣而拼命地做功。 但是! 心臟跳得太快,會讓心臟負荷過高,繃太緊,然后一下子就容易松垮掉。 心率就會開始下降。 此時,周墨看著心電監護儀上面的心率,已經快速從103掉到了97,然后還要繼續往下掉…… 這么下去,估計直接要垮掉了! 黃立老師臉色大變! “快,腎上腺素!!” 就在護士還在用針抽吸腎上腺素的時候…… 嘀嘀嘀~~~~~~ 熟悉的警報聲,讓人一下子腎上腺素飆升的警報聲出現了。 心臟驟停了!! 一條直線‘————’直接出現了。 那個急診醫生反應最快,馬上跑過去,飛速按壓,做心肺復蘇。 干瘦的女子的胸口,頓時如塌陷下去一般。 一次……兩次……三次…… 腎上腺素注入! 病人的心電監護儀,顯示出的ecg按壓波形,跟正常的qrs波形很像。 越像,代表按壓的質量越高! 說明醫生的心肺復蘇功底越高! 3分鐘一過, “再來一支!” 正當護士準備再抽腎上腺素的時候,病人的心電監護儀有動靜了。 不再是ecg按壓波形。 恢復了正常的竇性心律。 心電監護儀開始各種數據不斷出來。 眾人松了一口氣,但同時又緊緊吊著心情。 病人的情況并不樂觀,因為她還在出血,如果不找到原因,不止血,急診這邊也無能為力。 。
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