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    這個醫生太厲害 - 第二十八章 我要自己診斷!字體大小: A+
     

      “急診的心電圖,暫時沒看出什么問題,就是頻率有點快……”

      “另外,還開了一個心臟彩超,還沒做,等下查完房,就送去做彩超……”

      周墨本來有點困的,不過現在來了一個新的疾病怪,周墨忍不住想要打怪升級,搞定這個病人。

      “到底是什么病呢?”

      “我來看看!”

      周墨帶著興奮,來到了病房。

      此時,

      病人李海燕正躺在病床上,已經連上了心電監護儀,還有無創呼吸……

      黃毛男友忙完了入院手續,正在床邊拉著病人李海燕的手,不知道說著什么,顯然感情極好。

      周墨走進病房,黃毛男友頓時站起來,尊敬道:“醫生厲害,請一定要幫我我女朋友看看,是什么問題啊……”

      周墨點頭:“我會盡力的……現在我要問一些問題,希望你們能盡量配合……”

      黃毛男友連連點頭:“一定!一定!”

      周墨看了眼心電監護儀:

      ·血壓:88/57mmhg

      ·血氧:95

      ·心率:90

      ·呼吸:27

      這很數值,是有問題的!

      血壓低了,比正常值要低一點。

      而且血氧也有問題,在加了吸氧的情況下,竟然才95,顯然癢合出了問題。肺部問題?

      另外,心率快了,正常人的理想心率是55-70次/分鐘,正常心率為60~100次/分鐘。

      還有,呼吸也高了,一般呼吸是12-20次/分鐘。

      總結一句,就是心肺出了問題,可能性最大的是癢合,或者泵血……

      周墨開始問診:“會胸痛嗎?”

      病人李海燕一副難受的樣子:“(微微搖頭)……”

      周墨:“胸悶呢?”

      病人:“(微微點頭)……”

      周墨:“發燒之后,吃了什么藥嗎?”

      旁邊的黃毛“醫生,我知道,我把藥都拍下來了……”

      然后拿出手機,劃拉幾個藥物盒子的圖片給周墨看。

      周墨看了一下,退燒藥+抗生素,沒什么特別的……

      然后又問了一下其他問題,

      沒什么發現。

      周墨拿出聽診器,開始聽了起來。

      首先是肺。

      一聽,很明顯的,雙肺都有微小的濕啰音……

      濕啰音是什么?通俗說就是氣體穿過液體的聲音。

      因為空氣流動通過水或有液體的部分,然后起泡、破裂而產生的異常聲音。類似于水沸騰時形成的沸騰聲音。

      那么,肺部濕啰音代表的是什么呢?

      以周墨對肺病并不是很全面的知識,下意識覺得應該是肺炎!

      而肺炎,自然就會引起發燒。

      跟病人李海燕的發燒對應上。然后又跟癢合差對應上,癢合差自然會加快心率、呼吸頻次……

      看似,一切都對應上了。

      循證醫學,看起來沒毛病。

      一元論都對得上。

      不過……唯一有點疑慮的就是,李海燕反復發燒一個星期,肺炎不可能‘輕微’吧?濕啰音也不太可能‘輕微’。

      而且,沒辦法解釋稍微低一點血壓……

      “是不是還有其他原因?”

      “心臟?”

      “那個診斷李海燕的張副主任,是不是發現了什么?然后才推心內科這邊來的?”

      周墨沉思。

      繼續拿聽診器,聽病人的心臟。

      雖說病人李海燕是女性,而且也是青春女人,但是周墨還是有足夠的職業素養,毫無波動地給病人李海燕聽心臟。

      據說,在聽診器發明之前,醫生們都是用耳朵貼著病人聆聽肺部雜音和心臟異動的。

      然后1816年法國醫生雷奈克發明了聽診器,導致一直到現在2個世紀過去了,很多醫生們都不能原諒他,特別是男醫生!

      狗頭保命~~~

      周墨認真傾聽了起來。

      首先是左鎖骨中線第五肋間,也就是二尖瓣區。

      “好像……沒什么問題啊……”

      周墨聽了一會兒,覺得沒什么問題。但是再仔細聽了聽,又感覺不太對。

      “等等……好像有點問題……”

      “聲音好像有點不對,但好像又沒問題……”

      一時間,周墨也無法判斷,是不是真的有問題。

      然后轉移到其他三個聽診區……

      說實話,周墨在「聽診器」方面,投入的努力并不是很多,所以對它的技能并不算強。

      聽了一會兒,還是沒辦法判斷是否有問題……

      “先這樣,等下3點半,去B超室,做心臟彩超……”

      周墨告別一聲,然后離開了病房。

      返回值班室,周墨打開數據庫,找了一些關于聽診器關于心肺的論文,看了起來。

      先堆一下「聽診器、心音」的技能。

      深藍,給我加點!

      20分鐘后……

      「叮……你閱讀了《心音信號的時-頻分析》……領悟精髓……」

      45分鐘后……

      「叮……你閱讀了《尖瓣心音信號鑒別》……」

      不管有沒有用,先刷技能再說。

      一晃,2個小時過去。

      周墨感覺自己已經把技能堆得差不多了。

      起身,

      去病房。

      ……

      病房,29床。

      周墨走進來。

      “醫生……”黃毛青年看到周墨連忙站起來,打招呼。

      “嗯……”周墨點頭,然后對病人李海燕說道,“我要再給你做個體格檢查,特別是心臟……”

      病人李海燕,疲憊點頭。

      這一次,周墨將聽診器放到病人李海燕的左胸口的二尖瓣聽診區。

      這一下,

      剛剛堆得經驗,一下子讓周墨有了新的收獲!

      頓時覺得,這心音有問題!!

      但是,因為這聽診器比較便宜,周墨買的是幾百塊錢的,差了一丟丟。

      “這聽診器不行,要換一個……”

      “科室好像有聽診器……”

      “等等……”

      “黃一明的聽診器好像是3m,Littmann 3200 ,聽診器當中的勞斯萊斯……”

      周墨對病人說道:“等下……”

      然后走出病房,正好看到黃一明正在護士站,圍著一個姑娘聊騷。

      “小月,我知道有三個人喜歡你……“

      “誰呀……“

      “我呀我呀我呀……“

      “…………”

      嘔~~~~

      土穿地球!!

      也許是黃一明臉上的青春痘的問題,亦或者他沒有攤牌自己是廣州土著,所以護士妹子并沒有接受這種土爆了的表白。

      “一明!”

      “哎~~誰叫我……”

      “這里……”周墨招手。

      “怎么了?”黃一明看到周墨召喚,停止了聊騷。

      “你的聽診器,我記得是3m的Littmann 3200 ……”

      “是啊……”

      旁邊的護士妹子,頓時的眼神一亮。

      看黃一明的眼神,一下子明亮了不少,連青春痘都感覺順眼了。

      ——————————

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      。



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