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  • 放肆文學 » 都市言情 » 我的醫路風云» 第141章 好,很好,非常好!
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    我的醫路風云 - 第141章 好,很好,非常好!字體大小: A+
     
      拿掉一部分鎖骨之後,陳博才進入到今天的主題。

      接下來陳博需要打開骨膜,鎖骨下的血管和神經就在下面。

      這一步必須非常的小心,因為骨膜挨著血管神經,稍不小心就會傷到。

      也是到這一步時,丁教授的臉上才第一次出現凝重的表情。

      「丁老師,這就到關鍵位置了,換您來?」

      陳博雖然對自己的能力很自信,但是他知道進退,讓一個大佬提心弔膽的看著自己在這種關鍵部位操作,沒準心臟會受不了……

      丁教授原本確實有點擔心,聽到陳博的話後心裡的擔憂倒是一下子就放下了。

      現在他覺得陳博不僅理論基礎紮實,操作技術嫻熟,但還保有謙虛和謹慎的優良品質,實在難能可貴……

      所以丁教授沒有按陳博的要求接過陳博的主刀位置,而是選擇讓陳博繼續:

      「你繼續吧,注意小心操作,遇到沒把握的就及時停手,我在這邊幫你看著。」

      「這……」

      朱斌在一旁聽到陳博和丁教授的對話,心裡羨慕得飛起。

      陳姝和龐智也是震驚莫名。

      丁教授對陳博也忒好了吧?

      就是培養他的研究生也沒有這麼用心啊……

      陳姝和龐智可從來沒見過丁教授會讓自己的研究生主刀手術的。

      既然丁教授給自己做後盾,陳博也就不再謙讓。

      但是這個部位畢竟屬於雷區,陳博可不敢馬虎,所以開啟了智慧系統掃描。

      切開骨膜的時候陳博特意將骨膜提起,戳開一個小口,然後用剪刀銳性剪開,沒有再用電刀,這也是為了讓丁教授放心。

      因為電刀有熱傳導,使用不當的話可能會傷到神經。

      丁教授看到陳博的操作,滿意的點了點頭。

      骨膜切開後,就徹底暴露了下面的神經血管了,陳博沒有馬上進行下一步操作,而是將之前傷口的出血點一一電凝止血。

      這一步又刷了一波眼球。

      因為丁教授看到陳博每次止血位置都非常準確,電凝到哪裡,那個位置必有一個出血點……

      丁教授看過很多手術醫生的手術,包括有些大牌教授也一樣,看到出血,一下子沒找到出血的位置,就拿著電凝到處凝,這種操作無疑會加重組織的損傷。

      …………………

      充分止血後,陳博開始了下一步的處理。

      拉鉤將切開的骨膜往兩邊拉開,下面的血管神經鞘就清晰的顯露在眾人面前了。

      和陳博之前的預判一樣,神經在這個部位明顯受壓,已經出現了「小蠻腰」了。

      陳博需要做的就是把這個「腰帶」給鬆開,徹底把神經的「身形」給釋放出來……

      在這之前,陳博選擇先把第一肋骨的骨贅拿掉。

      丁教授看到陳博將神經血管鞘往旁邊一撥,第一肋骨的骨贅也終於露出了真容。

      和陳博的判斷完全一致,這個骨贅就是神經卡壓的罪魁禍首。

      拿掉這個骨贅只是手到擒來的事,陳博很輕鬆就解決了。

      接下來才到丁教授最關心的環節,就是對受壓神經進行松解。

      這個說起來很高大尚,只是在陳博眼裡並不是多了不得的技術,也就是一個認識的問題。

      在神經上做手術,首要的就是顯微技術要過關。

      其次就是要懂得分辨哪些是正常的組織,哪些是異常的組織。

      但最關鍵的,陳博認為還是要把握一個度,這個度就是神經的松解要適度。

      解決問題就行,過度松解不一定是好事。

      就像這個病人,擁有智慧系統陳博其實可以做到神經纖維的松解,但是沒有那個必要,如果陳博這樣做了,非但沒有好處,還會引起手術後神經纖維間的黏連……

      所以陳博術前已經和丁教授說了自己的意見,松解的程度就止於神經束膜。

      看到陳博準備進行神經的松解操作,丁教授讓巡迴護士幫陳博戴上了一個頭戴式的顯微鏡。

      本來陳博是不需要的,但是陳博知道,不戴這個顯微鏡,他是沒辦法讓旁觀的丁教授放心的。

      畢竟這種精細操作,能夠在放大的視野上進行,當然要更細緻,更保險。

      陳博戴上的這個是個五倍鏡,對多數手術來說,一般有這個倍數也就夠了。

      這時候丁教授作為一助,也戴了一個同樣倍數的顯微鏡。

      而朱斌就顯得有點苦逼了……

      他不進行精細操作,所以他是用不上顯微鏡的,但是拉鉤這個活不能少啊,自然就落在了他的身上……

      可憐朱斌這個在骨科已經開始展露頭角的老總,今天居然給陳博這個進修生苦兮兮的拉鉤,此時如果悲傷會有眼淚,朱斌無疑已經逆流成河了……

      不過很快朱斌這種悲傷就被注意力的轉移掩蓋了。

      因為他看到了接下來陳博騷氣的操作。

      這種部位的顯微操作不再像手腳一樣可以讓手處於很放鬆的位置了,考慮的就是兩手懸空的顯微操作技術。

      在這方面陳博無疑是出類拔萃的。

      朱斌雖然沒有戴顯微鏡,但大體的情況他是看得很清楚的。

      只見陳博左手拿著顯微鑷子,右手拿著顯微剪刀,鑷子將神經外膜提起來,剪刀往前推進……

      陳博的操作就像剪刀剪布一樣解壓,所過之處,黏連的疤痕一一鬆開,顯露出下面的纖維來……

      這時候丁教授在顯微鏡放大下看得更清楚。

      隨著陳博打開神經的外膜,沙教授清晰看到了裡面神經束的模樣。

      按他的經驗判斷,有其中五束神經的外膜需要進行松解,丁教授沒有第一時間將自己的判斷告訴陳博,因為他想看看陳博的自己的理解。

      隨著陳博的操作進行,丁教授的眼睛越來越亮。

      因為丁教授看到陳博的判斷和他完全一致,陳博松解的五束神經正好就是他看到的那五束……

      至於陳博熟練的顯微技術,丁教授反而忽略了……

      當陳博完成這五束神經的松解後,丁教授正要開口誇讚他,話到嘴邊卻突然憋了回去。

      因為他驚訝的看到陳博又撥開了前面呈現的這些神經,然後,丁教授赫然發現,在下後側的位置,竟然還有一束神經黏連明顯!

      沒有誰能理解丁教授此時心裡的震撼……

      做了幾十年的臂叢神經,竟然被鷹啄了眼!

      如果陳博沒有智慧系統,這束黏連的神經估計也會遺漏,因為它周圍的神經顯示已經正常了,按常理來說這裡不應該出現問題。

      陳博估計是原來受傷的時候,這束神經束膜的小血管少量出血,引起了單束神經的黏連……

      接下來陳博完成了這束神經的松解,也就意味著這個手術的主要步驟已經完成了。

      「丁老師,您看松解到這個程度可以了嗎?」

      這時候陳博肯定還是需要丁教授最後拿主意。

      「好,很好,非常好!」

      丁教授些微有些失神,答非所問。

      朱斌還是第一次看到丁教授出現這種反常的情況,疑惑不解。

      陳姝和龐智則是一臉驚奇,你看看我,我看看你,最後無奈的擺了擺手……

      ………………

      這一刻也註定成為歷史,陳博作為一個進修醫生,主刀了這種級別的手術,原本應該會引起巨大的轟動。

      但是出於保護陳博的考慮,丁教授示意在場眾人冷處理,最後這件事也就爛在了為數不多的幾個人肚子裡。

      但毫無疑問,陳博這個年輕醫生已經給丁教授和朱斌留下了深刻的印象……

      



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