“術中大出血！”
江曉琪舉起了手，手套上滿是血跡。
這幅場景是如此熟悉，跟那天晚上大出血的孕婦一模一樣。
只不過，上次的孕婦是從****內大出血，這一次是開了子宮，直接在子宮大出血。
蘇辭立刻走了上去，查看情況。
“立刻準備吸收性吸收性明膠海綿紗條，準備浸凝血酶后的紗布！”
大師級的凝血酶止血法一下子就判斷出來最佳的止血辦法。
一般來說，凝血酶的用法用量很難統一，只能大概分為大量出血、普通出血。普通出血就是把凝血酶溶解成50~2000U/ml的溶液噴霧，直接噴在流血處，很快就可以發揮凝血機制，完成止血。
目前何麗麗的是大量出血，所以蘇辭放棄了噴霧止血，直接選擇利用紗布或者海面來處理創面。
“準備體外引流管，立刻進行輸液！”
先前開辟的靜脈通道起作用了。
蘇辭接過了器械護士遞來的明膠海綿，開始進行止血。
在凝血酶的作用下，血漿中的可溶性纖維蛋白發生化學變化，轉變為不溶的纖維性蛋白，直接堵住了出血口，速效止血完成
而且，凝血酶還在促進著創口處上皮細胞的有絲分裂，創傷的愈合變得快速起來。
“每過二十分鐘給一次凝血酶。”
蘇辭對江曉琪說道。
江曉琪呆呆地點了點頭。
明明已經碰到過這樣的事情了，為什么自己還是不能解決啊……
就因為旁邊有個腫瘤嗎？
就因為一個腫瘤自己看到大出血突然就大腦空白了嗎！
江曉琪低著頭，很是自責。
蘇辭看出來江曉琪情緒有些低落，道：“快剝離胎盤吧，你的子宮填塞術和按壓做得很好，不然的話胎兒不會這么容易取出來。”
江曉琪一愣，沒想到蘇辭居然表揚自己。
“好！”江曉琪又變得干勁十足起來，很快就完成了胎盤的剝離。
譚主任和江曉琪兩個人退到了旁邊，李院長和呂紹湊了上來。
現在……重頭戲開始了！
“剖宮產完畢，開始進行子宮肌瘤剔除術！”蘇辭道。
“手術刀。”
第一步是進行壁間肌部位腫瘤的剔除。
因為腫瘤太大，所以它附著在了子宮腔的各個部位，必須對腫瘤與子宮的黏連部位依次進行分離，最后才能取下腫瘤。
何建一是個好助手，在他的幫助下，蘇辭的術野特別好，能夠直接觀察到腫瘤的幾條重要血管，選擇切口很方便。
“就是這里了。”蘇辭眼睛一亮。
手術刀落下，正好切在了腫瘤表面血管最少的地方。
這樣對何麗麗造成的影響最小，手術風險也最小。
按照腫瘤的血管走向，蘇辭切出了一個弧形的切口，一直將切口延伸到了腫瘤的包膜處，接著沿包膜的表面進行鈍性分離。
之所以不選擇銳性分離，還是因為擔心損傷血管。
手術中出現血管出血總歸不是一件好事情，更何況這還是帶著腫瘤細胞的腫瘤。
壁間肌部位的腫瘤，基底部的血管比較多，蘇辭不能直接切開。
“血管鉗。”
阻斷了血流后，蘇辭小心翼翼地沿著腫瘤與壁間肌的接觸面進行切割分離。
圍觀的有器械護士、腫瘤科醫生、婦產腫瘤醫生、李院長、呂紹，還有婦產科兩位女醫生。望著蘇辭的分離操作，幾個人都屏住了呼吸，瞪大了眼睛，不想錯過任何一個細節。
“臥槽，好屌……”
“牛逼。”
“好厲害。”
“這不是人。”
“真乃神人也！”
一句句帶著贊賞的話從每個人心里升起。
直到蘇辭手術刀從另一端出來，腫瘤與壁間肌分開，眾人才回過神來。
“這就完了？”
“怎么跟切西瓜一樣？”
“……”
“好快。”
蘇辭的注意力專注在手術上。
“持針鉗。”
蘇辭對切除的殘端進行縫扎
不縫扎的話，恢復血流循環以后血會從這里噴出來，跟噴泉一樣，到時候會發生內出血。
“可吸收線。”
完成了縫扎后，蘇辭開始進行肌層的縫合。
連續縫合法，縫合兩層，這才能夠保證子宮壁間肌能夠承受子宮收縮的壓力，否則容易斷裂。
漿肌層用0號可吸收線，間斷縫合
....
....
這里容易出現死腔，所以蘇辭的速度比較慢。
“好了。”慢慢的蘇辭完成了縫合。
“才八分鐘？！”
腫瘤科的主任不淡定了。
呂紹沉默著，望著在主刀位置的蘇辭。
他感覺看到了神人下凡，這個神人就是來拯救醫學界的…
蘇辭目不斜視，繼續說道：“進行漿膜下的腫瘤切除。”
因為漿膜下層的形態特點，導致附著在這里的腫瘤常常帶蒂，蒂一旦受到損傷，同樣會使何麗麗出現感染現象。
“血管鉗。”
蘇辭在靠近子宮壁的地方夾住了腫瘤蒂。
“手術刀。”手起刀落，子宮漿膜下層基底部出現了一個梭形切口。
因為這個部位不太適合進手術刀，蘇辭換了組織鉗，撐開了兩側的組織，接著才對腫瘤進行切割分離。
“完成了。”腫瘤與子宮又少了一個附著點。
“黏膜下的腫瘤切除。”
何建一回過神來，望著已經被切了兩個附著點的腫瘤，有點蒙蔽。
太快了。蘇辭是何建一見過最快的男人。
“組織鉗。”蘇辭道。
腫瘤太大了，瘤體明顯突入了宮腔內，所以還需要進入宮腔清楚腫瘤。
這一步需要將先前的子宮切口開大一些。
沒有良好的手術視野，想要對腫瘤和子宮粘膜進行精細的分離根本不可能
蘇辭突然又想到，既然完美級的壓迫止血法可以讓手指感受血管的運動，進而止血。
那么，完美級的子宮肌瘤切除術，是不是可以在不需要術野的情況下，讓手指自己找到肌瘤，自己切除？！
蘇辭默默地切開了肌層，完成了腫瘤的切除，然后進行縫合。
這一步很需要小心，應該要避開粘膜層，以免子宮內膜植入肌層，人為造成子宮內膜異位。
蘇辭仔仔細細地縫合著肌層的時候，江曉琪突然走了過來，站到了患者的手術床的尾端。
李院長轉頭看了一眼，正好看到江曉琪蹲了下來，直接把手伸進了何麗麗的音道內……
“江主任，你在干嘛！！”李院長愣住了。. |
