李院長似乎也猜出了蘇辭這么做的原因，點了點頭：“讓何麗麗還有她媽媽也一起來吧。”

小護士去喊何麗麗和何麗麗母親的時候，李院長等人先討論了起來。

“蘇辭，你之后做了什么診斷？”

婦科腫瘤副主任問道。

蘇辭道：“我們做的檢查結果基本已經排除了肝硬化、胃腸道腫瘤，現在最應該快考慮的是子宮肌瘤和卵巢囊腫。所以我讓何麗麗去做了一個超聲，還做了一次磁共振成像。”

超聲檢查是目前最為常用的輔助診斷方法........它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。

而且，超聲有助于診斷子宮肌瘤，并為區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。

一個超聲，就能照出子宮和卵巢的問題來。而磁共振檢查，則是在超聲檢查之后的，如果確認了是子宮內的腫瘤，還需要進行磁共振檢查。

一般情況下，在超聲之后都不采用磁共振檢查。

但是，蘇辭懷疑是子宮的腫瘤。

如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振檢查，尤其是增強延遲顯像的檢查，有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。

婦科腫瘤副主任皺了皺眉。全是有輻射的檢查啊……不過，這也沒辦法

這是要命的時候，該做的檢查必須要做。

“為什么不進行診斷性刮宮？或者是宮腔鏡檢查。”婦科腫瘤副主任問道。

蘇辭有些擔心地說道：“患者腫瘤太大了，二十厘米，我擔心刮宮會觸及腫瘤。所以介入性的檢查我盡量避免了。”

“嗯……你說的也有道理。”

婦科腫瘤副主任點頭。

每個人的在意點都是不同的。

婦科腫瘤這邊的醫生因為常年跟產婦、胎兒接觸，可能更多的考慮是保證胎兒的安全。

而急診科出身的蘇辭則是更注重抱住患者的生命。

所以，采用的檢查方式也會有所差異。

“不管是哪里的腫瘤，有一點是肯定的，不做手術，何麗麗只有死路一條……”

腫瘤科主任看完了片子，嚴肅地說道。

“我也同意，不手術就是死。必須進行手術！”婦科腫瘤副主任表情同樣很嚴肅，道。

蘇辭有些吃驚。

燕京國際醫院的大家比蘇辭想象的更加勇敢。

討論會根本沒有想到醫患糾紛等等問題，只是單純考慮了患者的生命，而且在何麗麗來之前，大家就已經確定了討論會最后的答案：一定要做手術！.

蘇辭覺得很幸運。

待在這樣的醫院，蘇辭也能夠全新專注于醫術。

不一會兒，何麗麗和何麗麗母親來了

討論會眾人已經達成了共識：手術必須要做，否則何麗麗沒有活路。

所以接下來，需要跟何麗麗說明一些具體的手術事宜，還得跟麻醉科那邊的醫生進行商量、密切配合。

孕婦，尤其是這種臨盆期的孕婦，麻醉的難度相當高

孕早期一般是禁止打麻藥的，孕中期和孕晚期都不推薦打麻藥。

孕婦打麻藥的話，最好進行局部麻醉，這樣對胎兒的影響較小。

在懷孕的早期，尤其是懷孕前三個月，由于胚胎的神經系統以及各個器官都處在發育的關鍵時期。

如果這時候進行麻醉手術，有可能會對胚胎的發育造成影響。

這個時候，麻醉藥物以及手術后使用的藥物，還有手術的刺激以及炎癥，都有可能會導致胎兒出現畸形，甚至導致胎兒發育停止流產。

在懷孕中晚期的話，流產以及早產的幾率都是整個孕期最低的。

這個時候進行麻醉一般對胎兒造成影響不大，但是，這時卻伴隨著早產的風險。

麻醉師必須平衡好用量，保證麻醉孕婦，又不讓麻醉藥過多，以免影響胎兒。

這需要麻醉師具有很高的水平。

因此，除剖腹產、順產會陰側切之外，孕婦應盡量避免打麻藥，如果必須要打，也應選擇在胎兒相對穩定的孕中晚期。

“蘇醫生，影像科那邊的檢查結果出來了。”護士跑了過來，匯報道。

蘇辭是何麗麗的負責醫生，檢查等等都由他負責，不可能匯報給李院長等人。

“子宮肌瘤合并妊娠……”

蘇辭的話讓整個會議室都安靜了下來。

何建一、李院長等人都是一愣。果然是子宮肌瘤！

子宮肌瘤是女性生、殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。

實際上，子宮肌瘤并不算危險的腫瘤，多數患者在患子宮肌瘤的時候甚至沒有任何癥狀，醫院里發現的子宮肌瘤病例百分之八十都是在進行盆腔檢查或超聲檢查時偶然發現的。

子宮肌瘤的病癥也跟腫瘤大小、數目多少沒有太大的關系，之所以出現各種臨床表現，跟肌瘤生長的部位、生長速度、有無變性或者有并發癥、伴行病等等。

如果何麗麗不是正好在妊娠期，而且已經到了妊娠晚期，可能還發現不了這個子宮肌瘤……

蘇辭把ct結果取了出來，道：“現在ct現實腫瘤已經壓迫了輸尿管，而且還在發展中，再拖延下去的話會很危險。”

婦科腫瘤副主任看了一眼片子，猶豫了起來，道：“單純進行子宮腫瘤切除太難了……”

如若進行子宮腫瘤剔除術，很可能因為切除的時候子宮內膜層次不清晰，導致無法沿著腫瘤包膜分離，以至于出血。

甚至，一些部位，肌瘤與血管、肌層發生了黏連，這種情況下分離更加困難重重！而且，還有可能導致臨近的臟器損傷。

子宮肌瘤已經達到了二十厘米，屬于大腫瘤，會導致膀胱、直腸、輸尿管等等出現位置變異，比如ct報告顯示的輸尿管壓迫。

在手術中，可能會損傷相應的器官，當輸尿管的位置不清晰的時候，極易造成誤傷。

“我的建議是……剖腹產、切除子宮！”婦科腫瘤副主任沉默了許久，最后做出了這個決定。

另一邊，腫瘤科的醫生也點了點頭。

子宮肌瘤手術可通過腹部、、宮腔鏡和腹腔鏡進行。

經腹手術是從開腹腹腔處進行手術，包括肌瘤剔除和子宮切除術，適合于各種類型的子宮肌瘤。

一共有有三種方法，子宮肌瘤剔除術、子宮切除術以及子宮動脈栓塞術。