張泠離開后，錢偉妻子的心情好了很多，安靜地坐了下來，望著手術室的門。

　　一門之隔的手術室內，眾人沉默不語。

　　手術已經進行到了關鍵階段，誰都不敢分心。

　　蘇辭仔細地進行著血管橋遠端的吻合，何建一持著組織鉗幫助提供良好的術野，心外科主任則是控制著各條血管的血流循環，控制心臟搏動。

　　在進行冠狀動脈吻合的時候，有左前降支、右冠遠端、左回旋支的緣支及后降支四個基本部位可以選擇，這四個部分的顯露和吻合各有特點，沒有哪個好哪個不好的說法。

　　按照手術成員對血管的熟悉度、對解剖結構的了解程度選擇就可以。

　　完成了血管橋遠端與一處冠狀動脈的吻合后，何建一等人本以為蘇辭會停下，但是，蘇辭的聲音再次響起。

　　“手術刀。”

　　“組織鉗。”

　　“持針鉗。”只見蘇辭在冠狀動脈的另一條分支上再次開口，再次進行吻合。

　　心外科主任愣了一下：“你是打算進行序貫式吻合？！”

　　所謂序貫式吻合，即應用一支血管橋分別與二支或多支冠狀動脈進行吻合。

　　這種吻合方法的優點是需要的血管橋和吻合口少，所以手術時間短，而且由于聯通的血管變多了，血管橋的通暢率也會得到顯著提升。

　　但……本身冠狀動脈就是很細的血管，在上面縫合難度重重，一般的醫生都會避免多次進行縫合。

　　蘇辭竟然還特地選了序貫式吻合，多次在冠狀動脈上建立血管橋通道？！.

　　心外科主任有些猶豫，道：“序貫吻合雖然好，但是序貫吻合的橋一旦發生堵塞，對心肌血液供應的影響很廣泛，甚至會累及整個心室壁。而單根吻合的橋發生堵塞，則僅是影響一個部位的心肌血供……”

　　蘇辭自然清楚這一點。但是，發生堵塞很大一部分原因是因為很少有醫生可以做好序貫吻合。

　　本身，單根吻合的難度就很大，再多來幾根分支的吻合，沒有一定的技術和體力支撐，吻合的時候可能會留下各種后遺癥。

　　“我看中的是序貫吻合可以縮短手術時間和心臟停搏的時間。心臟停泊越短，對患者的術后恢復越好，術后復發的可能性也會越低。”

　　“而且，序貫吻合可以節省搭橋材料，使得血管橋最大化得到運用，降低手術費用。術后造影也顯示，序貫吻合血管橋的通暢率遠遠優于單根吻合。”

　　“還有一點就是，根據Neeter的術后10年隨訪報告卻顯示，序貫吻合患者猝死率反而低于單根吻26合的患者，生存率也優于后者。”

　　最后一點是蘇辭選擇序貫吻合的重要原因。而且，蘇辭大師級的心臟搭橋手術能夠最大程度地避免序貫吻合的缺點。

　　“冠狀動脈吻合完畢。”

　　“開放升主動脈血管鉗。”

　　心外科主任立刻取下了夾子，開始誘導心臟恢復跳動。

　　心臟搭橋手術，血管橋需要分別在冠狀動脈和主動脈上進行吻合。

　　接下來是主動脈端血管橋的吻合。

　　這一步相對來說要容易很多，而且會利用到主動脈打孔器進行切口，輔助縫合，蘇辭的工作量也減少了很多。

　　最后，血管橋與主動脈的切口進行5-0縫線連續縫合。最后一針穿出，蘇辭排盡了主動脈隔離腔內的空氣，最后收緊縫線，并進行結扎，完成了最后的吻合

　　“松開血管鉗。”蘇辭道。

　　何建一緩緩地松開了阻斷血流的血管鉗，生怕過猛的血流撕裂了吻合口。

　　但是，何建一的擔心是多余的，蘇辭的縫合工作做得很好，血流沒有出現任何滲漏，吻合處也沒有出現破損的跡象。

　　“血流循環沒問題，血管橋暢通……”蘇辭一項一項地宣布著

　　最后，蘇辭臉上露出了笑容：“心臟搭橋手術成功。”

　　“持針鉗。”蘇辭開始對心臟外面的組織進行逐層縫合。

　　皮下用的是可吸收縫線，一頓時間后會自行溶解，不需要拆線。

　　至于外皮膚則是使用的不可吸收縫線，在傷口愈合后需要拆線。

　　因為是行心臟搭橋手術，所以，大傷疤無法避免，蘇辭只能盡可能地把傷疤縫得好看一些。

　　心臟部位的縫合，蘇辭格外小心。

　　足足半個小時后，才在皮膚下出了最后一針，再行打結。

　　“完成了。”

　　蘇辭松了口氣，看了眼時間。

　　“手術完成。”

　　“呼。”何建一和心外科主任同時松了口氣。

　　這個手術太不合常規了……

　　蘇辭的一些操作根本不是一般的心臟搭橋手術。

　　就拿最典型的序貫吻合來講。

　　冠狀動脈本身就很細小，對冠狀動脈進行吻合是個精細的活兒，容易發生意外，但是，蘇辭卻偏偏選擇了在冠狀動脈上建立多個分支……

　　雖然序貫吻合確實有著許多好處，但也得能夠完成得好啊！換成其他人，寧愿選擇單根吻合也不會去冒這個險。

　　畢竟不是誰都有系統可以兌換心臟搭橋術的。

　　能夠預想到，十年之后，錢偉的血管橋通暢率依舊能夠保持在百分之九十以上，而且術后急性心肌梗死復發的幾率會很低——這全是序貫吻合的功勞。器械護士清理器械，蘇辭和何建一等人則是走出了手術室。

　　吱呀。

　　手術室的門被推開，早就注意到了手術中牌子熄滅了的錢偉老婆早已經在門口焦急等待了。

　　“蘇醫生，我老公怎么樣了？他醒過來沒有？”

　　蘇辭摘下了口罩，道：“放心吧，手術很成功。”

　　錢偉妻子捂住了嘴巴，極力壓抑著自己的哭聲。

　　“太好了……謝謝你們！謝謝蘇醫生！”

　　蘇辭笑了笑，道：“這是我們應該做的。”

　　很快，張泠和林雯跑了過來，準備推著錢偉前往病房。

　　“張泠，揮動病房之后立刻進行床旁攝片，觀察氣管插管的深度。”

　　在手術結束前，蘇辭給錢偉做了個氣管插管。

　　這是為了防止肺功能衰竭的發生。

　　雖然心臟搭橋手術的風險不高，但是術后并發癥幾乎都是要命的，比如肺功能衰竭，這是術后早期死亡的重要原因。

　　“術后輔助呼吸十二個小時，減輕心臟的負擔、提高氧氣供應量，之后可以拔出氣管插管。”

　　蘇辭囑咐道。

　　錢偉妻子看著X著管子的錢偉被推走，一陣心疼。