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    都市:從急診科開始 - 第236章 心臟搭橋技術字體大小: A+
     
        關鍵是……種草莓的部位偏偏是這些重要血管密集的地方。

        在沒有合并動脈夾層的情況下,種草莓很有可能導致頸內動脈內膜損傷,由此導致形成頸內動脈血栓。

        嚴重一點的血栓還會隨著血管游走到腦部,最后形成卒中,俗稱中風。

        剛才蘇辭對李梅進行格拉斯哥昏迷評定,就是在判斷李梅的腦部血管有沒有收到血栓的影響。

        從目前的情況來看,李梅腦子應該是沒問題-的。

        不一會兒,李梅回來了。除了頸動脈多普勒超聲之外,蘇辭額外讓她做了個頸部CT血管造影。

        超聲可以檢查血管內中膜有無增厚、有無斑塊形成,血管是否狹窄,有無閉塞等等,CT血管造影比較復雜,在靜脈注射含碘造影劑后,經計算機對圖像進行處理后,可以三維顯示頸部的血管系統。

        這種檢測方法更加直觀,對閉塞性血管病變可提供重要的診斷依據。

        最重要的一點是,可以將缺血性血管病的診斷提早到發病后2小時。

        蘇辭仔細地查看著李梅的檢查結果。

        頸部多普勒超聲顯示,李梅右側的頸動脈內有血栓回聲,存在著50%到70%的頸動脈管腔狹窄。

        頸部CT造影則是顯示右側頸內動脈內無動脈夾層,近端的頸內動脈形成了多個血栓,管腔已經存在部分栓塞現象。

        “左上肢無力并功能障礙。”

        蘇辭做出了診斷。

        聽到蘇辭的話李梅再次緊張了起來

        “醫生,我該怎么辦?要做手術嗎?”

        蘇辭搖了搖頭:“不用,我給你開點藥,看能不能縮小血栓。。”

        他的打算給患者七天的靜脈肝素治療,一般情況下,一個療程之后血栓會明顯減小,患者的神經系統癥狀也會得到緩解。

        “他奶奶的,親老娘幾口,害我差點癱瘓了……”

        李梅低低地罵了一句。

        送走了李梅之后,蘇辭嘆了口氣。

        幸好,宛瑜不是這樣的人,不存在這些風險。

        “要不……開個情侶種草莓頸部解剖安全教程?”

        蘇辭突然奇思妙想起來。

        下一個病人很快就來了,縮著脖子:“醫生,剛剛那個女人……是種草莓搞的?”

        蘇辭沒有理會他。

        病人的隱私問題,醫生不能回答。

        “叫沈飛宇?”

        “對對,我叫沈飛宇。”

        “有什么不舒服?”

        “心里不舒服。”

        蘇辭:?“剛剛走的那個是我女神,好心痛啊!”

        沈飛宇痛苦地捂住了兇口。

        蘇辭無奈地說道:“沒事別亂掛號,其他人還等著看病呢。”

        沈飛宇站了起來,嘀咕道:“我也想整個草莓印,可我是單身啊……”

        蘇辭笑了一聲:“這個簡單,拿一根軟的吸管,一端對著嘴,一端按在脖子上,用力吸,照樣也有。”

        聽到這句話,沈飛宇眼睛一亮,一下子就跑出了診室。

        蘇辭:“……”

        很快,下班時間也到了。

        診室里剛走一個病人,一個穿著白大褂的老醫生就走了進來。

        “蘇辭?”蘇辭疑惑地看了過去,是肛腸科的主任。

        “您這是……”蘇辭愣了一下。

        肛腸科的主任來找自己干嘛?

        肛腸科主任回頭看了一眼,確認外面沒人之后有些不好意思地說道:“這段時間我不是一直在坐診嘛,天氣太熱了,所以就長了個痔瘡……”

        蘇辭沉默了。

        “肛腸科那邊我已經騰好手術室了,正好也快要下班了,你幫我做個手術,半個小時的事情,切完痔瘡正好吃飯!我請你!”

        蘇辭默默地點了點頭。

        正好,蘇辭的下班時間也到了,直接跟著肛腸科主任去了肛腸科。

        到底是切過很多痔瘡的人,肛腸科主任自己就把自己的檢查結果匯報了一遍。

        “內痔有幾個小的,主要是外痔,外痔每次排便都會疼痛。我自己進行了肛門視診,蹲下的時候脫出程度不是很嚴重,應該是二度痔瘡,腸鏡也做過了,直腸沒有其他病變。肛門鏡也做了……”

        蘇辭連詢問的機會都沒有,肛腸科主任確實把所有檢查都完成了,看他那熱切的樣子,要不是他自己不能給自己割,肯定不會來找蘇辭。

        麻醉完畢后,肛腸科主任跟蘇辭聊了起來。

        “一會兒想去吃什么?”蘇辭沉默了。

        你確定做著痔瘡手術我能說出來一會兒想吃什么?

        肛腸科主任倒是樂呵,道:“不然,去吃油爆肥腸?”

        蘇辭手一抖,“主任,您別說了,我怕一會兒進刀把你的直腸給捅破了。”

        “……”

        手術室終于安靜了下來。

        肛腸科主任的痔瘡不嚴重,蘇辭只用了二十分鐘就完成了。

        很快,肛腸科主任的麻醉藥效也過去了,開始疼了起來。

        最后,肛腸科主任被推去了病房,蘇辭則是洗手準備回家。

        不過,這一次痔瘡切除手術倒是

        給了蘇辭驚喜

        回到公寓后,蘇辭沉入腦海中

        “叮,恭喜宿主完成一百例痔瘡切除手術,獲得大師級心臟搭橋手術!”

        隨著時間聲音落下,蘇辭閉上了眼睛,大量關于心臟搭橋手術的知識涌入了蘇辭的腦海中。

        心臟搭橋手術,俗稱冠脈搭橋術,是國際上公認的治療冠心病最有效的方法。

        當一條或多條冠狀動脈阻塞嚴重或血供非常不足時,這個時候往往會進行心臟搭橋手術,進行冠狀動脈旁路移植術或心臟旁路手術。

        簡單來說,就是從患者身上取下一根血管,從受堵塞的冠狀動脈兩端進行連接,像搭建一條橋梁一樣繞開受堵塞的冠狀動脈處,從而恢復心臟的良好血供,以達到治療冠心病的目的。

        這與之前蘇辭掌握的血管移植術有異曲同工之妙,而且,可以采用的血管仍然可以優先選擇管腔粗細合適、長度可靈活控制、獲取方式簡便、側枝較少的大隱靜脈。

        雖然叫心臟搭橋手術,跟人體的心臟密切相關,但實際上手術的難度并不高。

        心臟搭橋手術是在心臟表面開刀,而不是解剖心臟,對心臟的損傷極小,心臟搭橋手術的風險不高,目前國際上的成功率高達98.5%。

        當然,搭橋手術的風險跟病人的年齡、性別、身體狀況都有關,一旦操作不當,還是有可能產生重要臟器功能不全或者衰竭、以及急性心肌梗塞等等術后并發癥的。

        不過,由于近年來科技的發展,支架技術作為后起之秀,以創傷微小的特點得到了更多患者的青睞,很大程度上代替了心臟搭橋手術。



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