“江主任,患者剛洗過胃,就突發驚厥,快。” 還沒進搶救室,海洋就在外面先大聲喊江曉琪。 江曉琪和蘇辭趕緊出去接人,把人接到搶救室后,江曉琪看向護士 “地西泮肌肉注射。” “地西泮肌注射完畢。” 蘇辭在一旁,觀察患者,發現他除了出現驚厥的癥狀之外,還有皮下出血,蜘蛛痣,面部黃疸等情況。 “他是不是吃了很多?” 蘇辭轉頭看向那個保姆。保姆干著急也沒用,聽到蘇辭問話,她趕緊點點頭。 “他喜歡吃木耳,以前俺炒木耳,都沒事的。” 很多人都知道,木耳確實可以吃,還挺好吃。 可是正是因為很多人喜歡吃,忽略了一些因素,這種悲劇,才會發生。患者地西泮注射后,抽搐的情況好了一些,但身體上其他的癥狀,并沒有好轉。 患者身上的蜘蛛痣,代表著患者的肝,本身就有慢性實質性病變。蘇辭看向那個保姆 “這家的男主人,以前喝酒多嗎?還有,以前有沒有其他病史。” “家里,還有其他家屬嗎?” 保姆神色依舊是慌張的,她想了一下 “俺不知道他家里還有沒有人。但聽他家人吃飯聊天的時候說,他以前上班應酬,喝酒很多。” “現在也會想喝酒,但他老婆給他控制成紅酒了。而且,紅酒量也慢慢少了。” “這,這跟俺木有關系啊這,俺可沒有讓他喝酒。” 蘇辭聽聞點了點頭 “你別緊張,我只是了解一下患者的情況。” 了解一個大概之后,蘇辭進入搶救室,看著江曉琪,跟她說道 “患者之前可能患有肝硬化,肝功能查了嗎?” “已經查了,不過這個患者的情況,并不樂觀。” 江曉琪搖了搖頭 “米酵菌酸目前進床上沒有特效藥,要們只能針對性的聯合治療。” “嘔~” 正當江曉琪想上手給患者檢查的時候,突然這個男患者一個轉頭,嘔血一大口,吐到江曉琪身上。江曉琪的白大褂上,瞬間染血一片。 “滴滴滴滴!!!” 心電監護儀發出警報,患者的血壓在快速下降。 “血常規出來沒有,趕緊催,馬上配血,送三個單位血過來,快!” “好。” 護士應了一聲,趕緊出去催。 “蘇辭,床旁B超,腹部穿刺,抽腹水,快。” 江曉琪之前就發現患者明顯出現腹水的情況,她已經做了一次穿刺,怎么會這么快,又有這么多腹水了。 “好。” 蘇辭轉頭看向護士 “床旁B超,處置包。” 一個護士趕緊把床旁B超推過來,蘇辭馬上給患者看了一下腹水的情況。 在確定穿刺點之后,護士遞來處置包。 “手套。消毒!” 蘇辭接過手套,馬上讓護士消毒。在鋪了無菌巾后,蘇辭馬上注射器,開始穿刺患者腹腔。 “呼~,呼~” 在蘇辭穿刺的時候,患者呼吸的幅度,開始越來越高,很快出現了呼吸窘迫的跡象。 “江主任,患者呼吸困難。” 護士在一旁,提醒江曉琪。 江曉琪看了一眼患者,放下手頭的檢查 “氣管插管!” 剛剛江曉琪還在考慮,患者的情況,如果進一步惡化,可能會出現肝肺綜合征。現在看來,患者情況惡化的程度,超出了她的預料。 “江主任,那邊的女患者也繼發呼吸困難。” 張泠從旁邊的搶救病床跑過來,兩邊的心電監護儀都在發出警報。 江曉琪看了一眼周圍的醫生 “海洋呢?” “在搶救那兩個小男孩。” 張泠著急的看了一眼海洋的搶救床位 “恐怕他離不開。” “我來” 這個時候,蘇辭戴好手套走了過來 江曉琪看見蘇辭過來,點了點頭。 “好。” 蘇辭趕緊轉移到旁邊的搶救床位,這個女患者的臉上,也已經出現了黃疸的情況。 看樣子,她應該也沒有少吃這個菜。 “仰臥位,肩下墊枕,頭后仰。” 蘇辭需要護士幫忙,所以提醒張泠,幫忙把患者的肩下墊東西。在蘇辭將患者的口腔,咽喉及氣管,處于同一縱軸方向后。 他左手持喉鏡,沿患者舌背彎度徐徐插入至舌根部。 然后,輕輕挑起會厭軟骨,顯露聲門。待患者吸氣聲門開放,蘇辭右手持氣管導管迅速插入氣管內,拔出管芯,放置牙墊,退出喉鏡。 “插管深度二十一。” “江主任,幫忙。” 這里需要一個醫生過來給他聽音,好在江曉琪就在旁邊。 江曉琪趕緊拉開簾子過來,她拿著聽診器,給患者聽了一下呼吸音,再看向蘇辭,豎起一個大拇指,表示位置正確。 “固定。” 護士在固定后,趕緊在患者的管導前端的氣囊,注入空氣5ml,以封閉導管和氣管壁之間的空隙。 “連接呼吸機。” 蘇辭松了一口氣,他能慶幸,今天的自己能做到這些嗎?不然江曉琪一個人,真的分身不過來。 “連接呼吸機。” 護士重復一聲,馬上操作。 蘇辭看了一眼患者的情況,繼續說道 “馬上給她也做一個肝功能檢查,血氣分析,肝肺綜合征肺血管造影,胸部CT。” “肝功能,血氣分析,肝肺綜合征血管造影,胸部CT。” 護士重復一遍之后,馬上跑去給患者安排檢查。 經過兩個小時的搶救,幾個患者的情況,基本趨于穩定。但也只是暫時的穩定。 這一家子的男女主人,已經被送去了ICU,做進一步看護。兩個孩子在留觀,繼續輸液支持。 不過蘇辭知道,這兩個孩子,因為中毒較輕,只要扛過來這兩天,身體就會自己好轉。 可是他們的爸媽,是挺過來,還是挺不過來,他們已經做了最大的努力搶救。 剩下的,就只能靠他們自己的。 蘇辭回到辦公室開始思考這一家子的問題一旦米酵菌酸中毒的深,跟百草枯都有的一拼。 因為它跟百草枯一樣,沒有特效藥。一旦中毒很深,它甚至連百草枯的后悔時間,都沒有。 這個時候何建一走了進來,看著發呆的蘇辭疑惑道 “怎么了!?” 蘇辭看向何建一說道 “老師剛才,搶救室送來一家四口,全是米酵菌酸中毒。現在兩個孩子的爸媽,被送進了ICU,能不能挺過24小時,是個未知數 |