“希望你說到做到。”

　　蘇辭站起身就往外走問道

　　“病人安排在幾號手術室？”

　　聞聽此言，老人頓時松了口氣，還不忘承諾

　　“一定做到。”

　　王主任愣了愣，急忙跟上說道“二號手術室。”

　　旁邊的何建一輕笑了笑，也邁步跟上，蘇辭主刀，那他這個亦做老師的主任過去混個一助，總沒有問題吧。

　　科室里其它的醫生護士都已經呆逼了，心說蘇辭太牛逼了吧。

　　但同時，他們也被蘇辭內心的正義深深的震撼到了。

　　蘇辭問道

　　“病人有無其它病史？有無過敏藥物？”

　　再小的手術，都必須把各種因素考慮周全得當，比如上次開顱術的病人有心臟病，又比如對某種藥物強烈性過敏反應等等。

　　“沒有過往病史，沒有過敏史。”

　　王主任回答道

　　蘇辭點點頭，幾人已經清洗過手，穿好手術衣進入手術室內。

　　戴好手套手術專用帽后，蘇辭站上手術臺詢問患者

　　“叫什么名字？”

　　“王奇”

　　“知道自己在哪嗎？”

　　“醫，醫院。”

　　意識清醒。

　　斷肢再植手術前后，都可能出現各種迸發癥，其昏迷休克最為多發，必須避免，以免手術過程麻煩。

　　“輸液、輸血、保留尿管，4袋血不夠，加兩袋。”

　　手術室里的護士，立刻轉身出去，把差的東西補上來。

　　“麻醉，臂從神經阻滯，不加腎上腺素和麻黃素。”

　　麻醉師點點頭，根據蘇辭的指示完成操作，直到麻醉生效，便提醒蘇辭。

　　“手術開始！”

　　“時間，15點！”

　　主刀：蘇辭。

　　一助：何建一。

　　二助：王主任

　　而海洋和劉凱，也都作為學習生跟進來觀摩，兩人隨時調整手術室內的攝影機，準備全程記錄每一個細節。

　　“清創，何主任趙主任，你們處理近端的失活組織，我負責遠端。”

　　既然上了手術臺，蘇辭就不會有其它的想法。

　　王主任不由驚嘆，剛才在外面還恨不得立馬把王奇送去接受審判的蘇辭，怎么一上手術臺，整個人就變了。

　　他終于理解蘇辭的心有柔情，亦有猛虎了。

　　蘇辭說道

　　“先普清，再沖洗血管”

　　普清是用無菌肥皂水和柔毛刷輕輕刷洗患肢，過程需要不斷更換新的清洗工具，包括醫生手上的手套。

　　做第二步時，蘇辭對做筆錄的海洋和劉凱說道

　　“血管沖洗有三個作用，一是確定能否做再植手術、二是沖洗出組織積蓄的部分毒性代謝產物和小血管的凝血塊、三擴張痙攣、關閉的小血管和毛細血管，恢復毛細血管的虹吸作用。”

　　兩人一陣激動，細心的記錄起來。

　　何建一補充一句

　　“都看好蘇辭的操作方法。”

　　“選擇一根主要動脈，縫吊一針，作為標記，迅速清洗動脈口處的凝血塊。”

　　一頓眼花繚亂的操作，海洋劉凱看得眼睛都跟不上蘇辭的動作了。

　　“18號平頭針。”

　　劉凱回過神來，連忙將東西遞上。

　　蘇辭將平針頭Cha入血管，又抽了12.5uml肝素滲鹽水進行沖洗，直到肝素溶液變得無色透明為止，才轉而開始下一處組織體的清創。

　　等劉凱再站回術野范圍的時候，發現海洋都用上顯微鏡觀察了，還一副垂涎欲滴的樣子。

　　斷肢再植能否成功，關鍵就在血管能否接通。

　　所以蘇辭目前沖洗血管床的舉動，是在術后的恢復打下基礎。

　　何建一正是清楚這一點，才讓海洋和劉凱認真看好蘇辭的操作。

　　沒看王主任一個主任醫師，都恬不知恥的混進來偷學，主治醫師就更要努力了。

　　可是蘇辭的動作也太了，王主任差點沒跟上節奏。

　　何建一雖然也是在強撐，但他就要裝著輕松的樣子，順帶著時不時朝王主任投去個鄙視的眼神。

　　就你這樣的，還敢來我們急診科挖人。

　　王主任是氣得敢怒不敢言，畢竟是在手術。

　　這時，蘇辭面色凝重道

　　“患者手上的尺、橈神經、尺動脈均是破裂，內側及手腕部尺側也有軟組織撕裂傷，伸肌、屈肌部分壞死，情況不太好。”

　　王主任也沒想到病人傷勢這么嚴重，轉院過來之前，醫學院附屬醫院那邊報告的并不詳細，可能是為了趕時間，匆匆做了各方面檢查，把報告一股腦塞過來的。

　　本想和蘇辭說盡力就好，還沒開口，就聽蘇辭接著說道

　　“這是場硬仗，沒有10個小時下不來，大家要堅持住。”

　　他自己倒還好，可何建一和王主任兩人都是中年人，就怕他們扛不住。

　　蘇辭開口道

　　“縮短骨端。”

　　縮短骨端主要是為了便于深層清創，便于神經、肌腱和血管的修復，有害外露的要切除。

　　骨端切除沒有定數，但必須達到神經及肌腱能對端吻合，最后縫合皮膚時，也不能有張力。

　　這一步需要非常小心，慢工出細活。

　　“固定骨折！”

　　“克氏針！”

　　克氏針是用以暫時固定示指及小指近節指骨，于相對掌骨，恢復手的支架，2-3周左右取出克氏針，即可恢復掌指關節的活動。

　　如果不用克氏針，掌骨關節融合到一起，那么掌指就不能彎曲了。

　　等骨折固定好后，一助和二助就可以暫時退出，接下來的重點是縫合。

　　說到縫合的技術，就算是兩位主任醫師，都不得不承認，在場的人里面，蘇辭的技術當得第一。

　　“4號線。”

　　首先是肌腱，根據遠近側肌腱的長度修整殘端，要故意使其長短參差不齊，這樣縫合處不在一個平面，可以避免黏連。

　　而且為了取得良好的效果，蘇辭用的是雙十字縫合法。

　　剛剛退到最佳術野的王主任，直接驚呆了，可以想象，此時他口罩下面的嘴巴，一定張的老大。

　　此時他心里只有一句話，真他娘的羨慕老何啊。

　　王主任來到何建一身旁，開口道

　　“老何，我用一個經驗老道，年輕氣壯的副主任醫師和你換個小蘇怎么樣！”

　　“呸！”何建一毫不猶豫的道。

　　“人蘇醫生在你急診科，你也不嫌寒磣。”王主任滿臉鄙夷。

　　可惜人何建一壓根不就再鳥他，這讓王主任很是無奈，第一次發現何建一如此的油鹽不進。

　　“我去，我看到了什么？”

　　就在王主任還想要繼續跟何建一爭辯的時候，突然聽到拿著顯微鏡的海洋發出了一聲驚叫。

　　兩位主任醫師同時皺了皺眉頭，手術過程，大呼小叫的，像什么樣。

　　雖然兩人術野好，但為了照顧海洋和劉凱，他們的位置還是稍差的，更何況海洋端著顯微鏡，那就跟戴著3D眼鏡看AV一樣激蕩人心。

　　何建一毫不客氣，直接奪過顯微鏡呵斥道

　　“沒點主治醫生的樣，回去再教訓你，好好記錄，別偷懶。”

　　海洋一臉委屈巴巴，很像說罰就罰，你先把顯微鏡還我行不。

　　何建一透過顯微鏡，往蘇辭的手下動作看去，頓時一陣頭皮發麻。

　　“不是真的吧，神經無損修復術，這...”