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    外科藝術家 - 第三百三十三章 新術式優勢巨大字體大小: A+
     
        醫科大附屬醫院的院領導,聽說趙培儒來到了他們醫院,而且還進了急診手術室做手術……
        頓時就非常重視!
        現在趙培儒的地位很高,不僅身上有著諸多頭銜,同時也是他們醫科大學的榮譽教授。
        不論哪個身份,他們都得過去露以面,以表達對趙培儒的重視。
        同時,眾人心里,也有幾分好奇……
        這趙培儒,突然進他們搶救手術室做什么?
        院領導先派醫務科長過來露面。等手術完成后,副院長和姜教授也會露面。
        “鄭科長!”
        急診科的眾多值班小護士,看到醫務科長來了,連忙打招呼。
        家屬看到這這一幕,愈發傻眼了。
        先是從一名專家,變成來了兩名專家。
        現在,似乎又來了一個什么科長領導,是來坐鎮的嗎?
        難道是怕搶救手術室里面出事?這么說,自家兒子這問題,真的很大?
        家屬心理,惶惶不安。
        ……
        急診手術室。
        趙培儒:“有JF-260V型號的十二指腸鏡吧?”
        醫科大急診的張副主任,連忙點頭道:“有,有一整套對應的系統。”
        趙培儒點點頭:“好,用十二指腸鏡來治療。”
        眾人聽到這話,面面相覷。
        要微創治療?
        能行嗎?
        旁邊的賈彥軍主任,也眉頭一動。
        用內鏡微創技術療法嗎?難道是將外科胰腺切除的手術,進行微創化?
        可如果只是如此的話,出血量確實會更小,創傷也會更少,但……
        又如何能做到保留胰腺生理功能,以及如何快速降低PCT及CRP指標?
        微創技術是好,操作要求也更高,但其本質及效果上,應該也拉不開差距才對。
        觀摩室中的苗岳棟教授,同樣在心里分析。
        “胰腺切除的資料,我也研究過很多。但沒有用十二指腸鏡來做這臺手術的吧?”
        “微創技術……引流除盡積液和出血的目的,確實是可以達到。但……”
        “怎么切除損傷壞死區,怎么做切除后的重新吻合工作?”
        胰腺這個部位,處于腹膜后,位置本身就不太容易暴露。外科手術還好,只要游離得當,還是能暴露出來的。可這微創手術,不僅難暴露,甚至連如何介入,都是一個難題!
        在眾人的疑惑中,趙培儒開始了猶如表演式的絲滑操作。
        他先將導管置入主胰管,注入對比劑,球囊在十二指腸處逐漸擴張。
        擴張壓力在趙培儒的操作下,逐步達到4個標準大氣壓,隨后,快速泄氣!
        如此,逐步將狹窄的損傷區擴張開來。
        擴張合適后,在胰腺導管處,防止三厘米的胰腺支架。
        “嘶,老趙這操作……”
        看到趙培儒這一系列動作,苗岳棟頓時傻眼了。
        他印象中的趙培儒,水平可沒這么高啊!
        “他是專門練過‘十二指腸鏡’的操作嗎?怎么操作的這么好?”
        “還是說,他之后調到了內鏡室工作?多年來磨煉出來的?”
        苗岳棟一直也只是聽說趙培儒取得了巨大成就,但卻從未看過趙培儒的手術視頻。
        此刻的他,還不知道趙培儒的其他所有操作,都和這十二指腸鏡的操作一樣,絲滑流暢。
        他很想問問旁邊“對趙培儒非常了解”的賈彥軍。
        可發現賈彥軍此刻,目光灼灼,聚精會神,兩眼都睜大的快要突出來了,明顯是顧不上回答他的問題。
        苗岳棟也只能壓下心里的疑惑,等待手術之后再問。
        隨著趙培儒的操作步驟,一步步推進。
        將胰腺支架支撐到損傷區胰腺導管處時,整個治療的理念,也全部展現出來。
        賈彥軍一直看到這里,才突然恍然大悟!
        “趙哥這手術所應用的,應該是’擴張和支撐‘的理念。”
        “而我要做的胰腺中段切除術,是以切除損傷區周圍,以及重新吻合的思路。”
        這兩種思路,從本質上講,就完全不同!
        一個是“破而后立“,切除取掉損壞的,再將好的對接吻合。
        一個是“修補破損”,讓其重新恢復成健康狀態。
        “趙哥的這種‘修補破損’理念,在臨床醫學領域,無疑要更先進了!”
        醫學不同于武俠玄幻,不講究“破而后立“。那只會讓病人傷者的身體雪上加霜,造成更大的創傷。
        “原本我還以為,趙哥是簡單的外科手術微創化而已……”
        “現在看來,完全不是!”
        賈彥軍深吸了口氣,眼眸中露出幾分興奮。
        “這種修補破損的原理思路,無疑能更好的保留胰腺生理功能,對PCT和CRP指標的快速降低,也應該有促進作用。”
        賈彥軍在胰腺領域研究很深,造詣很高,憑借著豐厚的經驗,一眼就能看出趙培儒這種術式,會比他的直接切除,要優秀太多!
        這時,手術臺上的趙培儒,突然開始退出十二指腸鏡。
        “這就……要結束了?”
        退鏡,那是手術結束的標志。
        所有手術室現場眾人,都有些訝異。
        這臺手術,這么快速,步驟這么少的嗎?
        如果是“胰腺中段切除”,不僅得開腹,探查,游離,在切除之后,還得重新吻合,檢查,縫合。
        而趙培儒這,只是進了一個十二指腸鏡,在擴張損傷區胰腺導管之后,放置了一條引流導管,就要退鏡操作,就要結束了!
        對比起來,趙培儒這種術式,非常簡單高效。
        但效果如何,所有人心里都打了個問號。
        急診科的張副主任,作為趙培儒的助手,此刻也不禁出聲道:“趙主任,我們不用再做些其他的措施了嗎?”
        他對這種新術式方法,還是有些不自信。
        而且本來都準備好了,要“開刀開腹大干一場”,現在只這么簡單就完成手術,著實有些不適應,總覺得還得再做點什么才行。
        趙培儒笑道:“不用了。”
        “耐心等待引流抽吸管,將病人的殘損破碎組織和積液流出即可。”
        “你們之前主張的切除術,是把損傷區切除。自然需要多步操作。”
        “而我這種,無需切除,自然也就無需吻合縫合。步驟少了,速度效率自然就高了。”
        張副主任似懂非懂的點點頭。
        他剛才只是按照趙培儒的指令,機械的配合,此刻才能回過頭來,仔細琢磨剛才那一整套流程,所蘊含的作用意義。
        這時,賈彥軍站了出來,給依然有些迷茫的眾人,提點了幾句。
        “剛才趙主任的手術,理念非常先進。“
        “是用破損修補的主張。通過重新擴張和支撐損傷區,然后用導管吸取壞死組織。”
        “以此,來讓殘余的中段胰腺組織,能重新恢復過來。”
        這幾句話,就是對趙培儒“破損修補”理念的解釋了。
        眾人頓時恍然!
        一個個看趙培儒的眼神,頓時都變了!
        急診副主任也眼睛一亮!
        這種搶救方法,比中段切除術,對車禍重傷等胰腺病人無疑更友好。光是不用外科開刀這一點,就不會對病人造成二次損傷,這一點的優勢,就已經很大了。
        就在眾人說話期間,病人的各項術后數據也出來。
        “手術時間,115分鐘。”
        眾人看了齊齊一驚!這速度,真快啊!
        賈彥軍也心里猛然一跳!要是做胰腺中段手術,一般都得在180分鐘左右。這快了也太多了吧?
        足足65分鐘的優勢!
        “術中出血量,180ml。”
        這個數據,也讓所有人,再次為之動容!
        “這出血量真少!要是胰腺中段切除術,出血量怎么也得240ml左右吧?“
        眾人紛紛點頭。
        “光說這基礎數據,微創就已經遠超開刀了。”
        “出血量低,手術時間短。而且能夠預見的,病人的住院時間也會變短。”
        “開刀手術,一般都在10天到兩周左右。”
        “而微創手術,一般在8天-10天左右,有的甚至3天就能出院。”
        各項基礎數據,幾乎是全方位碾壓。
        眾人已經眼熱起來。
        正這時……
        更關鍵的,病人的各項指征數據匯總出來了。
        之前的基礎數據,只能說明手術做得快,效率高。
        但手術效果做的好不好,還得看各項生命指征數據。
        “傷者PCT數值:術前2.01,術后1.6。“
        看到這數據,賈彥軍、張副主任等人的呼吸都為之凝滯了!
        下降效果,極其明顯!
        “下降的這么快?這手術效果也太好了吧!”
        他們醫科大附屬醫院,做過那么多臺胰腺中段切除術……
        最好的成績,術后PCT數值也只下降到1.8左右,而一直到病人術后四周,這個數值才能下降到1.2!
        而趙培儒這臺手術,才剛剛做完,術后就下降到了1.6。四周后能達到多少?
        估計早能已經康復到正常值了吧!
        ”CRP數值,術前238,術后下降到132。”
        賈彥軍的腦子,跟著嗡的一下。
        這CRP數值下降的更明顯,比之前PCT數值下降的還明顯!
        “太優秀了,這種術式的優勢,太明顯了!”
        這兩個指征,都是能反應胰腺健康狀況重要指征。這種能肉眼可見的快速下降,無疑說明病人的胰腺,正在快速康復著。這可比切除后再吻合,對病人的友好程度好太多了。
        至此,他已經完全放下心來!
        這種新微創術式,在手術效果上,也完全具有碾壓級別的優勢!
        手術時間短、基礎數據優秀,手術效果有優勢!
        這是全方位的碾壓!
        急診的張副主任,也心動不已。
        “這種新術式,太贊了!以后我們急診搶救室,遇上的所有胰腺中段損傷病人,要是都換成這種搶救術式……”
        要是都成這種術式,能給他們急診的搶救團隊省多少事?
        能給來治病救命的病人,提高多少醫療質量?
        不僅是張副主任想學,所有現場的急診科搶救人員,都想學這種術式。
        對比起來,他們之前所用的術式,太低效了。
        以張副主任為首的眾急診人,期期艾艾的開口:
        “趙主任……”
        “這種術式,我們剛才看了一遍,可里面的很多東西都沒看明白,您能再給我們講解一下么?“
        張副主任尷尬道:“別看我剛才給您當了次助手,可您的操作速度太快,我的精力都集中在配合您了,很多操作別說理解了,甚至都沒空記下操作步驟和技巧。”
        趙培儒笑道:“好說。”
        “我會把這種術式,做成一節課程,到時候,你們都可以上app學習。”
        眾人聽了心里一喜!
        課程好啊!
        這可比趙培儒現場隨口提點幾句,肯定要更系統,更全面,更詳細!
        趙培儒:”張主任,你們這有術野視頻記錄錄像吧?給我一份,我講課時要用到。“
        張副主任連連點頭,笑道:“有的有的!”
        他太激動了,有了這么優秀的技術,這是所有急診人的幸事啊!
        老朋友苗岳棟教授,此刻心里也頗為震驚。
        他對趙培儒的真實實力水平,有了一個直觀的認知!
        以前雖說也聽說了趙培儒能開創出種種新思路新技術,但他始終以為,有可能是趙培儒背后團隊的功勞。
        可今天,他是親眼所見,看到了趙培儒臨時起意才來到急診科,也是臨時才遇到這種“胰腺中段撞上病人”。
        就這,立馬就能拿出合適的、成熟的、優秀的治療方案出來。
        而且這種方案,不是對舊有技術的改進,而是從零開始開創的,全新理念思路的方案!
        “這老趙,和以前全然不同了啊。”
        苗岳棟印象中的趙培儒,哪有這么高的水平實力?哪有這么好的信心氣質?
        “看來在四院臨床一線的這些年,鍛煉了他,成就了他啊。”
        苗岳棟對“重回臨床一線”,愈發期待了。
        ……
        等眾人從手術室中出來。
        “出來了出來了!”
        幾個家屬立即沖了過來,心臟也撲通撲通狂跳起來!等待著醫生的“宣判”。
        可是左張有望,沒看到兒子被推出來,家屬們心里都是一沉。
        急診科的張副主任,過去給家屬們解釋情況,說傷者還在里面觀察,同時還得引流積液,安撫家屬的情緒。
        家屬們聽到搶救手術成功,兒子能在十天后出院,二十天左右恢復正常工作生活的消息后,頓時就哭了出來。
        擔心了兩個多小時的他們,一直在壓抑著自己的情緒,此刻終于敢哭了。


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