手術室內，器械護士等人，正在進行最后一遍的儀器檢查、藥物檢查、環境檢查。
“溫度、濕度，調節適宜。”
這間手術室，是高標準的層流手術間，可以根據所需，隨時調節溫度和濕度。
就是為了配合病人在移植期間，補高體溫的需求。
“血管阻斷鉗、長無損傷鑷、血管夾、肝臟拉鉤、沖洗平針頭、精細鑷、精細剪、精細針持、小號膽道探條、肝臟拉鉤。檢查無誤！”
“電刀，氬氣刀，除顫器，變溫毯，加溫鼓風機，輸液加溫器，體溫監測儀，都正常運作。”
這臺手術，格外的嚴格。
所有人都很緊張而嚴肅，一件一件的檢查著手術器械和儀器。
準備工作結束。
手術，正式開始！
手術室中，總共有兩張手術臺。
一邊是姜教授、舒云教授、馮教授、孔嚴謹教授等人，分別負責從尸體，及“供體”身上，將肝臟、胰腺十二指腸等器官簇，分別切除下來，并進行恒溫保存。
另一邊是趙培儒，負責受體，也就是病人的所有手術部分，除了小孟擔任他的助手外，趙培儒又從項目組中，選了韓主任來擔任他的助手。
直播間的攝像頭，對準了兩邊的手術臺。
顯示屏上，也分成左右兩邊，同時顯示兩個手術臺的情況。
但顯然，直播間幾乎所有人，今天都是沖著趙培儒來的。
目光，全都聚焦趙培儒這半邊屏幕上。
趙培儒用手術刀，在雙肋緣下，做“人”字形切口，進腹。
一進腹，腹腔內的情況，頓時顯露出來。
當眾人看清里面的狀況時，呼吸都凝滯了！
“這腹腔粘連，這么嚴重？”
“病人有過一次肝移植史，之前還動過一次手術，再加上惡性腫瘤持續的侵襲累及，才粘連這么嚴重的。”
“可粘連成這樣，這怎么做？”
在顯示器中，腹腔顯得血腥、雜亂、粘連、丑陋、破敗不堪！
所有看到的人，心里都咯噔了一下！
光這粘連分離，就是個大活！
“趙主任選這例病人來做首例，確實有些魯莽了啊！”
“這么嚴重的粘連，他怎么辦？”
觀摩室中，眾人都有些心焦。尤其是專項組的成員們，更是緊張的吞咽著口水。
他們之前推演手術流程時，是以“常見“病人來推演的。
從沒考慮過這么危重的，已經有過一次肝移植病史的病人。
所以此刻，他們心里也完全沒底了。
這么嚴重的粘連，怕光是分離、游離工作，都得耗費大量的時間。剩下的時間，還能足夠做完整體器官簇移植嗎？
病人的身體，還能支撐多長時間？
不僅是現場的人緊張，看直播的眾人，此刻也不由得跟著揪心。
尤其是看到那血腥、一塌糊涂的腹腔內狀況，眾人都頭皮發毛。
如果換成他們來做，光是分離這些粘連，恐怕都得冒一身汗！更別說后面的移植手術了！
“趙主任。”
作為助手的韓主任，也是神色鄭重，露出詢問的眼神。
這是在詢問趙培儒，手術是否還要繼續下去。
如果現在結束，還可以及時止損。
關腹縫合就是了。
可……直播間里，那么多人正在看著，剛開始就結束，就放棄，著實有些丟人。
另外一邊的手術臺。
正在待命的姜教授，馮教授、孔嚴謹教授等人，也都望向了這邊。看到這一幕，同樣是眉頭緊蹙起來。
“病人情況，比咱想象的，還要復雜一些啊。”
眾人都看向趙培儒。
等著他來拿主意。
趙培儒戴著口罩，沒有任何多余的表情，直接淡淡道：“繼續。”
“小孟，給我電刀。”
語氣不容置疑。
直接把眾人的遲疑給打消了。
“韓主任，準備氬氣刀，隨時準備止血。”
“我要逐層分離腹腔粘連，韓主任，你配合好我。小孟，你用清潔片，及時幫韓主任清潔氬氣刀的刀頭。”
這種粘連程度，每次止血，都會讓刀頭沾上腹腔粘液或者破碎組織。如果不及時清除掉，會影響止血效果。
在趙培儒的指揮下，三人開始一齊動手，逐層分離、游離。
逐漸的，病人一團亂麻，互相粘連嚴重的各種組織，管道，在趙培儒的清理下，漸漸清晰起來。
逐漸變得條理有序，井井有條。
“嘶！還是趙主任的技術高超啊！”
這一幕，看得直播間的眾人大聲贊嘆。
“精通解剖學的醫生，果然可怕啊，連這么嚴重的粘連，都能快速分離，游離清晰，功底真強！“
“難怪能把863項目爭下來，真是有兩把刷子！”
“不說別的，光這一手游離工作，就足夠給我們上一課了！”
各省的專家們，看到這游離操作，都是眼前一亮。
趙培儒剛才的許多細節操作，足以讓他們細細咀嚼很久了。
而蘇省的周禾平，此刻冷哼一聲。
“基礎操作強管什么用？光是這游離粘連，就至少要耗費掉你你一個小時的時間。”
“而這，還沒真正開始器官簇移植的手術呢。”
“病人還能堅持多久？”
“而你自己的身體，還能堅持多久？”
周禾平對趙培儒，嗤之以鼻。
“選這種病人，就得有像這種出現各種意外狀況的覺悟。”
在他看來，趙培儒這純粹是自己找罪受。
同樣，也是在給病人找罪受。
……
在所有粘連分離游離完畢后，時間已經消耗掉半個小時。
這個時間，已經算是極其優秀了。
相當于，趙培儒在“器官簇整體移植”的課程之外，相當于又多給眾人，上了半個小時的“如何處理腹腔粘連嚴重”課程。
粘連分離，是非常基礎的操作。
但越是基礎，越是能分出高下，體現出“大佬級“的水平。
很多觀看直播的各省專家，都直呼，光是看這半小時的直播，就受益匪淺了。
很多游離分離的操作細節，都值得他們反復琢磨、推敲、品鑒、借鑒！
對他們將來做“粘連分離”工作，都有極強的參考意義！
“接下來，終于到重中之重了！”
所有人，都打起精神來。
觀看直播的眾人，此刻已經不滿足于手機上觀看了，這么小的屏幕，根本展現不出趙培儒那高端操作的精妙。
必須上電腦上，甚至是投影儀、光幕上。
屏幕越大越好！
就連一直躺靠在沙發上的蘇省周禾平，此刻也不由得坐直了身體，目光鎖定在電腦屏幕上。
……
趙培儒一伸手：“長鑷。”
“直角鉗。”
“電刀。”
器械護士趕忙將早已經準備好的對應型號的器械，一一遞交到趙培儒的手中。
這次參與手術的器械護士，也是肝膽胰外科的老資歷護士了，是從整個四院抽調出來，最精干、最出活，反應快機敏的。
趙培儒依次游離病人的結腸、腸系膜上經脈、胰腺。
之后，將胃部和下方各部分離游離開來。
隨后，切除脾臟。
游離從腸系膜上動脈出來的肝動脈、結扎、離斷。
所有需要“被移植替換”的器官，一個接一個的被趙培儒熟練而嫻熟的分離、離斷開來。
“韓主任，注意病人體溫。”
韓主任深深的點點頭。
從現在開始，病人因為要逐漸開始失去體內各個臟器，并且由于很多血管被暫時性的結扎，整個血流運勢都受到了影響，體溫勢必會開始下降。
如果處理不好，是會直接影響到病人生命的。
不過，眾人也早有準備。這本來就是他們專項組中，需要攻克的難點之一。早就準備好了各種應對的準備。
趙培儒又一伸手：“直線切割器。”
“小孟，要開始徹底離斷胃和空腸了，做好準備。”
“韓主任，你用阻斷鉗，在我離斷后，第一時間鉗夾阻斷。”
孟祥和韓主任都點點，按照預演中練習的操作步驟，配合跟著趙培儒。
很快，胃和空腸被徹底離斷，韓主任眼疾手快，分別在阻斷腸系膜靜脈、肝后下腔靜脈等幾處地方，上了阻斷鉗。
趙培儒看了眼韓主任的操作，微微點頭。
這個助手，選的不錯。
實際上，在之前的試驗部分和手術推演部分，趙培儒就看出這韓主任的操作水平很高了。
韓主任身上，有著幾分小孟的影子。
聽話，反應快，蒙頭干活，對于指令執行的很徹底。這是優勢，同樣也是劣勢，就看怎么用這種人了。
等全部阻斷完成后。
所有“移植切除前”的準備工作，也就全部完畢！
接下來一步，就是把病人的整個器官簇，從其體內切除了！
這時，趙培儒掃了眼旁邊。
“進展的不快啊。”
他手中的動作，也跟著慢了下來。
這時，直播間的眾人，正看趙培儒那種精妙操作，看的津津有味呢，突然發現趙培儒的速度突然放慢了，不由得皺起眉頭。
“怎么回事，剛看的過癮呢，這動作怎么開始慢了？”
“該不會是……這趙主任，開始體力不支了吧？”
眾人看了下時間，從手術開始到現在，不知不覺已經過去了四個小時。
“可能是剛開始的粘連分離操作，以及之后的鉗斷阻斷工作，耗費了他太多精力吧？”
“這種高強度的操作，本身就耗費精力。能保持四個小時，已經很不容易了。”
“但問題是……接下來的手術，預計還得有16個小時，怎么辦？”
就在有些人，以為趙培儒真是體力不支的時候。
幾條評論，出現在評論區。
“趙主任不是體力不支，他應該是在等旁邊手術臺取臟器的進度。”
“他在計算時間。不想讓病人的無肝期太久。”
病人無肝期久了，體溫會下降的更快，甚至到不可控的地步。
眾人看了眼旁邊的分屏幕。
舒云教授、馮教授、姜教授這江南省的三駕馬車，正在氣氛緊張的從供者身上，摘除相應的器官。
他們三人的速度，其實并不慢。
也完全是按照推演計劃中的進度來的。
唯一的原因，就是趙培儒這邊，速度比推演中的更快，導致三駕馬車那邊看起來就給拖后腿了。
這次，趙培儒考慮到手術的難度，使用的是“大師級水平”卡。
和平常的“專精級”對比起來，熟練度，精準度，以及對醫理知識，對這臺手術的感悟，全都上了一個大臺階。
他即便是壓著自己的實力來配合韓主任、小孟，速度都不自覺的快了不少。
旁邊，觀看手術的項目組眾人，心里都是一驚。
“咱還是低估了趙主任的高超操作啊。”
“原來之前的速度，還不是他的極限速度嗎？”
眾人心里猜測，是趙培儒遇到這種重大手術，也開始鄭重對待了，打起十二分精神了，這才做到了速度更快。
“差不多了。”
趙培儒等了片刻后，再次加快了手中的動作。
開始整塊切除肝臟、胰腺、十二指腸等器官。
“果然，趙主任的速度又快了！他剛才真是在等啊！”
“由此可以看出，趙培儒的個人實力，已經比江南省肝膽胰學科三駕馬車的水平，遠遠高出一個檔次了！”
“以前江南省的天花板，是在這三駕馬車。”
“而現在，已經變天了啊！”
眾多專家，看著趙培儒那精妙絕倫的操作，心里感慨，以后不能用舊眼光，來看待江南省了。
出一個趙培儒這種人，就能把江南省的尖端水平拉高一個檔次了。
很多人內心中，也在暗暗拿自己，和趙培儒做著對比。
自己能否做到趙培儒那么優秀的操作？
每個人心里，都有個大問號。
終于，兩邊的手術，同步了。
趙培儒這邊，將血腥的、丑陋的、猙獰的、破敗不堪的各種臟器拿出來。
而三駕馬車那邊，則將健康的肝臟、胰腺、十二指腸等也取了出來。
兩邊開始交接。
在眾人的輔助下，整個器官簇，以整體形勢，直接放入病人的體內。
觀看的眾人，一下子傻眼了。
“這……全放進去了？”
“不是一個接一個的進行放置、重建、吻合嗎？”
“整體全放進去，這不會增加難度嗎？”
眾人都有些想不明白。
整體放進去，那需要顧全的東西太多了。需要同時重新建立這么多錯綜復雜的管道……
真的不會搞錯嗎？ |
