南溪醫院，肝外科，手術室。
上午的甄海鳳主任，負責擔任主刀。另外兩名主任級專家，給她擔任助手。
而趙培儒，這次只“負責”觀摩。
不用做手術的他，更顯悠閑，干脆就物色起了這南溪醫院的人才，看看有沒有適合挖回去的……
看了一圈，趙培儒那個心動啊……
人才真多！
不愧是醫學院附屬醫院！水平能超過柴寶榮、魏曉斌層次的，一眼看過去，就有好幾個！
而在外面肝外科里，還有更多人才，嗷嗷待挖……
這要是全部挖回去……
趙培儒的肝外科，不得爆發式增長？
不過，這念頭也就是想想而已，這些人才，肯定是不愿意從南溪“跳槽”到市四院。
只有到某一天，趙培儒發展的更好時，這些人才，才會心甘情愿的到他麾下。
這時，手術開始。
眾人一看甄主任選擇的入路切口，心里一動。
“甄主任選了小圓細胞腫瘤的入路方式，看來，她心里也更趨向于趙主任的說法。”
“不過，這只是試探性的術中探查，如果探查不對，那再轉肝右葉腫瘤切除術，也是可行的。”
眾人微微點頭，隨后，都睜大眼睛。
是小圓細胞瘤，還是肝右葉腫瘤……
馬上就能探查知道了。
“這甄主任的手術操作水平，還不錯。”
趙培儒大致判斷了一下，在這臺手術水平上，甄海鳳雖說達不到專精級水平，但也相差不多了。
拿下這臺手術來，問題不大。
這臺手術真正的難點，是在“術前診斷”，真到了實操層面，反而不難。
手術臺上。
甄海鳳主任逐步探查，剝離、解剖肝韌帶、血管……
顯示屏上，一塊腫瘤組織，終于顯露出來！
腫瘤組織位于肝四段，向右前葉緣突出肝外，呈蒂狀。
很快，又發現肝外瘤體，質地偏硬，有完整包膜，切除面呈現淡黃色魚肉狀。
甄海鳳主任沿著腫瘤邊緣，繼續剝離、顯露，將這個腫瘤，完完整整，徹徹底底暴露出來！
最終，一個“啞鈴型”的腫瘤，顯露在眾人面前！
一頭侵入肝內，另一頭侵入腹腔，中間是3厘米直徑的蒂柄相連。
兩頭大，中間小的“啞鈴型”。
“這病理特征……”
腫瘤醫院的岳主任突然低聲道：“大家看，那啞鈴狀的瘤細胞，是巢狀排列，巢團邊界很清晰，只侵入肝臟，并沒有侵入其他器官！“
“瘤細胞巢間，還有大量的致密纖維結締組織。”
“這些都足以說明，這肯定是小圓細胞瘤了！”
岳主任心里吃驚，多看了趙培儒幾眼。
這么復雜的啞鈴型腫瘤，如果不是完全暴露出來，顯露出了那明顯的病理特征，他們還真無法確診！
可這位趙培儒，卻是在沒有手術探查之前，憑借著病案上那么一點蛛絲馬跡，就能言之鑿鑿的確定！
這需要水平層次、眼光辨別、經驗理論、病理知識，都要極為扎實才行！
華康醫院的史主任，也微微一嘆。
“小圓形，上皮樣，形態一律的腫瘤……這確實就是趙主任所說的’促結締組織增生性小圓細胞腫瘤’了，趙主任的眼光，著實高明。”
他這話一說，眾人心里，也都是微微一嘆。
上午時，他們可都是同意了“肝右葉腫瘤”這個觀點的。
可唯獨只有趙培儒一人，在當時透過表象，看到了本質。
而且……
連軟組織原生，沒有實質性侵犯其他器官，只是累及壓迫浸潤！
連這些，都讓趙培儒給說準了！
眾人不可思議的看了眼“老神自在”的趙培儒。
這種眼光，太強了！
那兩家末流醫院的人，看到小圓細胞瘤的一剎那，心中同樣是大驚！
他們上午時，也并不是盲目跟風華康醫院史主任的，而是也同樣做了自己的判斷。
可直到剛才術中探查結果出來的前一秒鐘，他們依然認為，這是肝右葉腫瘤。
此刻，看到小圓細胞瘤，兩家眼眸中只剩下驚詫。
兩家末流醫院對視一眼，最終，這些驚詫都轉化為苦笑和佩服。
“這位趙主任，眼光水平高，經驗老道，病理知識扎實，感覺比華康的史主任，還要強啊。”
兩家醫院心里默默想著，難怪這位趙主任，能開創出全省推廣的技術。
本以為是運氣好，現在看來，是其本身就有扎實的水平底蘊。
旁邊的何科長，心里也有些吃驚，不由得多看了趙培儒幾眼。
他對趙培儒不太熟悉，所聽到的所有夸獎，一是來自頂頭上司，于偉明主任，二就是來源于“全省推廣技術”榮譽。
可此刻，他親眼見識過趙培儒的硬實力，對趙培儒是真正刮目相看了！
能在五家省級醫院已經下診斷之后，還敢于站出來堅持真理的，這位趙主任，著實是水平不一般！
手術臺上。
甄海鳳主任在看到腫瘤徹底顯露，病理診斷出“小圓細胞腫瘤“時，心里也是一定！
說明她這切口入路，之前的種種術前準備，都做對了。
選擇相信趙培儒，相信對了。
“趙主任說的對，這種疑難病癥，確實不能有慣性思維。”
“不能因為醫學史慣例認為這是‘年輕病‘，就把老年人排除出去。”
她收攏心緒。
既然病理確診了，那剩下的，就是完成好手術了。
剩下的手術，其實好做。
因為已經有了方向，確定了病原發部位、累及范圍、腫瘤類型等等……
就相當于是知道了“解題思路”，剩下的具體解題過程，反而好辦一點。
甄海鳳將小圓細胞腫瘤，細心的分離剝離下來后……
又將腫瘤廣泛浸潤胃竇部、十二指腸降部、結腸肝曲的漿膜、右側腹膜，都進行了剝離切除。
至此，整臺手術，全部完成！
“呼！”
甄海鳳主任輕輕吐了口氣，臉上也終于露出笑容來。
這例疑難病案，前前后后，消耗了她們南溪醫院大量的時間、精力。
總算，給病人妥善解決了！
可以給病人和家屬，一個好的交代了！
她下了手術臺，就先直奔趙培儒而來，和趙培儒握手。
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