患者的手術被安排在了下周。

因為使用了胺碘酮復律，藥物的作用持久，而且效果很好，為了避免手術中無法誘發出室上速，所以將手術安排下周，將胺碘酮盡量代謝出體外。

經過這個患者，於濱對陸晨的態度大不一樣。

原來,陸晨可不只是會發論文，甚至對各種臨床技能，都無比嫻熟。

從陸晨的心電圖判讀技巧，以及和患者的溝通能力來看，他可不是一個菜鳥！

相反，於濱能隱隱感覺到,陸晨的臨床思維,甚至已經超過他一大截。

面對陸晨時的感覺,就像是讓他面對張樹清主任一樣。

這種感覺，在於濱每天早上查房的時候，最為強烈。

「陸晨，你幫我看個病人唄。」

「就是那個胸痛的患者，用了冠心病的葯，還一直痛啊！」

「對對，就是28床！」

陸晨就像是無所不能、有問必答的上級醫生一般。

「好，那等會兒我去看看28床。」

然後心內二區的其他人，就會看到一個奇怪的場景。

陸晨帶着於濱，還有其他的學生一起查房。

這個組合頗為怪異啊！

按理來說，於濱在臨床上獨立管床了好多年。

陸晨才剛剛畢業,從來都沒有獨立管床過。

為什麼兩個人的角色像是弄反了一樣啊！

「這個老太太的胸痛，我感覺不太像是冠心病。」陸晨看完了28床患者。

「不是胸痛？」於新皺了皺，「可是做了冠脈CTA，血管是有狹窄的。」

「冠心病肯定有。」陸晨道,「但是她的胸痛卻不一定是冠心病、心絞痛導致的。」

陸晨將患者的胸部CT影像圖打開了。

「你先看看這個圖。」

「這個……我看過了啊。」於濱小聲道。

「你再仔細看看。」

「噢。」於濱微微點頭,想要找到不一樣的地點。

可是他翻閱了三四遍,沒有發現患者胸部CT有任何異常的地方。

「確定沒異常的？」陸晨再次詢問道。

「真……真沒有……」於濱這個時候，已經有些退縮了。

陸晨一笑，將患者的CT影像結果，重新放在於濱的眼前。

「師兄，你看患者的這個地方……」

陸晨指向CT中一個部位。

「這裏是……脊柱？」於濱愣住了。

他一個心內科醫生，沒事兒干去看脊柱幹啥啊？

突然間，當他再次看看向被陸晨放大的CT圖像時，整個就愣住了。

「脊柱畸形了？」於濱詫異道。

「對！」陸晨嘴角露出一絲笑意，「患者是老年女性，骨質疏鬆，很容易發生骨折或者脊柱畸形。」

這種輕微的脊柱畸形，表面上看不出來，很容易被眾人忽略。

甚至，連患者本人也不自知，他們可能覺得是心臟痛，或者胃痛。

這一點，於濱還真沒有想到過。

「脊柱畸形，還會導致胸痛？」於濱疑惑道。

「那肯定會啊！」陸晨點點頭，「我管理過幾個病人,都是脊柱畸形導致的……」

於濱神色一動,立刻就給患者開了相應的治療藥物。

……

類似的患者,不在少數。

於濱慢慢發現，之前很多疑難或者沒有及確診的病歷，一到陸晨手上，很神奇的全部都解決了！

這讓心內二區所有人，都認識到了陸晨的臨床厲害之處。

這樣一個新來的博士生，完全就吸引走了所有人的目光。

「陸晨，手術是哪一天啊？」

「不出意外，應該是明天。」陸晨道。

他倆所說的手術，就是之前被誤診為室速的室上速。

「好，到時候我跟你一起去當助手。」於濱笑嘻嘻道，「行不行？」

「當然行，只要師兄有時間去導管室，都可以啊！」陸晨沒有拒絕。

這些電生理手術還是比較初級的，沒有太多的技術含量在其中。

「嗯，陸晨，謝謝你了！」

翌日。

陸晨早上查完房，事情幹完以後，便推著患者下樓了。

患者這過去一周的生活質量，比以前三四年的都要好！

再也沒有那種心慌的癥狀！

「陸醫生，我一定要做手術嗎？」

到了現在這種地步，患者又開始有些動搖了。

「要做！」

陸晨哪會不明白患者心中所想，立刻道。

「那，那好吧。」患者只能默默接受。

……

導管室。

患者丈夫在外面等候着，陸晨推著患者進入其中。

沒過多久，於濱也下來了。

他已經換好了手術服，看來已經準備好上台當助手了。

「陸晨，張主任人呢？」

於濱好奇道。

手術都快開始了，怎麼不見術者啊？

「張老師來幹啥？」陸晨疑惑道。

這種消融手術，屬於最基礎的術式，張主任沒必要來吧？

「張主任不來？他有事嗎？」於濱心中一驚，「那，那誰做手術啊？」

他環顧四周，看是不是其他組的老師來幫忙做手術。

但是，他沒有看到其他組的手術醫生。

「我做啊！」陸晨微微一笑。

「啥？你說啥？」e

於濱整個人驚呆了。

「你，你不是助手嗎？」

「誰說我是助手？」陸晨聳了聳肩，「我可是術者！」

於濱咽了口吐沫，「陸晨，這個玩笑不太好玩啊，這可不是練習啊！」

陸晨沒有多做解釋，直接便進入了導管室內。

「啊，你這……」

於濱獃獃地看着陸晨走進導管室內，腦海中仍舊是一片混亂。

他本來準備來當助手的，但是現在……

於濱待在導管室外，無比震驚的看着接下來陸晨的每一步操作！

……

患者懷着期待和恐懼的複雜情緒上了操作台。

由於電復律給其造成的陰影，在陸晨放入電極導管時，患者本能地喊到「不要電我」。

在經過陸晨解釋后，患者心情平復。此後的手術過程非常順利。

電生理檢查提示房室結雙徑路，並且非常容易誘發典型的慢快型房室結折返型心動過速。

當陸晨在心房快速刺激時，房室1:1傳導且QRS波出現了增寬（差異性傳導），增寬后的形態與臨床中發作心動過速時是一致的。

由此推斷患者的寬QRS心動過速，應該是房室結折返型心動過速合併差異性傳導。

接下來的消融過程就很簡單了。

通過房室結慢徑改良后，心動過速再也不會被誘發了。

整個過程持續了40分鐘。

歷經4年，該患者可謂是撥開雲霧，柳暗花明。

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