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    全科醫師 - 第一千零六章 遇到難題字體大小: A+
     

      張文科是非常希望保住患者雙腿的。
      這很好理解。
      不過,事實上,有不少人認為,劉牧樵的行為過于冒險,很多專家憑良心思考問題,他們是不建議保腿的。
      命要緊。
      劉牧樵確實有信心。
      吳教授告訴了他一個秘訣,手術過程中,為了保險,可以在創口局部用一些高濃度的抗生素。
      手術方案正式批準。
      先做兩條腿的手術。
      先由劉牧樵做清創術,而后,由骨科專家做骨折處理,再然后,劉牧樵做縫合術。
      劉牧樵是關鍵。
      這一點,大家都明白,清創如果不干凈,會全功盡棄,如果清創過度,則腿部沒有功能,留著也沒用。
      其次,做血管吻合術,神經吻合術,其他組織的吻合也很關鍵。
      最難的還是第一關,清創術。
      劉牧樵帶著骨科醫生,認真清理創面,切除淺部和深部的壞死組織,用了5個小時,才把右腿清理完畢。
      中間沒有休息,又把左腿清理干凈。
      接下來,骨科組上,劉牧樵在一邊看著,他們把碾碎的骨頭拼組在一起,用鋼釘,用鋼絲繩,勉強把骨頭連成了一根股骨。
      這個過程用了4個小時。
      然后,劉牧樵又上臺,這也是一個關鍵過程。
      要吻合很多的組織,特別是血管。
      突然出現大出血。
      幸虧劉牧樵是血管外科的專家,才在打開筋膜包裹的組織時,及時止住了大出血。
      股動脈出血也很嚇人。
      原先,出血部位被筋膜包裹了,現在打開筋膜,一下子,血液猛然朝外面噴射。
      劉牧樵幾乎是1秒鐘之內就堵住了出血點。
      好一手徒手止血技術!
      剛才這一手,在場的人無不佩服。
      也因此,劉牧樵獲得了12個中級寶盒,其中還有兩個人一次獎勵了3個寶盒。
      劉牧樵用眼睛尋找這兩個人,能夠獎勵3個寶盒的人都是超級大佬,但現場,符合條件的應該有4人。
      很難辨別。
      手術進展還算順利。
      張文科進來參觀了一次。
      “情況還樂觀嗎?”張文科問。
      “樂觀。血供都已經恢復了。”劉牧樵剛好吻合了幾根大血管,檢查了血運,不錯,沒有血栓形成。
      張文科一喜,他是肝膽外科專家,對外科相當的內行,一聽說血運恢復了,基本上就告訴他,腿保住了!
      “劉博士,加油,我在賓館等你,請你吃大餐!”
      張文科相當的激動。
      他走路都有些飄。
      就在這之前,他還心事重重,很擔心會出問題。
      要是腿保不住,那么,他是有責任的,至少,他的決策就成了笑柄。
      雖然說,整個過程,他都只表態了4個字,“聽專家的”。決策是趙主任決定的。但是,誰都知道,他才是最高決策者。
      特別是在絕大多數專家反對保腿的情況下,他這個決策就顯得很重要了。
      腿保住了,他的任務就完成了,腿沒有保住,他的決策就成了笑柄。
      所以,他是有心病的。
      本來,作為他這樣大的領導,是不需要親自進手術室的,但是,心病很折磨人,他還是進來了。
      現在,得到了劉牧樵很明確的回答,他激動得幾乎要跳起來。
      他回到賓館,對趙主任說:“趙主任,你安排一下,我準備隆重為劉牧樵慶功!”
      趙主任有些遲疑,現在是慶功的時候嗎?
      他也是專家出身,曾經在省立醫院工作過10年,進了副主任醫生,是心內科醫生。
      他不那么樂觀。
      但是,他遲疑了三秒鐘之后,趕緊說:“好!我馬上安排。”
      隨即,他對手下說:“去,預定一個包間,可以坐20個人的,規格,最高的。”
      張文科搖了搖手,說:“不,小范圍的,我要小范圍宴請劉牧樵,趙主任你作陪,噢,對了,還有吳教授。你,我,劉牧樵,吳教授,還有我帶來的李司長,就我們5個人。”
      趙主任一愣,隨即明白了什么意思,笑了笑,點頭讓助手去辦理。
      這是有區別的。
      趙主任是場面上的人,對于這一套,他很能理解。
      “主任,劉牧樵是一個好苗子。”
      “嗯,我想,劉博士今后會有大成就的。”
      “主任您好像前幾年還在帶博士吧?”
      “那是前幾年的事了,現在,規定不能帶了,再說也忙不過來。”
      “可惜,要是劉牧樵拜在你門下,那他的前途就無量了。”
      “呵呵,他都已經在龍教授門下了。”
      “不是說,那是碩士嗎?我覺得,他會更愿意做你的博士的。”
      “不說這個了。不過,我的大弟子早就是協和的首席專家了,他可以接收他做博士后的。”
      ……
      兩個人聊了一會,看了一下時間,都有些疲倦了,“休息一會。”
      他們昨晚睡得很不踏實,今天也沒睡意,現在心里踏實了,總算來了睡意。
      他們準備睡兩個小時,估計,手術在兩個小時后能結束。
      就在他們睡得很香的時候,手術室里,劉牧樵遇到了一個難題。
      他要給患者的腘窩神經改道。
      這是一個從未經歷過的事情。
      腘窩神經是從股神經貼著股骨延伸到腘窩。
      由于股三頭肌有損傷,吻合時,要在腘窩神經經過部位做吻合,這樣,腘窩神經就需要改道。
      神經經過哪里,都是有講究的,這是生理上最合理的地方。
      現在要給神經改道,就違背了人的生理。
      所以,一般的專家,從來就沒有考慮過神經改道的問題。
      劉牧樵遇到了一個難題。
      他必須給神經改道。
      要改道,就有一個神經延伸的問題。
      眾所周知,神經是不能延伸的。
      所以,劉牧樵盯著腘窩的內側,從這里向左位移兩公分,可以解決神經的長短問題。
      但是,需要搬家的肌腱就有三根。
      “你真的認為神經移動不會出現問題?”骨科譚教授疑惑不已,骨科經常遇到這個問題。
      他們從來不考慮神經移位,只考慮肌腱移動。有時候寧愿犧牲肌肉的功能,也不會去動神經。
      現在,劉牧樵為了滿足肌肉的功能,他要神經搬家。
      這真是聞所未聞的事。
      “如果不讓神經搬家,這條腿就只有半條腿,女孩子走路,姿勢是很重要。所以,一定優先滿足肌肉的功能。”


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