安泰醫院內科系統和骨科主任還懸著，劉牧樵并沒有過于急迫安排新主任。
　　李六一是劉牧樵重點追逐的對象，最后一次見李六一是在上周末。
　　劉牧樵連續7個星期周末都到了京大一院做手術，大部分時候是三臺手術，一臺難度較大的，兩臺教學手術。
　　教學手術比做Vilishift更有意義。
　　這世界上真正會做Vilishift的人也就那么幾個，做不了也不等于不是一流好手。
　　倒是手術技能，很有必要正規化，它影響一個人一輩子。
　　只有學好了基本技能，才能向更高的層次學習。
　　劉牧樵在京大胰腺外科受歡迎的程度已經空前。
　　龍教授很高興，自己建立的團隊，現在才有了真正的競爭力。
　　最近半年來，龍教授的胰腺外科大部分時候都是爆滿，收治大腸疾病的機會就不多了。
　　龍教授就經常在本院走穴。
　　龍教授最近半年很少到別地方走穴了，年紀來了，再說后浪一浪浪涌過來，他這個前浪就只好悠閑著了。
　　他把心思重點放在科室里，重點抓管理。
　　這樣效果很明顯，內部管理加強了，醫療各種指標就好看多了，很少被醫院領導批評。
　　醫院醫療方面，是有很多的限制政策的，譬如，藥占比，這點就很重要。
　　藥占比就是指藥品占治病總費用的比重。
　　藥占比高了，那就是有亂開藥的嫌疑，病人費用也就增高了，醫保局也不答應。
　　藥占比只能低，不能高。
　　藥占比是考核科室、考核醫院的一個很重要的指標。
　　抓得緊與抓得松，是有很明顯區別的。
　　有的醫院綜合藥占比達到50%以上，有的不到30%，前者，肯定是管理混亂的醫院。
　　其次，次均費用也是重要考核指標。
　　次均費用是指平均每一個病人住一次院的總費用。
　　醫保局也是嚴格控制的。
　　第三，抗生素使用也有嚴格規定。
　　過去，很長一段時期，我國的抗生素濫用相當嚴重，幾乎是百病都用抗生素，這樣的后果是出現大量的耐藥菌。
　　近些年，王牌藥萬古霉素都不得不頻繁登場。
　　用萬古霉素，問題就嚴重了。萬古霉素是全世界嚴格限制使用的藥，不到萬不得已，這種藥是不能使用的。
　　它登場，就表示，控制感染這是最后一招。
　　前些年，本來還有一種藥也有資格做“大王”的——泰能，可惜，后來還是被濫用了。
　　現在幾十年的“大王”萬古霉素頻頻登場，這就是嚴重的警告。
　　認識到了問題的嚴重性，這幾年開始了嚴格的控制抗生素的運動。
　　可是，醫生開藥都已經習慣了，幾十年的習慣，要改，真的不是一天兩天能改的。
　　這項指標抓得很嚴，他有明確的規定。
　　不過，每一項工作，都必須沉下來抓，不抓就反彈。
　　抗生素的使用就必須常抓不懈。
　　第四，病例甲級率也是基本的考核指標。
　　寫病歷是醫生的基本功，他們一輩子要寫無數的病歷，每一個病人進院，就要寫首次病程記錄、入院記錄、病志、手術前討論、手術記錄、階段小結、會診記錄、出院記錄等等。
　　少的幾千字，多的幾十萬字，甚至百萬字的病歷都有。
　　病歷不僅僅是寫，還要符合規定，還不能有缺陷。
　　一本病歷，有很多規定，不多說，要提高甲級率，是一件很困難的事。
　　第五，還有病房周轉率問題。
　　小醫院擔心病人轉得太快，病床上住不滿病人，大醫院，醫生為周轉率慢而頭疼，規定病人周轉率為15天，你的病人總是不同意出院，你就得頭疼了，醫院會批評，科室會扣績效，還影響科室評先進。
　　扯多了。
　　總之，醫院科室的管理內容很多，龍教授沉下來抓內部管理，漸漸，各種指標都符合要求了。
　　這才是優秀科室應該做的事。
　　這樣做還有經濟上的成就，周轉率上來了，收的病人就多了，經濟效益就上來了，其他指標正常了，醫院就不扣獎金了，還有獎勵，加上嚴格管理，成本也下降，效益也增加。
　　作為科室的管理人員，有句話，管理出效益，沒錯，管理是出效益的。
　　這幾個月，外表似乎變化并不大，但發下來的績效卻多了。錢多了，自然就開心。
　　歡聲笑語來形容科室的氛圍，一點也不過分。
　　科室有了這種氛圍，龍教授的心情也好了。
　　嘗到了科室管理甜頭的龍教授，這次請劉牧樵做教學手術，醫師們當然高興。
　　技術才是王道。
　　醫生一生依賴的就是技術，有人手把手教你，你還會不高興。
　　劉牧樵現在成了龍教授胰腺外科的老大，他在這里也是很開心。
　　……
　　這一天，劉牧樵又約了李六一喝茶。
　　李六一說：“你別勸我喲，我跟你說，還有一個理由，我在京大一院，有很多的人比我厲害，也就是說，我還可以學到很多知識。而到你們醫院，我就是水平最高的人了，我的進步怎么辦？難道，我就停滯不前，一輩子吃老本？”
　　“有理！”
　　劉牧樵點頭。
　　一個真正有上進心的人，一輩子都想學習。
　　在京大，李六一上頭還有大佬，可以從他們身上學很多東西；在這里，學習機會多得多，即使是國外的新知識，也能迅速學到；這里，與同行交流的機會也多很多，國外的學者，國內的大佬，他們經常出入京大。
　　在安泰醫院就不同，學習機會少了，要學習，主要是從文獻上去看，而文獻上的東西，真假難辨。
　　也就是說，李六一在京大，天花板很高，而在安泰醫院，天花板就低了很多。
　　天花板決定了一個人最多能跳多高。
　　劉牧樵很認可李六一這個說法。
　　“好吧，等哪一天解決了這個問題，我再請你。”劉牧樵指望，哪一天系統開出了內科技能，這問題不久迎刃而解嗎？
　　現在外科就是這樣解決的。
　　正聊著，手機響了。
　　彭千龍。
　　劉牧樵不由得皺了皺眉頭。
　　“什么事？”他問得很直接。
　　“南亞，我的同事的父親患了大腸癌轉肝臟，請你去做主刀。”彭千龍說。
　　“不是封殺我了嗎？”劉牧樵有些生硬。
　　“你就別扯了，我不是請你了嗎？”
　　“我是有條件的。”
　　“你有條件？”
　　“當然啊！我原來說了，我可以幫你們，你們不能封殺我。”
　　“嚯！我這同事的分量還不夠你討價還價。這樣吧，我放開國內市場，還放開部分南亞市場。”
　　劉牧樵沉思了片刻，好吧，南亞是僅次于西亞的好市場。
　　幫一次就想人家解封，有點兒不現實。
　　再說，南洋華人很多，在那里出名，影響力會很大。


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