這就是差距。
　　胡伯龍作為一個普外科醫生，認識到病人現在的癥狀是腦干引起的，那已經是一名非常了不起的醫生的。
　　但是，劉牧樵更上一層樓，他預計到了，病人很快會有肝臟破裂出血的危險。
　　劉牧樵現在CT的閱片水平已經到了宗師級，肝臟的損害看得一清二楚。
　　病人做CT的時候已經是半個小時前了，在半個小時前，肝臟就已經在出血，只是量還非常小，以至于CT醫生沒有看出來。
　　劉牧樵的判斷是正確的，他話音才落不久，護士給女警喬伊測血壓時，測了一次測第二次。
　　她不敢相信，剛才還很高的血壓，怎么突然沒了？
　　“快，上手術臺！”胡伯龍不再猶豫了，你劉牧樵就是一蹲神，太高明了。
　　病人在轉運。
　　女警妹妹喬亞急切地抓住劉牧樵的胳膊，“劉牧樵，求你了，我姐姐的命，交給你了，你一定要把她救回來啊！”
　　劉牧樵點點頭，安慰道，“放心吧，我會盡力的。”
　　“不，你要全力以赴！”
　　“嗯，是一個意思。”
　　“不是，你要全力以赴！”
　　“好，我全力以赴，你放心吧。”
　　最后一句話，作為醫生，本不該說，臨床上什么意外不會出現？對家屬，話都不能說死了，一定要有一點靈活性，否則，可能會大麻煩纏身。
　　劉牧樵大步去了手術室。
　　洗手、消毒、穿衣，劉牧樵麻利地做完這一套標準的動作，剛好，病人的準備工作也就緒了，沒有一刻的耽擱。
　　“剖腹探查切口？”胡伯龍隨便問了一句。
　　做剖腹探查，當然是剖腹探查切口。
　　剖腹探查切口比較大，從劍突下一直到小腹，和結直腸癌根治術一樣，全腹打開，不留死角。
　　這種手術切口，今后會留下一個很長的疤痕，疤痕兩邊的針眼，就像是蜈蚣的腿。
　　作為一個未婚的漂亮女警，確實有些可惜。
　　“做L切口。”劉牧樵的口吻很堅定。
　　“L切口？”胡伯龍驚問。
　　L切口只適合肝臟手術。
　　現在是剖腹探查，這種缺口顯然是不對的。它只能檢查肝膽，其他臟器就不能探查了。
　　這無異于一場賭博。
　　劉牧樵說：“冒冒險吧，不過，我估計，不會出問題的，我們只需要修補肝臟的損傷。”
　　“但是……”
　　“沒有時間討論了，爭分奪秒吧。”
　　現在患者的血壓為零，雖然在大量輸血漿，紅細胞還在交叉合血之中，病人的血壓根本沒有上來。
　　現在要把血壓升上來，唯一的希望就是止住出血。
　　劉牧樵沒有任何猶豫，一刀下去，盡可能地縮小開腹的長度，三刀，進了腹腔。
　　刀口之有正常的二分之一長。
　　他也沒有征求胡伯龍的意見，等會修補肝臟還得請胡伯龍上。
　　劉牧樵徒手止血沒問題，但肝臟手術并不擅長。
　　他把手伸進了腹腔。
　　過了片刻，他“嗯”了一聲。
　　找到了出血部位，用手指止住了出血。
　　“針線。”
　　他從器械師手里接過持針器。
　　這個血管結扎有點難度。
　　關鍵是腹腔的開口比較小，非常不好操作。
　　他變換了幾次姿勢之后，終于把針線送進去了。
　　用了3分鐘，終于結扎成功。
　　“現在輪到你了。老胡。”
　　胡伯龍疑惑地看著劉牧樵。
　　為什么總是這樣？
　　每次到了這里，你都交給我做。
　　今天這個病人這么危重，你做完不是更好嗎？
　　但是，他沒有問，他沉默地走到主刀位置。
　　下一步，他望著這個刀口發愁了。
　　太小了。
　　這么小的切口下做手術是一種考驗啊。
　　不過，作為曾經是安泰第一把刀的胡伯龍沒有退縮，決定在這個切口下完成手術。
　　他觀察了一會肝臟的創面。
　　鈍器傷。
　　創面比較彌漫，必須用大網膜修補，否則還會有滲血。
　　這個時候，血送來了，開始輸血。
　　“加壓輸血。”劉牧樵吩咐說。
　　胡伯龍埋頭修補肝臟。
　　用的時間比較長。
　　他用了20分鐘，才把創口修不好，又用手探了探附近的臟器。
　　不急于關腹腔。
　　他是有顧慮的，他擔心還有其他地方損害。
　　作為一個普外科醫生，他的擔心是對的。經驗告訴他，這種病人，應該要檢查所有的臟器。
　　醫生這個行業，最怕的就是“萬一”，并且，這個“萬一”往往決定了診療的成功與失敗。
　　“墨菲定律”在醫療界最常見。
　　最普遍的診療技術方案，大多數醫生都沒有問題，高手，通常就是普通醫生認為“不可能”的事上，他們做出堅定地判斷。
　　這就是人家之所以是高手的原因。
　　病人就是容易出現千分之一，萬分之一的概率的并發癥。
　　厲害的醫生，就是能夠抓住這個千分之一萬分之一。
　　胡伯龍，在安泰醫院被譽為第一把刀。
　　后來孫濤來了，再后來，劉牧樵的出現，他才不是安泰醫院的第一把刀。
　　但是，這一點也不能否定他依然是安泰醫院的一把好手。
　　他在擔心患者還有內臟出血。
　　他不敢馬上關腹，等血壓上來，還順便觀察腹腔里有沒有新的血液出現。
　　“老胡，關腹吧。”劉牧樵說。
　　他現在閱片的能力不是一般強了，CT片，他已經排除了其他內臟損傷的可能性。
　　“等等，謹慎一些不會有錯。”
　　“沒必要，我已經認真看了CT片。”
　　“不，還等等。”
　　胡伯龍堅持。
　　他堅持是有理由的。
　　作為常識，CT是很難，或者說，CT根本就分辨不出腹腔內臟器的損傷，它只能發現有沒有積液，至于損傷破裂，在CT上是看不出的。
　　他不相信劉牧樵的話。
　　劉牧樵沒有爭執。
　　他尊重老同志，他不能顛覆人家對常識的認知，更不能武斷地命令別人怎么做。
　　胡伯龍反復觀察腹腔底部有沒有出血。
　　“血壓怎么樣？”
　　“40，舒張壓還是0.。”
　　“嗯，收縮壓在上升了，好現象。”
　　“可以關腹了嗎？”
　　“不急，還等等。”
　　“好吧。”
　　劉牧樵沒有追著問，他耐心等待，這不僅是對老同志的尊重，而是對醫學常識的敬重。
　　醫學所有的規程，都是用代價，甚至是生命代價換來的，這些條例，這些規定，都要視為不可侵犯的天條。


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