做結腸癌手術，一般的結腸癌可以做微創，腹腔鏡下就可以完成。
　　這種手術，劉牧樵自然不會感興趣。
　　腹腔鏡，或者一般的腸癌手術，他丟給杜小平，或者某個副主任醫生去主刀，他連看的興趣都沒有。
　　他只玩高難度的。
　　今天這個是第四期的病人，晚期了。
　　但是，晚期不代表沒希望，把局部轉移清除了，再把肝轉移清除，治愈的希望有，甚至還不小。
　　劉牧樵還有一個法寶，那就是中醫古方。
　　幾萬個古方中，一檢索，治療結腸癌的還不少。
　　今天的手術，前半部由劉牧樵主刀，他做示范，杜小平做一助。
　　他每做一步，都會講解。
　　這就是手把手教，只要有一般天資，就可以成為好手，何況，杜小平的接受能力還不錯，畢業學校，也是出身名門，華西畢業。
　　“左半結腸癌的預后比較好。我們盡量保護好直腸，最新的技術，只要直腸剩下5厘米，就可以保肛，而一般的醫生，則需要9厘米的直腸才能保肛。你的目的就是要向最先進技術靠齊。”
　　杜小平的悟性還真不錯，這是劉牧樵帶他做第3臺結腸癌手術了，他感覺進步很快，很想自己主刀試試。
　　不過，剛才劉牧樵說，5厘米直腸保肛，還是覺得不可思議，5厘米，都已經和肛連在一起了。
　　但是，這話是劉牧樵說的，他說的用不著懷疑，既然有人5厘米保肛，那么，我杜小平就朝這方面努力，即使達不到5厘米保肛，6厘米、7厘米總會可以的。
　　手術有一定難度。
　　在過去，這種患者，屬于放棄手術的。
　　劉牧樵切除了兩節腸子，又把相應的大網膜切除了，還把附近的淋巴徹底清掃了，特別是沿著腹主動脈分布的附近淋巴，清掃得很干凈。
　　這個地方的淋巴清除很有講究。
　　從下肢上來的淋巴管不能動它。
　　淋巴管很小，分辨起來很難，如果血液清理不干凈，很難看清淋巴管，有的醫生就可能清掃過度，影響下肢的淋巴回流。
　　劉牧樵要求很嚴格，盡量不動下肢淋巴管。
　　杜小平不得不肅然起敬。
　　這才是醫德仁心啊。
　　另外，劉牧樵在腸道吻合時，很少用金屬吻合器，雖然金屬吻合器有很多的優點，但缺點是比較貴，一個就是6000多塊。
　　為病人節約幾千塊錢，在農村，種糧食，勞作半年還不一定能夠賺到6000元。
　　作為癌癥病人，費用是很昂貴的，手術只是一個方面，術后還要化療，有時候用上靶向藥，經濟負擔就更重了。
　　劉牧樵本著能節約就節約的原則，何況6000元也不算是小錢。
　　當然，劉牧樵是基于對自己技術的信賴。
　　腸道手術最可怕的并發癥是腸瘺，死亡率高，治療起來難度很大，所以，一般的醫生喜歡用吻合器，減少腸瘺。
　　雖然難度大，但劉牧樵很輕松就把手術做完了，下一步，就是杜小平做肝臟轉移瘤了。
　　“我想看你做肝臟手術，剛才看你做結腸癌根治術，是一種享受，做得太順手了，有種酣暢淋漓的感覺。干脆，肝臟這一塊，也由你做吧。”
　　杜小平是真心想學。
　　學，首先就是看。
　　可劉牧樵肝癌這一塊卻是一片空白。
　　他不想說自己不會。
　　倒不是因為怕丟丑，他擔心現在說了實話，哪天又突然會做肝癌手術了，這種事多了，敗人品的。
　　“你做。”劉牧樵說。
　　“呃，我做得很勉強。”杜小平說。
　　“很勉強就不錯了。你的專攻，是結腸癌這一塊，今后，胰腺、肝膽這一塊，主要是胡伯龍他們做。”
　　劉牧樵說的口吻，沒有一點商量的余地。
　　劉牧樵很干脆，下了手術臺就把手術衣、洗手衣脫了，丟在塑料桶里，頭也沒回走了。
　　他惦記著錢昊。
　　好幾天沒時間去錢昊的門診了。
　　來到門診。吃了一驚。
　　這么多人？
　　導診護士長見劉牧樵過來了，趕緊過來，說：“哎呀，你來了好，我真的受不了了，錢昊的門診人數太多。他不能再這樣下去了，必須限號。你知道嗎，他一天看差不多100號子，哪有這樣看病的？并且，他看病，很仔細，看一個病，弄老半天，這樣下去，門診的秩序都打亂了。”
　　現在，錢昊的門診量特別大，要不是有很多病人主動放棄，他一天要接診200人。
　　這家伙干勁很足，每天早上7點就來上班，晚上10點還不下班。
　　劉牧樵站在門口看了一會。
　　果然，他對每一個病人都是按規則進行診療的，不急不緩，問診、體格檢查、開出化驗單，或者檢查單，最后再開處方。
　　這樣下來，一個病人要10分鐘左右，他哪里有時間休息？
　　不行，得給他定個規矩，人可以拼命一時，但不能每天拼命，年紀輕輕就掛了，太可惜。
　　醫生有不少勞累死的。
　　太執著的醫生，太敬業的醫生，或多或少會有些職業病，暈倒的，猝死的，時常有報道。
　　“呀，師父你來了？”
　　終于，被錢昊發現了。
　　所有的病人都驚訝地看著劉牧樵。
　　他是師父？
　　是不是聽錯了？
　　最近，社會上都在說，安泰出了一個少年名醫，難道就是他？
　　“你忙，我只是看看。”劉牧樵說。
　　“師父，我有個想法，你可不可以派個人幫我寫門診病歷和抄處方？”錢昊說。
　　“還有什么要求？你一并說吧。”劉牧樵說。
　　“我想食堂能夠送飯到我診室來。”錢昊說。
　　“嗯，還有嗎？”劉牧樵皺了皺眉頭。
　　“沒有了。”
　　“嗯，第一個要求我答應你。你自己挑一個人吧，帶他做徒弟。第二個要求，我不答應，你想早死啊？我跟你說，你再這樣下去，你會先掛掉。我給你說，你一天最多看60個病人。”
　　“60個？不過癮啊。”
　　“60個，你也要看10個小時。你還得抽出時間鍛煉身體，這樣，我教你一套五禽戲，你每天必須鍛煉身體。”
　　“五禽戲，我會。”
　　“你那個五禽戲狗屁，你跟我學，我掌握的才是真的五禽戲。”
　　“好吧，我跟你學。哦，對了，有個叫錢肆力的要和我切磋，還請了你，我去還是不去？聽說他是國醫大師，可是，他的病人沒有治好的，到我這里治好了，他不服氣。”
　　“他約你什么時候見面？”
　　“越快越好。他說，一定要請你一起去。”
　　“好的，你告訴，今晚吧。”
　　“今晚？我這么多病人，不到晚上11點鐘看不完的。”
　　“那你定時間吧。”
　　“明天，明天晚上，我到時候喊你。哦，對了，我估計他可能不懷好意，我們要不要做些準備？”
　　“什么不懷好意，他也是有頭有臉的人，只是正常切磋而已，錢肆力，和我是好朋友。”


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