即便是這么被陳浩然這么盯著。

林婉嵐也沒有害怕，沒有認慫，她對上了陳浩然的雙眼，語氣中帶著幾分飛揚跋扈。

“其中，肯定還是有炮制加工因素，您是老中醫，您當然知道吧。

中藥根據制劑生產工藝和臨床應用的需要，通常需要對藥材進行加工炮制處理。炮制的目的包括減毒、增效、緩和藥性、有利成分的煎出。

比如說，烏頭炮制后，將二萜雙酯類生物堿轉化為低毒的二萜單酯類生物堿，達到減毒的目的。

大黃的炮制從生大黃、醋炒、酒炒、炒制、熟大黃到大黃炭，化學成分從二蒽酮、結合蒽醌、游離蒽醌到蒽醌類消失，藥性從峻瀉、緩瀉到止瀉，起到改變藥性的效果。

含生物堿的藥材如延胡索醋制后延胡索乙素、去氫紫堇堿等成鹽，提高了其水溶性。許多藥材酒制后，有利于物質遷移和有效成分的溶出。

羊藿洋油炙后，溶解了葉片表皮的蠟質，增加羊藿苷的溶出。還有的炮制起到穩定藥性的作用，如槐花炮制避免鼠李糖轉化酶對蕓香苷的轉化。

中藥加工炮制是否得當直接影藥效和有效物質的量。

再比如說，當歸、川芎、前胡、大黃諸類需水潤切片的中藥材，浸潤過程可以使有效成分隨水流失而使藥效下降。

如種皮厚、質地堅硬的藥材，生品不得入藥需炒制后應用。

炒制時的火候不同其藥性也有不同。還有商家以假充真、以次充好的現象時有發生。

這些都會影響中藥的質量和療效。”

說完，林婉嵐看了看陳浩然，想要從陳浩然臉上看出什么東西來。

不過嘛，陳浩然也只是輕微的點了點頭，其他沒有任何表情。

所以，林婉嵐給了鐘醫一個眼神，讓鐘醫接受了。

“還有提取純化過程對質量的影響。

我們中藥的提取純化過程是中藥質量傳遞的關鍵環節，包括提取、分離、濃縮、干燥等工藝環節。

中藥的提取過程是對中藥化學物質群的重新獲取和純化，其中包含對目標成分的取、舍和成分的變化，在中藥的提取純化方案的設計時。

很多情況下，我們應有一些認識。

比如說，中藥的藥性、傳統療效是中藥所有活性成分的綜合效應的體現，即所謂中藥的“系統質”。

再比如說，提取純化工藝設計時要有對有效成分、無效成分、毒性成分、未知成分的基本判斷。

以及，提取和純化工藝的設計是基于藥材所含成分理化性質及其之間的差異，包括分子大小、熔點、沸點、極性、溶解性、揮發性、酸堿性、色譜行為等。

還有，單煎與合煎的效果不同，成分之間存在助溶、拮抗、分解、沉淀、絡合、化合等物理化學變化。

最后，中藥及其方劑的傳統用法是提取純化工藝選擇的重要依據。和提取純化工藝是中藥、中成藥質量再形成的關鍵因素。

當然，工藝規程對藥物制劑療效有以下三方面的作用：

其一，取舍有效成分的種類、數量及存在形式。

其二嘛，控制有效成分的釋放速度。

最后，是直接控制藥物的吸收速度。構成制劑工藝的粉碎、提取、分離、濃縮、干燥及制備方法、工藝條件等，必須通過不斷實驗來確定。

其中，低溫提取、超臨界提取、微囊、微球、脂質體技術、離心分離技術、超濾技術等先進技術應用于中藥制劑是提高中藥制劑水平的關鍵。

因此，中藥劑型和工藝規程的改革應盡可能吸取現代科學技術。”

鐘醫看了一眼楊光，意思是他是這方面的專家，有這樣的發言權。

楊光也是一副不置可否的模樣，都不知道怎么回答鐘醫的眼神。

“還有嘛，兩個方面也是有影響的……比如說運輸貯藏條件因素和藥物傳輸途徑對質量的影響。”鐘醫說道。

他等了兩分鐘，都沒有人接他的話，于是他只有再一次自說自話道。

“運輸貯藏因素是指：中藥在儲存保管運輸的過程中易受空氣、溫度、濕度、光照等影響，發生復雜的物理和化學變化。

比如，丹皮主要有效成分丹皮酚貯藏一年后含量僅為原來的一半，貯藏4年后再下降一半。又如新鮮細辛的鎮咳作用強，儲藏半年后則無鎮咳作用。

而藥物傳輸了。

從藥物的安全性和有效性的角度認識和評價中藥質量，就不能孤立的評價藥物自身的原型成分，還要進一步分析藥物成分的傳輸途徑、體內過程，了解藥物最終的“效應成分”。

當然了，中藥化學成分復雜，藥物成分存在以下多種種情況。

其一嘛，是藥物成分以原型直接入血或直接作用于靶點。

其二是藥物成分僅是前體藥物，經口服給藥后，經過胃腸道微生物代謝及肝臟代謝產生代謝產物，代謝產物發揮作用，如多數苷類藥物。

其三是藥物成分不是直接的活性成分，而是通過激活人體內源性物質的分泌來調節人體疾病的“內穩”失衡狀態而發揮“中介治療”作用。

第四是藥物成分不對人體病理過程發揮作用，而是干預體內微生態，并通過改善腸內菌群來增加其他原型藥物代謝成有效成分而發揮治療作用。

第五點是指中藥體內過程中，原型成分與代謝產物，代謝產物與代謝產物，原型成分、代謝產物與受體分子之間存在復雜的多種模式的相互作用。”

“當然了，僅僅是這些還不注意說明這些問題的復雜性。

我們還有各種復方及各成分之間交互作用對質量的影響，

因為我們中藥的有效性多以復方的形式在臨證配伍中體現。

中藥的有效性也可拆分為藥性和藥效兩個相互關聯的要素，藥性和藥效是藥材整體化學物質群綜合生物效應的體現，是整個藥材的化學物質群總體屬性的綜合體現，即系統論中的“整體取性”“系統質”，而絕非某單一化學成分的單獨作用。

單一成分不能代替原藥材的藥性和藥效，并且整體不是各部分簡單相加之和。

事實上，藥物化學成分對人體病理過程的干預存在功效網絡，各成分之間存在多種模式的交互作用、

因此，中藥質量也是中藥化學物質群的綜合生物效應的綜合體現。

中藥有效性最終是針對疾病也就是我們所屬的證的病理過程的干預效果。

因此，更具有針對性和目的性。中藥在臨床是按照辨證論治的原則以復方的形式應用，主體中藥復方及客體均是兩個復雜體系，中藥組方更具有系統質效應，中藥組方的系統質具有非加和性，復方中藥的質量評價時，應有與組方配伍理論相關的整體思路。”

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