“重振中醫 ()”！
    老人和鐘醫的一問一答還在繼續。

    “拔罐和基本技術和推拿的操作手法沒有忘記吧！”老人家問道。

    “沒有忘，包括拔罐的吸附方法、拔罐、起罐、拔罐出現皮膚灼傷第起泡的處理，以及滾法、一指禪推法、揉法、摩法、推法、按法、拿法都沒有忘記。”鐘醫老老實實地回答。

    忘記！

    很快人們就罩住了這個詞的。

    一個人對另外一個人問道，你有沒有忘記什么，那么，必然這兩個人之前就是熟悉的。即便不是熟悉的，也是認識的。

    “老人家，你問這些到底有什么意義啊？”

    “對啊。老人家，你有什么問題可以私下再問。現在鐘醫是有事情要交代。如果你沒有什么事情要找鐘醫，那么請你等一等再來。”

    “更何況，你問的這個人，可能連中醫行醫資格證都沒有。”

    縣上調查組的人想要把老人家請開，如果這個老人不是來找鐘醫麻煩的，那么這個老人將是一點作用都沒有。

    “你們閉嘴。”老人這個時候又發話了。聲如洪鐘，語言如同閃電，劃拉一下，震得人耳朵疼。

    “鐘醫，你又來回答我。什么是胸痹？”老人轉過頭，問鐘醫道。

    “在中醫理論里，胸痹既是一個病名，又是對病位和病機的概括。

    在中醫里面，痹是痞塞不通的意思，不通則痛，故胸痹是以胸痛為主癥的。

    本病主要是由情志變化，飲食不節，勞倦不當及年老體衰等因素，造成臟腑不和，陰陽失調。主要為心的氣、血、陰、陽不足，或肝、腎、脾、胃的失調，在病理變化過程中產生氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等病機變化，成為虛證或本虛標實之證。

    如果用典故來說，《金匱要略?胸痹心痛短氣病脈證治第九》第六條記載：胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。

    所以，胸痹原有胸痛短氣之癥，當然還要突出氣塞、短氣，可知此癥在胸痛的同時還以氣塞、短氣較為顯著，所以仲景總結出以上二方對癥施治。

    按其病因病機同屬飲阻氣滯，飲邪偏盛，上乘及肺，胸中氣塞短氣，治宜宣肺化飲，可用茯苓杏仁甘草湯。因氣滯失宣，胸中氣塞短氣的，治宜宣通降逆，散水行氣，方選橘枳姜湯。”

    鐘醫侃侃而談的回答道。

    他的回答，不僅僅是說清楚了胸痹的來源，更是從發展、典籍、以及治療方法上都給出了言簡意賅的回答。

    堪稱是完美。

    老人聽了點了點頭道：“那老人中風有如何辯證治療？”

    “這個要復雜一些，要分情況。畢竟中風是一個綜合性的疾病。”鐘醫回答道。

    老人卻對鐘醫的答案一點都不滿意，他瞪了鐘醫一眼。

    “我這個老頭子都不怕浪費生命，你這個年輕人怕什么。給我現在就說。”老人對鐘醫吼道。

    “那好。中風在中醫中，一共會分成五種辯證情況。

    辨證施治編輯

    第一種，肝陽暴亢、風火上擾。

    病人的情況是：半身不遂、口舌歪斜，舌強語蹇或不語，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。

    治療思路也很簡單，鎮肝熄風、滋陰潛陽就好。

    主方可以用鎮肝熄風湯加減。

    方藥使用懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。

    如果病人有肝陽上亢甚者加天麻、鉤藤以增強平肝熄風之力。心煩甚者加梔子、黃芩以清熱除煩。頭痛較重者加羚羊角、石決明、夏枯草以清熄風陽。痰熱較重者，加膽星、竹瀝、川貝母以清化痰熱。

    第二種情況，是風痰瘀血、痹阻脈絡。

    病人的癥狀是：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，頭暈目眩、舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

    治療方法很不難，祛風、養血、活血、化痰通絡即可。

    主要用大秦艽湯加減。使用到秦艽、羌活、獨活、防風、當歸、白芍、熟地、川芎、白術、茯苓、黃芩、石膏、生地。

    考慮到這種病人大多是年老體衰者，加黃芪以益氣扶正。還有，如果病人有嘔逆痰盛、苔膩脈滑，則去地黃，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風痰，通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。

    第三種情況是，痰熱腑實、風痰上擾。

    病人情況是半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈目眩，咳痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

    這個病的特點就是痰多。

    治療也很簡單，化痰通腑。

    用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝等做成藥方即可。

    當然，這個病還有便秘的情況出現。

    則可使用硝黃，但是硝黃劑量應視病情及體質而定，一般控制在10～15克左右，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過量，以免傷正。

    等病人腑氣通后應予清化痰熱、活血通絡藥，如膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。

    如果病人覺得頭暈，可加鉤藤、菊花、珍珠母。

    還有一種可能，若舌質紅而煩躁不安，甚至于可能徹夜不眠的病人，屬痰熱內蘊而兼陰虛，可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓，夜交藤等育陽安神之品，但不宜過多，否則有礙于滌除痰熱。”

    鐘醫一口氣說了三種。

    從病人的癥狀，到治療思路，再到如何開方，一一都說了出來。

    當然，這并不是鐘醫剛剛這段話的關鍵，鐘醫剛剛那段話，最精華的一段，是他加上了自己實踐的見解，如何加藥，會發生什么情況。

    這不是小門小戶的醫者做得出來的，也不是一般醫生能夠總結出來的。

    這必然是經過了長期的實踐和長久的總結才能夠得出的答案。

    甚至在場的還有的內行，迫不及待的想要鐘醫把他后面的兩種見解講一講。

    李飛揚在不遠處的人群中，都恨不得那個本本記下來。

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