“化膿性的骨髓炎，它涉及骨膜，骨密質，骨松質與骨髓組織的化膿性細菌感染等等因素。”鐘醫說道。

　　言下之意，就是它特別的難以治療和判斷。

　　“說說病人的情況吧。”葉樂人說道。

　　“對，給葉醫生說一說吧，免得到時候說只有我知道情況，他并不知道。”鐘醫笑著說道。

　　王紅梅點點頭，在心里總結一下。

　　“病人十八歲。是脛骨上段出現了問題、”

　　“嗯，聽病人的自述，在發病前是有外傷的歷史的，但是卻好像但是沒有發生什么。”王紅梅說道。

　　葉樂人聽得十分認真，他知道這一仗要贏下來可不簡單。

　　“病人的發病急不急？還有，病人有沒有中毒的感覺？有沒有冷？或者有沒有發熱的感覺？”葉樂人問道。

　　“發病的確急促，有寒顫，并且發燒到39攝氏度以上。明顯有毒血血癥的狀態。”王紅梅有一說一道。

　　這個時候，病人被家屬給推了進來。

　　顯然，一下子面對這么多人，病人被嚇倒了。

　　鐘醫連忙上前，輕聲的安撫了病人幾句，病人這才冷靜了下來，接受了現在的狀態。

　　病人也是被嚇倒了，最開始他就莫名其妙的巨疼，然后局部溫度增高，壓著十分痛，腫脹并不明顯。

　　他想著休息幾天就好。

　　可是兩天過后，疼痛的地方并沒有好轉，而是變成了局部水腫，用手壓下去的時候，痛更為明顯。

　　當時已形成骨膜下膿腫。

　　病人父母知道之后，連忙把他送醫。

　　聽鐘醫說，現在的情況還是算好的。

　　如果再等幾天，疼痛可能減輕減輕，那是膿腫穿破后成為軟組織深部膿腫，但是局部會紅、腫、熱、壓痛則更加明顯。

　　有眼中的，甚至各關節可有反應性積液。如果向髓腔播散，則癥狀更嚴重，整個骨干都有骨破壞后，可發生病理性骨折。

　　當然，有的急性骨髓炎的自然病程可維持3～4周。膿腫后形成竇道，疼痛緩解，體溫逐漸下降，病變轉入慢性階段。

　　為什么說這個病難以診斷了。

　　因為有的部分低感染，表現不典型，體征較輕，診斷較困難。

　　“把檢查結果給我看。”鐘醫說道。

　　王紅梅把病人的報告交給了鐘醫。

　　剛剛兩個小時，病人一直在做檢查。

　　“白細胞計數增高，在10×10/L以上，中性粒細胞可占90%以上。血培養結果及藥敏實驗。X檢查，是1cm的骨膿腫，CT檢查，可以提前發現是骨膜下膿腫。”

　　鐘醫細細檢查報告，病人的患處已經失去原有的形態，骨骼扭曲畸形，增粗，皮膚色素沉著，有多處瘢痕，稍有破損即可引起經久不愈的潰瘍。

　　并且，因肌攣縮出現鄰近關節畸形，局部可有竇道口，這是因為長期不愈合。

　　因為急性感染發作時局部紅、臨床表現腫、熱、痛，原已閉塞的竇道口可開放，已經排出多量膿液，掉出死骨后閉合。

　　“怎么是這樣？”鐘醫吃驚地說道。

　　因為病人才十八歲，怎么已經變成這個模樣了？

　　搞不好，這竇道口的皮膚都可能會癌變。

　　而且病人才十八歲，因骨骺破壞而影響骨發育是必然的了。


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