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等待檢查就不是一件簡單地事情。
只要是在場的幾位都閑不下來,這么多人在這兒站著或者是坐著,不能讓人一句話不說吧?說話的話,又說什么了?
相熟的聊兩句,有的實在是忍不下去,又實在忍不住,于是就有人問了。
“你怎么看出是癭病的?為什么不說是瘰疬了?”
率先開口的是振中華,他是在是忍不住了。
他口中的瘰疬又稱老鼠瘡,生于頸部的一種感染性外科疾病。
是在頸部皮肉間可捫及大小不等的核塊,互相串連,其中小者稱瘰,大者稱疬,統稱瘰疬,俗稱疬子頸。
當然,瘰疬多見于青少年及原有結核病者,好發于頸部、耳后,也有的纏繞頸項,延及鎖骨上窩、胸部和腋下。
這種病相當于現代醫學的淋巴結核,多是由于結核桿菌侵入頸部所引起的特異性感染,嚴重時可潰破流膿。該病早期并無明顯癥狀,病情發展后可有全身癥狀如疲乏、食欲不振、消瘦、低熱等,還有病變器官的局部癥狀。
說實話,在中醫診斷中,這兩種病是不好分辨的。
于是,才有了振中華一問。
“雖然癭病與瘰疬均可在頸項部出現腫塊,但二者的具體部位及腫塊的性狀不同,癭病腫塊在頸部正前方,腫塊一般較大。瘰疬的病變部位在頸項的兩側或頜下,腫塊一般較小,每個約胡豆大,個數多少不等。”吳東西也回答的很仔細。
“《外臺秘要·癭病》:癭病喜當頸下,當中央不偏兩邊也。”
“《素問病機氣宜保命集·瘰疬論》夫瘰疬者,經所謂結核是也。或在耳前后,連及頤頷,下連缺盆,皆為瘰疬。”
連出處都已經找好了,這樣自然就更加沒有質疑的必要了。
“那么癭病與糖尿病之間,為什么你能憑空診斷?”楊廣中問道。
楊廣中這個問題,問的也更是刁鉆,很難有人直接會把兩種病聯系起來。
但是,糖尿病就跟隱蔽了。
“對。您思考的對,癭病中的陰虛火旺證型,在中醫里面是與消渴病相似。但是消渴病以多飲、多食、多尿為主要臨床表現,三消的癥狀常同時并見,而頸部無癭腫,至少少見囊腫。而癭病中的陰虛火旺證雖有多食易飲,但無多飲、多尿等癥,而以頸前有癭腫為主要特征,并伴有煩熱心悸,急躁易怒,眼突,脈數等癥。”吳東西自信作答。
眾人一陣沉默之后,陷入了詭異的平靜之中。
很多年輕醫生,甚至背后起了一陣雞皮疙瘩。
相信經過此次事件,很多醫生都會有一種脫胎換骨的變化。
有時候,變化發生的很長,可能幾年,也可能幾十年。但有時候變化又發生的很短,可能就在一瞬間,幾句話之間。
就在大家若有所思的時候,鐘醫開口了。
他一說話,問的問題是更加的刁鉆了,只有有人都快要忍不住跳起來了。
“那你怎么分辨病人身上的是癭囊?還是癭瘤?還是癭氣?”
這怎么分辨?人眼又不是X光!
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