聽見鐘醫在喊他,白興騰立馬屁顛屁顛的朝著鐘醫跑了過來。
“師傅,你叫我。”白興騰對著鐘醫說道,一副聽師傅吩咐的模樣。
“背,慢性阻塞性肺部疾病中醫的病因病理。”鐘醫也沒有留情,當著眾人的面對著白興騰說道。
啊?這么多人?
白興騰看了看周圍的人群,用眼神朝鐘醫求饒,想要讓鐘醫暫時放過他這么一茬,他下一次不敢了。
“剛剛不是還挺機靈的嗎?不是還挺聰明的嗎?背。就在這兒背。”鐘醫不得不下狠手,要在眾人面前把白興騰給板正了。
“慢性阻塞性肺部疾病病的病因為機體正氣不足,然后病人又反復感受風寒,痰飲留滯,肺傷氣弱,氣道不暢。肺傷日久必及于心,肺臟血瘀,損及心氣而致病。它……它是因為……”白興騰結結巴巴的,怎么也想不起下一句是什么了。
眾人的目光全部都集中在白興騰的身上。
有病人,有護士,甚至還有一兩個別的科室的醫生也探出頭來。
白興騰的汗水一顆顆的往下掉。他的面色通紅,手指不斷的在褲腿上抓著,站得搖搖晃晃,好像一刻也在這個地方待不下去了。
這是鐘醫第一次給白興騰這么難堪。
但是,鐘醫卻沒有因為白興騰的難堪而收手。
“這個疾病,病理變化首先在于機體正氣不足,抵抗力低下,邪氣侵襲人體,肺先受之,肺氣宣降失司,發為喘咳。若反復感受邪氣測肺傷氣弱,痰飲留滯,日久正氣必衰……然后了?”鐘醫對著白興騰問道。
“然后……然后……然后進一步累及心、脾、腎諸臟。再……再……”白興騰接著鐘醫的話勉強的背了一句,又忘了。
或許是太緊張了。或許是真的沒有記牢。
總之,白興騰這一刻大腦是一片空白。
他甚至還在腦子中給自己找了一個理由,這個疾病也太偏了。而且,我一天被這么多書,忘記一點點也不是什么大事吧。
但是,當白興騰升起這樣的想法的時候,鐘醫就立刻給他打碎了。
“然,氣虛無以推動測致心血瘀阻而見心悸、胸門、憋喘、紫紺、舌黯;脾主運化,脾失健運,水谷不化,痰濕內生,上涌犯肺,而見咯痰量多。”鐘醫頓了頓,看了白興騰一眼:“腎主水,腎虛無以制水,水氣凌心,則加重心悸、氣短;腎又主納氣,肺主呼吸,肺氣應下行歸腎,腎氣又有攝納肺氣的作用,若腎氣虛不能攝納肺氣,則發為虛喘。因此,此病發作在于肺、心、脾、腎四臟功能失調。記住了嗎?”
“記住了。”白興騰立馬大聲地回應道。
他比任何人都清楚,鐘醫這段時間忙成什么樣子了,根本就沒有時間看書。
也就是說,鐘醫的這些知識,只有可能是鐘醫之前就牢牢記在腦子中的,等到鐘醫要用的時候,又從自己的腦子中抽了出來。
“學以致用。背書是為了懂書,懂書是為了能夠用上面的知識。只有學會貫通,才能真正的昂首挺胸。明白了嗎?”鐘醫一句話點醒白興騰。
“明白了。”白興騰重重的點點頭。
在場的所有人不由的對這一對師徒側目。
正所謂人前教子,為的就是給人立一個規矩,也讓人知道,白興騰這個徒弟的水平還在半灌水。
半灌水永遠只有響叮當,而真正的大道,永遠是潤萬物于無聲的。
而在場眾人,也不由的對鐘醫的嚴格和鐘醫的醫術產生了一種極大的推崇,看向鐘醫的眼神已經快往神醫上面靠了。
“鐘院長,你的醫術真的是頂呱呱的啊。厲害,厲害。看來我們把自己的病交給你,是一個明智的決定。”一個病人說道。
“對啊。對啊。”立馬就有其他病人附和道。
甚至還有人為了白興騰說話,“小徒弟還沒有出師嘛,多教教就好了。我當年的徒弟也是一樣,什么都不懂的時候最無知無畏。”
“這個小徒弟,你師傅這么厲害。你要多學啊。”還有其他人勸解白興騰道。
鐘醫跟周圍的病人點了點頭,帶著白興騰離開了。
兩個人一前一后的往中醫內科走去。
“師傅,我錯了。”白興騰主動跟鐘醫認錯,他永遠不會忘記是鐘醫把他帶到這兒來的,也不會忘記是誰給他生活的本事的。
“錯了就改。好好學。”鐘醫說道。
兩人走了幾步,鐘醫突然停了下來,轉頭對白興騰說道。
“有慢性阻塞性肺部疾病的,除開有現代醫學手段,中醫也是可以有一個基本判斷的。”
“你首先要注意病人是否有慢性肺部疾病史。這一點很重要,如果病人有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困難,那么就要進一步看。并且隨著病情進展出現右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸氣急加重,紫紺,頭痛,煩躁,神昏譫語、抽搐,甚至昏迷。這些都要問和觀察。”
“還有,病人也有其他體征表現,早期表現為肺氣腫,呼吸音減弱,可聞及干濕音,心濁音界不易叩出,心音低鈍,肺動脈瓣第二音亢進。按壓之后出現頸靜脈怒張,肝腫大,浮腫,腹水,心率加快等情況。”
白興騰雙眼一亮,這是鐘醫在教他真正的看病。
雖然這只是簡單的望聞問切,但是這其中的經驗不言而喻。
隨后,鐘醫又從隨身的病例的抽出了幾份,一份份的指著教導白興騰道。
“你看這一份資料,它是一份心電圖。這是早期低電壓,心臟順鐘向轉位和肺型P波,電軸偏右;后期右心房、室肥大。別小看一份心電圖,這也能看出端疑。”
說完,鐘醫又抽出一份X線檢查報告。
“你看這個,怎么理解?”鐘醫問道。
“它,它肺部有原發病,所以右心室增大征,甚至可有全心擴大。”白興騰還是有半罐子水的。
鐘醫點了點頭,總算是沒有辜負了最近的教導。
“你看看這份血氣分析。”鐘醫又給了白興騰一份報告。
“有不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥。”白興騰想了想回答道。
鐘醫點點頭,這才對白興騰說道。
“這一同一個人的報告,我想告訴你的,人的身體是一個整體。任何局部你都可以慢慢看過去。人的很多東西可能永遠比不上機器。但是,通過望聞問切,人的眼睛和感覺也永遠不會輸給機器。”鐘醫說道。
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