“的確，如果單從一張片子上來看，王富的情況是沒有什么大問題的。做出這樣的判斷也是沒有問題的。但是，從這三張片子結合起來，可能就有問題了……”鐘醫看著茍成的眼睛說道，他相信茍成作為一個主任，是有自己的判斷力。

　　“你是怎么知道的？在此之前，你根本沒有看過片子。”茍成提出自己的疑問。

　　他雖然覺得有問題，但是也不相信，為什么鐘醫就能一眼看出這個毛病，難不成鐘醫還有未卜先知？

　　“這就牽扯到我們中西醫對待這個疾病的看法了。”鐘醫也沒有因為茍成剛剛的看不起而故意回避茍成的話。

　　“怎么說？”茍成問道。

　　鐘醫輕輕頷首，眼中閃過了一絲難以察覺的得意。

　　“比如說，西醫認為，這個高血壓病是最重要的可變性危險因素。腦出血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤，主要分布在大腦基底節的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂而出血。或由于長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。”鐘醫說道。

　　說完，鐘醫望著茍成，見茍成不說話，指著片子說道：“表現為不規則斑點狀高密度陰影為其特點。這個應該叫作……”

　　“腦血管淀粉樣變。”茍成直接說道。

　　腦血管淀粉樣變又稱嗜剛果紅血管病變，異常的淀粉樣物質選擇性地沉積于腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發。

　　由于腦皮質和軟腦膜易發生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦出血總發生于腦葉，大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。

　　“在這樣的情況下，你判斷錯誤，并非不可能的。”鐘醫看著茍成說道。

　　“我問的是你到底怎么判斷出王富有問題的？”茍成窮追不舍地問道。

　　他不是一個容不下自己錯誤的人，他就是想要看看，自己到底是錯在了什么地方。

　　看見茍成逐漸猙獰扭曲的臉，鐘醫沉默了一會兒。

　　等了一分鐘之后，鐘醫才緩緩地說道：“中醫認為，這兒的發病與風、火、痰、氣、血有密切關系，尤以肝風為主。其病理基礎是年老體衰、氣血虧虛、氣血陰陽失調，加之憂思憤怒、飲食不節、寒溫失調及操勞過度等均可致肝腎陰虛，肝陽暴亢，陽化風動，氣血逆亂的病理狀態。內風或逆亂的氣血上沖腦部，并溢于脈外，腦髓受損，出現舌強語蹇，肢體偏癱，或神志昏蒙等。氣血升降逆亂是出血性中風的主要發病機理。”

　　當然，中醫和西醫一樣，關于病因學說很多，不外外部與內部兩端。

　　“如果再說診斷標準，你看他雖然有恢復癥狀，但是嘴唇干燥。以及眼球有微微的顫抖。至于把脈……你一定沒有給病人做過心電圖吧！”鐘醫直切要點地說道。

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