鐘醫見白興騰沒有說話，給了白興騰幾分鐘時間。

　　兩人之間彼此沉默。

　　鐘醫站在窗邊，看自己一手打造起來，并且趨近于完成的醫院。

　　心中頓時無限的雄心。

　　可是幾秒鐘之后，白興騰瞬間把鐘醫來回了現實。

　　“師傅，那寒熱之后了？”白興騰問道。

　　“寒熱之后，自然是虛實了。”鐘醫說道。

　　白興騰一臉不解的看著鐘醫。

　　鐘醫明白白興騰的疑惑。

　　其實八綱辨證，從最開始的表里，到后面的寒熱都很好理解，在西醫中都能對上。但是從虛實開始，八綱辨證就有了中醫的特色。

　　“所謂虛實是辨別人體的正氣強弱和病邪盛衰的兩綱。

　　一般而言，虛指正氣不足，虛證便是正氣不足所表現的證候，而實指邪氣過盛，實證便是由邪氣過盛所表現的證候。《素問．通評虛實論》說：邪氣盛則實，精氣奪則虛。若從正邪雙方力量對比來看，虛證雖是正氣不足，而邪氣也不盛；實證雖是邪氣過盛，但正氣尚未衰，表正邪相爭劇烈的證候。辨別虛實，是治療是采用扶正（補虛）或攻邪（瀉實）的依據，所謂虛者補之，實者瀉之。

　　虛證的形成，或因體質素弱（先天、后天不足），或因久病傷正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵襲損傷正氣等原因而致“精氣奪則虛”。主要變現在：面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便溏瀉，小便頻數失禁，舌少苔或無苔，脈虛無力等。臨床上由于氣、血、陰、陽不足可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛，由于臟腑的不足造成的各臟腑的虛證（如肺氣虛、心血虛、肝陰虛、脾氣虛、腎陽虛等）下面說明氣虛、血虛、陰虛、陽虛的證候及治則。臟腑的虛證在臟腑辨證中討論。氣虛和陽虛的共同癥候是：面色白或萎黃精神萎靡，身疲乏力，聲低懶言，自汗，納少，舌淡胖，脈無力。不同的是氣虛者動輒氣短，乏力懶言、動則氣急等癥明顯，脈虛無力。治則益氣，常用四君子湯等。陽虛者畏寒，形寒肢冷，小便清長，下利清谷，脈遲。治則補陽，常用腎氣丸、參茸丸等。血虛和陰虛的共同癥候是：消瘦，頭暈，目眩，失眠，心悸，脈細。不同的是血虛者面色蒼白無華或萎黃，手足麻木，口唇與指甲皆淡白，舌質淡，脈細弱無力或芤脈。治則養血，常用四物湯等。陰虛者低熱或潮熱，兩顴紅，五心煩熱，口干，咽燥，盜汗，遺精，舌紅絳，舌質瘦或舌面有裂紋，無苔或少苔，脈細數。治則滋陰，常用六味地黃丸等。

　　從上面可以看出：氣虛和陽虛，屬陽氣不足，故臨床表現相似而都有面色白，神疲乏力，自汗等癥狀，但二者又有區別，氣虛是虛而無“寒象”，陽虛是虛而有“寒象”――怕冷，形寒肢冷，脈遲等。血虛和陰虛屬陰液不足，故臨床表現相似而都有消瘦，頭暈，心悸、失眠等癥狀，但二者又有區別，血虛是虛而無“熱象”，陰虛是陰液虧損不能約束陽氣而導致陽亢，為虛而有“熱象”――低熱或潮熱，口干，咽燥等。

　　實證的形成，或是由病人體質素壯，因外邪侵襲而暴病，或是因臟腑氣血機能障礙引起體內的某些病理產物，如氣滯血瘀、痰飲水濕凝聚、蟲積、食滯等。臨床表現由于病邪的性質及其侵犯的臟腑不同而呈現不同證候，其特點是邪氣盛，正氣衰，正邪相爭處于激烈階段。常見癥狀為高熱，面紅，煩躁，譫妄，聲高氣粗，腹脹滿疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘結，小便不利，或有瘀血腫塊，水腫，痰飲、水濕、食滯并見，蟲積，舌苔厚膩，脈實有力等。

　　治則：瀉實攻邪是治療實證的主法，所謂“實則瀉之”。但清熱、解毒、瀉火、通便、逐水、祛痰、化痰利水、理氣、行氣破血、活血化瘀、消食導滯和驅除蟲積等不同的瀉法用于不同病邪產生的各種實證。

　　辨證虛證與實證可從下面幾方面考慮：從發病時間上，新病、初病或病程短者多屬實證，舊病、久病或病程長的多屬虛證；從病因上，外感多屬實證，內傷多屬虛證；從體質上，年青體壯者多屬實證，年老體弱者多屬虛證；從臨床癥狀與體征上，參考下面鑒別：

　　虛證，面色白、蒼白、萎黃無華、神疲乏力、聲低懶言、隱痛喜按、舌淡苔白或少苔脈虛無力。治則補虛。實證，面紅、煩躁譫語、聲高氣粗、劇痛拒按、舌紅苔黃厚膩、脈實有力。治則瀉實。

　　當然，也有虛實夾雜證的形成，是因為正氣不足與邪氣過盛同時并見。既可為以虛為主的虛中挾實證，又可見以實為主的實中挾虛證，具體表現為表虛里實、表實里虛、上虛下實、上實下虛等。治療時須明辨虛實主次，先后緩急，或以攻為主，或以補為主，或先攻后補，或先補后攻，或攻補兼施等。

　　另外，虛證和實證在一定條件下可以相互轉化。本為實證，因失治或誤治等致使病程遷延，病邪雖已減弱，但體內正氣也漸耗傷，此為實證轉虛；本為虛證，又感受外邪，或痰飲、瘀血等停滯堆積，出現因虛致實。

　　在疾病發展過程中，還可能出現真實假虛，或真虛假實等情況。真實假虛指疾病本質為實，卻表現出類似于虛的現象，即所謂“大實有羸狀“。真虛假實指疾病本質為虛，反表現出類似于實的癥狀，即所謂“至虛有盛候“。

　　鑒別兩者要全面分析癥狀、體征、病程、病史及患者體質狀況等。一般脈有力者為真實，脈無力者為真虛；舌蒼老堅斂、苔黃厚者為真實，舌胖嫩者為真虛；新病、體質較強壯者為真實，久病、年高體弱者為真虛。”

　　而從虛實開始，就是中醫比西醫強大的部分！

　　


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